尊敬的：
我和丈夫 一直在家务农，20xx年2月5日，我( )以脑出血( )住 治疗。期间花费 元。后来随着病情发展， 日我又被转往郑州大学医学院一附院住院治疗，经过仪器进一步检查被确诊为 (4mm×8mm)破裂导致的 出血，在郑大一附院治疗期间花费 元。期间的医药费用全靠亲朋好友转借，高昂的费用还不包括出院以后每月高达20__元的后续用药费用。目前家里共举债高达6万余元。家里日常生活靠亲戚接济度日，异常艰难。
目前我家庭年收入不足20__元，丈夫闫国俊左臂骨折，行动受限，不能劳动。两个儿子初中毕业后没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特提出临时救助申请，恳望批准为谢!
特此申请
此致
敬礼!
20xx年x月x日
