甲氨蝶呤片治疗宫外孕一次应吃几片

甲氨蝶呤片抗代谢类抗肿瘤药，甲氨蝶呤片的每片的含量为2.5mg，为淡橙黄色片，适用于各类白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。那么，甲氨蝶呤片治疗宫外孕一次应吃几片呢？

宫外孕最常见的发病部位是输卵管，占所有病例的95%。除常见的输卵管妊娠外，宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。

甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受到抑制，从而抑制胸腺嘧啶合成，减少中性细胞的趋化作用，抑制炎性细胞因子的释放，从而发挥减轻症状和改善骨质破坏作用。最常见的不良反应是胃肠道反应，还可出现骨髓抑制、口炎、脱发及头痛等，长期应用有肝、肾毒性，合用叶酸每天1-2mg有助于预防甲氨蝶呤片的多种不良反应。

甲氨蝶呤片是口服药物，成人一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一疗程安全量50mg～ 100mg。用于急性淋巴细胞白血病维持治疗，一次15mg～20mg/m2，每周一次。

有临床研究对输卵管妊娠患者行甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗，取得了较好的效果。虽然甲氨蝶呤与米非司酮治疗宫外孕药理作用不同，二者联合使用在治疗宫外孕疗效上有协同作用，可以有效提高治疗成功率，缩短疗程，不增加毒副作用。