一、子宫切除之后多久可以活动呢
首先要看做的是开腹手术,还是腹腔镜手术。如果腹腔镜手术一般术后第二天就可以适当下床活动了,开腹手术活动时间适当延长,排气后基本就可以进食了。一般一周后基本就可以拆线了,一般从事体力活动基本要在一个月后,要根据身体恢复情况而定。
另外在子宫切除手术之后也是不能忽视的,要多加注意,这样才能有利于更快的恢复,要观察是不是有来月经的现象。注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激有利于恢复。
手术后6-8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活. 如果是子宫全切术后应禁性生活3个月并避免重体力劳动。3个月后恢复正常的工作和生活.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带。3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血。
二、子宫切除留下的影响
精神抑郁症状子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢,可引起不同程度的焦虑抑郁症状,出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现,从而降低妇女的生活质量。泌尿系统症状女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁,尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,易诱发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。性功能减退雌激素是女性性功能最重要的调节激素,而卵巢为主要分泌器官,切除子宫后,卵巢的血运和功能受其影响,多数妇女会经历不同程度的性功能变化,如性欲减退或缺乏、性活动频率减少、性反应性降低、性高潮困难及生殖器官感觉减退等。卵巢功能减退绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡,切除子宫后必然破坏这种平衡,并且可促使卵巢功能发生衰退现象,更年期症状提前且较为明显。
三、子宫切除手术
(一)切口 取下腹正中切口,从脐下至耻骨联合上缘。(二)缝扎盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查,了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角,用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带,在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过,透光下可看到很清楚,须全部缝扎紧。(三)切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折提起子宫及缝扎线,剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带,子宫方面的血流已在宫角处被阻断,故切断韧带时仅有少量回血,一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶,向前游离,剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧(图253)。(四)游离子宫体用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面轻轻将膀胱稍向下分离,显露部分宫颈,再稍分离其两旁组织,可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方,剪切时多不出血,但应稍离开宫体切断,避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此,宫体即完全游离,两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。(五)游离子宫颈适当用手向头侧牵提子宫,用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下,同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索,可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动,即为输尿管。只要平面准确,推下膀胱多无困难,出血也不多。如有困难,多与进入的平面过深有关,也可能因炎症粘连所致,应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织,对避免损伤输尿管有积极意义。
四、子宫切除后如何饮食
1、避免油腻的食物。进食太多油腻食物会导致脂肪堆积,造成伤口不易愈合,对细菌抵抗力减弱。2、术后,患者应该增加蛋白质摄入,如鱼、肉、豆、蛋、奶类都是富含丰富蛋白质的食物,可以帮助伤口愈合,增加体力。在肉类方面,患者可以多选择鱼类,因为鱼肉较易消化吸收,但记得要吃肉不要光喝汤。3、此外,还要进食适量的蔬菜和水果。因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质,可以帮助病人的伤口愈合,增加身体抵抗力。同时,注意多补充水分,不要吃容易胀气的食物,如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。4、多补充水分。每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘。5、不要吃容易胀气的食物:如洋葱、高丽菜、甘榄菜、豆制品等。6、饮食定时定量,不能暴饮暴食。7、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。8、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。9、常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
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