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雇主责任险有哪些赔偿范围

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第1种观点: 法律分析:1、雇主责任保险的保险责任,包括在责任事故中雇主对雇员依法应负的经济赔偿责任和有关法律费用等,导致这种赔偿的原因主要是各种意外的工伤事故和职业病。2、但下列原因导致的责任事故通常除外不保:一是战争、、罢工、核风险等引起雇员的人身伤害;二是被保险人的故意行为或重大过失;三是被保险人对其承包人的雇员所负的经济赔偿责任;四是被保险人的合同项下的责任;五是被保险人的雇员因自己的故意行为导致的伤害;六是被保险人的雇员由于疾病、传染病、分娩、流产以及由此而施行的内、外科手术所致的伤害等。法律依据:《雇主责任保险条款》 第四条 本公司对下列各项不负赔偿责任:一、 被保险人的雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡;二、 由于被保险人的雇员自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡;三、 被保险人的雇员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡;四、 被保险人的雇员因工外出期间以及上下班途中遭受意外事故而导致的伤残或死亡;五、 被保险人直接或指使他人对其雇员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯,而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡;六、 任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金;七、 被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任;八、 在中华人民共和国境外,包括我国、澳门和地区,所发生的被保险人雇员的伤残或死亡;九、 颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用;十、 劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用;十一、 假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具;十二、 住宿费用、陪护人员的误工费、交通费、生活护理费、丧葬费用、供养亲属抚恤金、抚养费;十三、 战争、军事行动、恐怖活动、罢工、、民众或由于核子辐射所致被保险人雇员的伤残、死亡或疾病;十四、 直接或间接因计算机2000年问题造成的损失;十五、 其它不属于保险责任范围内的损失和费用。

第2种观点: 雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。雇主责任险的基本保障范围包括:1、被保险人雇用的人员(包括长期固定工、临时工、季节工、徒工)在保单有效期间,在受雇过程中,在保单列明的地点、从事保单列明的被保险人的业务活动时,遭受意外而受伤、致残、死亡或患与业务有关的职业性疾病,所致伤残或死亡的赔偿责任。2、被保险人的有关的诉讼费用。雇主责任险的赔偿限额,由雇主自行确定或雇主,根据与雇员协商的结果进行确定,然后一次性给付受害人。如果购买的限额较高,则同等伤残等级下可以获得的补偿越高,反之亦然。影响雇员获得赔偿金的因素不仅仅是月工资,还有雇主购买的赔偿限额。雇主责任险不单只负责赔偿员工医疗费、残疾津贴(如果达到残疾等级的话),还包括停工留薪期间的工资。至于赔偿对象方面,雇主责任险是赔给公司的,而工伤保险是赔给员工的,与工伤保险不尽相同。一般来说雇主责任险的赔付范围包括:死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用。经保险公司书面同意的必要的、合理的诉讼费用,保险公司负责在保险单中规定的累计赔偿限额内赔偿。雇主责任险的理赔流程:1、受理案件。受理案件是对被保险人的出险案情进行记录、了解和核实,等待理赔处理的过程。在雇主责任保险业务过程中,保险人接到被保险人的出险报案后,应及时抄录或复印保险单副本一份,有批单时应一并抄录或复印一份批单副本,并在所抄单底记录抄单日期,加盖私章或签名。2、现场查勘。现场查勘,是理赔工作的重要环节之一,是了解出险情况,掌握第一手资料,核定损失数量,处理赔偿案件的重要依据。查明出险时间。保险人仅对保险有效期内的保险事故承担责任,如果属于先出险后投保或期满后未续保的,保险人可以拒绝赔偿。查明出险原因。运用近因原则,在了解出险前后的自然状况的基础上,从出险的经过开始,查明出险的原因,分清是属于直接原因还是间接原因,是自然因素还是人为因素,只要保险标的损失的主要或有效原因与实际损失的因果关系没有中断,都应把该原因作为理赔的依据。确定责任范围。严格依照签订的保险单内列明的责任范围,确定应由保险人承担的责任。其他任务。保险理赔人员赶赴现场查勘时,保险事故也许基本上得到了控制,如果保险事故仍有蔓延的可能,保险人应与被保险人密切合作,组织实施救援或防止损失的进一步扩大。3、核实赔偿数额。根据保险人要求,被保险人提供齐备的索赔文件向保险人提出索赔时,保险人应逐项认真核实,计算出准确可靠的赔偿数额。4.赔案审批及结案。对于已经赔案理算完毕的赔案,在确认相关资料完整、准确后进行审批处理结案。对于重大案件应按规定谨慎处理。5、司法管辖及权益转让。受害雇员对被保险人(雇主)的索赔若发生争议,必须按雇主责任保险合同中规定的司法管辖权进行诉讼处理。6、保险诉讼。《保险法》规定:责任保险的被保险人因自第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,除合同另有约定外,由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,由保险人承担。法律依据《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

第3种观点: 1、雇主责任保险的保险责任,包括在责任事故中雇主对雇员依法应负的经济赔偿责任和有关法律费用等,导致这种赔偿的原因主要是各种意外的工伤事故和职业病。2、但下列原因导致的责任事故通常除外不保:一是战争、、罢工、核风险等引起雇员的人身伤害;二是被保险人的故意行为或重大过失;三是被保险人对其承包人的雇员所负的经济赔偿责任;四是被保险人的合同项下的责任;五是被保险人的雇员因自己的故意行为导致的伤害;六是被保险人的雇员由于疾病、传染病、分娩、流产以及由此而施行的内、外科手术所致的伤害等。

第1种观点: 法律分析:雇主责任险的赔偿范围包含:死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用和医疗费用。具体的内容分析如下:(一)死亡赔偿金:以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。(二)伤残赔偿金:按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,并对照国家发布的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》确定伤残等级而支付相应赔偿金。(三)误工费用:保险公司负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致其暂时丧失工作能力(持续五天以上无法工作的)而遭受的误工损失。(四)医疗费用:1、保险公司赔偿必需的、合理的医疗费用,具体包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费(最高人民币300元/每人)、医药费。本公司不承担陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费及空调费用。2、除紧急抢救外,受伤雇员均应在县级以上医院或保险公司指定的医院就诊。保险公司支付的本款项下的赔偿金额以保单约定的每人医疗费用赔偿限额为限。法律依据:《中华人民共和国劳动法》 第七十三条 劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:(一)退休;(二)患病、负伤;(三)因工伤残或者患职业病;(四)失业;(五)生育。劳动者死亡后,其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国社会保险法》 第三十 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

第2种观点: 法律分析:雇主责任险是企业或者个体工商业者向保险公司交纳保费,当其雇员在受雇工作时发生与工作相关的人身伤害事故,保险公司按照约定,在其限额内承担由雇主应依法承担的经济赔偿责任的一种商业保险。而安全生产责任险是指投保企业在生产经营过程中,因过失而发生的安全生产事故,造成工作人员,第三者人员人身伤害或者财产损失时,保险公司按照合同约定,在保险责任范围内承担仍法应由投保企业承担的经济赔偿责任的一种保险。二者的区别在于:一是雇主责任保险仅承担其雇员工作期间发生的人身伤害,而安全生产责任险不仅包括其工作人员,还包括第三者人员的的人身伤害赔偿;二是安全生产责任险还承担财产损失赔偿,而雇主责任险则不承担;三是雇主责任险的保险事故是工作期间的意外事故,而安全生产责任险则主要是指因过失发生的责任事故。法律依据:《中华人民共和国保险法》第六十五条 保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条 责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担。

第3种观点: 雇主责任险赔偿标准包括:员工身体伤害或职业病引起的伤残,主要依据医院出具的证明,按赔偿金额表的规定计算赔付金额。每一员工均适用自己的赔偿限额,雇主责任保险的赔偿限额,通常是以每一雇员若干个月的工资收入作为其发生雇主责任保险时的保险赔偿额度,员工死亡或永久丧失全部工作能力,保险按最高赔偿额度进行赔偿,此外不再承担任何责任。死亡和伤残赔偿不能兼得。雇主责任保险,是以被保险人即雇主的雇员在受雇期间从事业务时因遭受意外导致伤、残、死亡或患有与职业有关的职业性疾病而依法或根据雇佣合同应由被保险人承担的经济赔偿责任为承保风险的一种责任保险。我国没有立法强制实施雇主责任保险,只是规定某些行业必须为从业人员购买团体人身意外伤害保险,如建筑业、高危行业等。法律依据《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得被保险人或者受益人取得保险金的权利。

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