甲减的症状
收治张小姐的台大医院内科部代谢内分泌科主治医师邱伟益表示,甲减症状是全身性的,包括头发和皮肤干粗、脸色蜡黄、怕冷、无力、便秘、全身浮肿、体重增加,发生在年轻女性则像张小姐一样经期不定、不易怀孕,另外也使胆固醇代谢变差、影响心血管,造成喘、心跳减慢等毛病。
甲减症状多样,常造成确诊困难,邱伟益指出,像喘、心脏功能不好的患者会先去心脏科,脸黄的患者会去肝胆肠胃科,另有许多患者从妇产科转来,半年、一年后才确诊的人比比皆是。
甲减的治疗
张小姐接受2至3个月甲状腺素补充后,月经周期恢复,血中甲状腺功能及泌乳素浓度都回到正常值,规律服药一年后,终于顺利怀孕当妈妈。
邱伟益分析,甲减主因自体免疫问题,多半发生在30~50岁女性,疾病成因大致分为甲状腺本身有问题及脑下垂体有问题,另外,鼻咽癌患者经放射治疗后也可能引起。
家医科主任医师何一成提醒,甲减可藉由病史、抽血检验及症状诊断,主要治疗是长期服药补充不足的甲状腺素,若没治疗,可能会引起心脏衰竭、肺水肿、声音沙哑、血液胆固醇浓度上升等并发症,而治疗后若数值恢复正常,仍必需定期追踪,以免甲状腺功能发生变化而不自知。
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