甲氨蝶呤片对类风湿性关节有什么作用

甲氨蝶呤片的主要成分为L-(+)-N-[4-[[(2，4-二氨基-6-蝶啶基]甲氨基]苯甲酰基)谷氨酸，每片的含量为2.5mg，甲氨蝶呤片为淡橙黄色片，成人服用时一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～100mg。那么，甲氨蝶呤片对类风湿性关节有什么作用呢？

类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。如果不经过正规治疗，约75%的患者在3年内出现残废。类风湿关节炎分布于世界各地，在不同人群中的患病率为0.18%~1.07%，其发病具有一定的种族差异，印地安人高于白种人，白种人高于亚洲黄种人。而且，类风湿关节炎的发病原因尚不明确，一般认为与遗传、环境、感染等因素密切相关。

作为抗代谢类抗肿瘤药的甲氨蝶呤片也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱，甲氨蝶呤片主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物，对G1/S期的细胞也有延缓作用，对G1期细胞的作用较弱。同时，甲氨蝶呤片作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制。

也就是说，甲氨蝶呤能成功治疗类风湿关节炎，根据临床研究结果显示，甲氨蝶呤片联合来氟米特治疗类风湿关节炎效果明显，治疗后各项指标显著改善，而且其价格低廉。但甲氨蝶呤为细胞毒 药，有免疫抑制作用，毒副反应比较明显，病人需要在医生的指导下用药。