从20xx年9月1日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交制度:
2、 坚持月阶段及周阶段总结汇报制度:
3、实行主任每周主题查房制度:
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担XX市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在及上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从20xx年7月份起,我开始担任口腔科第三届质控员,参加质控员岗前培训,参与质量管理科各种有关质控员会议,承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在20xx年度的'质控员评比中,经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核,本人被评为20xx年度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章,本年度发表科研论著7篇,其中sci收录2篇,口腔核心期刊5篇。
一年的住院总工作结束了,我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位,是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁,同时更是一种荣誉,各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任,这是一个医生最大的荣誉。另外,住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力:科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人,注意聆听,有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静,敢于承担,综合分析,及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的,在读书中难以得到的,感谢这个职位,两年住院总,我无怨无悔。一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于碌墓ぷ鞲谖恢腥ィ蚜俅补ぷ髯龅酶浮⒏咛澹玫匚剖曳瘢∪朔瘛
为促进乡村医生一体化管理工作,我院在年初成立了乡村医生一体化管理领导小组,由卫生院院长任组长,副院长任副组长,各村委会卫生所所长为组员,并签订了乡村医生一体化管理目标责任书,责任层层落实。
以“六统一”为工作原则,有序开展工作。
统一管理,建立制度
我院辖区六个村委会,设立卫生所六个,统一有卫生院管理,100%参加一体化管理,制订了卫生院乡村医生一体化管理规章制度。
人员统一管理调配:
20xx年我院按照x乡村医生管理相关制度,经过考核重新招聘了乡村医生,按照业务需要,卫生所招聘了女乡村医生一名,实现了每个卫生所有一名女乡村医生,使恢厂村妇幼保健工作得到了巩固和加强。
药品统一采购:
为了方便乡村医生药品采购,20xx年我院签订省级中标企业4家,配送辖区公立医疗机构药品,自20xx年1月1日至20xx年12月11日,六家卫生所共采购基本药物人民币x万元,实现了卫生所100%使用基本药物。
财务统一管理,实行核算。村卫生室按照卫生院统一制订的医疗收费及药品零差价的'收费标准。卫生院每年提取业务纯收入的15%的卫生所发展金及养老保险,全年共提取养老保险金人民币,卫生所发展基金,于20xx年1月使用卫生所发展金购置电脑6台,实现了网络化管理。古城卫生所使用卫生所发展金进行了卫生所装修,共使用资金人民币x元。
20xx年即将已往,回首转头回想转头这一年来我科在院率领的精确率领下,坚持“以病酬报,进步医疗处事质量为主题”。以理论和“三个代表”紧张思惟为引导。我科全体医务职员全力进修,研讨营业,使各级职员的自身素质和营业水平都上了一个台阶。全科职员坚持到底完成病院下达的各项义务,现
将本年度的如下:
一.加强科室管理科室一直完美标准化的操纵规程,全体职员严厉根据标准化操纵,并有严厉的责罚轨制。
科室各类资料管理有条有序。资料完备。各项配置仪器均有专人认真保养并按期搜检。
二.全力研讨营业科室全体员工积极介入院内。外的营业进修,全力进步自己的营业素质和营业水平。一直更新常识,进步妙技水平。
坚持每天早读片的轨制,偏重谈判疑难片的诊断,一直进步全科职员的诊断水平。
三.树立精采的医德医风树立精采的医德医风,年夜力年夜举弘扬白求恩精神,加强职业德性和行业作风培植,发扬救作古扶伤,治病救人的精良传统。全科职员全力文明规矩处事,时候为病人着想,想方设法为病人打扫病痛,不与病人争持,做到耐心评释,只管即便提前给病人发诊断,餍足病人的需求。全科职员严厉实行病院各项,不迟到,不早退,当真认真,积极主动,互学互尊,团结协作,整年无一人收红包。
四.把好质量关,进步经济效益自20xx年1月1日至20xx年12月31日,放射科的量为摄片搜检39795人次。不凡搜检369人次,ct搜检7178人次,体检透视135574人次。比20xx年同期对照摄片,特检,ct搜检,体检人次较着增添。增添率为5.83%,101.%,13.85%,4.94%.20xx总收入为532万,其中x线收入为305万,ct227万人均创收为38万比20xx年增添18万增添率为3.5%.面对沉重的量,我们没有涓滴放松把好质量关,照片质量和诊断到达教学病院标准。这剖明,放射科是一支妙技精深,作风执拗的队伍,在病院的年夜力年夜举撑持和鼓舞激励下,我们取得了一个又一个胜利。整年无一例医疗责任事情产生。
放射科今朝的题目:
一.誊写呈报不类型,各写各的,详简不一,没有统一认可的标准,漏症率较高,导致临床不信赖放射。
二.摄片质量不高,良多体位不够标准,有责任心身分,有妙技身分,有暗房及胶片身分。
三.部分年夜夫处事立场较差,随意的趋向较多,表现不出“以病酬报”的处事宗旨。
在院长的引导下,放射科党小组和科主任合营研究拟定的更始方案如下:
一.类型誊写,淘汰漏诊率。
1.采纳复签呈报情势。主班医师誊写呈报,呈报情势分形貌和印象,形貌部分要详细类型,印象部分要切确;由副班医师复签后才发呈报,当两医师定见不统暂且可由主班先惊忝魅诊呈报,第二天读片谈判后发正式。
2.当发出呈报有误,必要批改呈报时,必需经由两签医师。
3.午时及晚上值班时由值班医师零丁发呈报,第二天早上读片医师考核,有误诊或漏诊时重发精确呈报,并由值班医师追回错误。
4.复诊拍片比拟必需拿到旧片比拟,写出比制订见;旧片未了偿,一致不发出。
二.强化实行评片轨制,进步拍片质量。
1.由科主任主任构造和投照组长认真;2.每位妙技职员摄片后应在申请单上署名;3.当天写片医师在写少顷严厉根据标准评出甲乙丙丁片及废片,甲乙丙丁片者应在挂号在申请单上,废片则挂号在专门的废片挂号本上。x片质量评片标准按科内细则实行。
三.强化实行清晨集团读片轨制,疑难片综合会诊轨制及课室内部小课营业进修轨制。
1.由科主任认真构造和诊断组长认真;2.读少顷间:每天早评片之后。
3.读片内容:1.前日值班的x片,查察有无漏诊。误诊,以及评定x片质量;2.前日写片医师准备的x片。3.疑难片。
4.读片情势:由科主任和诊断组长构造,前日值班医师做首要讲话,其他医师补充讲话;疑难片做好挂号,并由诊断组长认真追踪病理,择日病例谈判。
5.小课营业进修每半月一次,由教学秘书认真构造,内容可所以自己总结。当前前沿学科常识或是按体系温习等,可由全体医师轮替,目的是进步各医师温习看书的积极性,不往往对新妙技的进修。
四.成立新的借还片轨制。
五.一般排班1.由科主任认真公道排班,每天上班人次按今朝排班不乱。
2.在A班医师回来拜别前,D班或P班医师认真签呈报,忙时可由CT室医师出来复签呈报,A班医师出车回来拜别后参预写呈报,和B班医师互签。
六.科室内责任落实。监督及处罚轨制1.创立放射科科室治分析。
2.设定诊断组长和投照组长,指定职责。
3.设定张继平易近为教学秘书。
4.设定张安生为质控与安适出产组长,周全监督各项轨制的落实。
5.责罚轨制:准备两本条记本,一本为废片挂号,由写片医师挂号废片号,在早评片剖析废片后由主任或投照组长挂号废片责任人。医学教,育网|搜集整理另一本为纪律挂号本
,挂号每天迟到。离岗等情形,由主任挂号,主任不在时由指定人挂号。以上责罚轨制是是1-2月份本科室内的实施更始时代实施的责罚轨制,按照现原形形可当令加以完美,责罚由科主任落实,科管会监督。
七.第二阶段假想1.时刻:3月份电脑及打印机落实到放射科起头,到新配置(DR)安顿。
2.按照第一阶段下场,进一步改造和完美各项轨制。
3.CT室与放射科合并,放射科部分医师轮入CT室操纵,呈报情势由复签该为由高级医师考核,CT呈报及X光一路誊写,统一由高级医师考核后发;4.由高级医师引导读片,认真全科室职员的进步。
20xx年,我院脑瘫康复基地在省民政厅及“明天计划”办公室的大力指导和帮助下,牢固树立全心全意为孤残儿童服务的宗旨,我院充分发挥脑瘫康复训练示范基地的作用,坚持“早发现、早干预、早治疗”的原则,规范流程,强化管理,利用有效资源,整合社会力量,尽力挖掘和激发每个孤残孩子的最大潜能,为孤残儿童回归家庭创造条件。现将具体工作总结如下:
一、基地基本情况
自20xx年10月至20xx年11月底,株洲基地康复本院儿童32人次,外院儿童1人次,康复有效率90%,为脑瘫患儿配置矫形器具9人次,辅助器具20人次。培训本院工作人员36名,寄养家长23名。其他福利机构人员12名,非福利机构10名。
(一)注重人才培养,加强队伍专业化建设
注重人才,尊重知识,创造以人为本的工作环境,是基地一直以来秉持的作风。基地现有康复技术人员8名,另配有中级职称医生1名,护士3名,康复祖母2名。现基地开展运动治疗、言语治疗、作业治疗、传统康复、理疗、感觉统合、水疗、多感官,共8种疗法。
为提升人才队伍的专业技能水平,基地采取“引进来”和“走出去”方式,不断促进康复人才专业成长。今年1月,我院派出两名康复师,前往暨南大学附属第一医院进行为期一周的言语理论与实践学习。4月,我院克服资金困难、采取购买服务,与北京春晖博爱儿童救助公益基金会建立合作—康复师能力建设,每个季度由专业团队结合我院情况对康复人才进行培训教学。培训采取理论与实操相结合,在培训初期更是组织全院工作人员参与培训。基地还多次组织康复团队参加株洲康复协会和株洲市中心医院、株洲市特殊教育学校组织的医疗康复教育培训。同时,基地继续实行内部培训计划,一是由基地主任负责,每周五下午组织专业业务能力学习,探讨案例,共同解决在工作中遇到的难题、难点;二是康复人员对院内相关岗位的工作人员开展专业知识培训,通过定期下班组去家庭的方式,为院内一线护理员、家长、教师、寄养家长多次开展脑瘫及需康复儿童护理方面的知识培训。
(二)采取多种办法,提升康复对象有效率
今年以来,基地整合资源,让每一间治疗室都发挥应有作用,再次配备了儿童训练楼梯、站立架、训练床等基础训练设施,更是先后配置了吞咽神经和肌肉电治疗仪、痉挛肌低频治疗仪、言语功能检测处理系统等先进仪器。为使儿童在家庭、教室能保持良好的坐位,基地康复团队进行评估后申请配置了10台坐姿矫正椅、30把梯背椅。为加强训练效果,还根据儿童不同的康复需求,因人而异制定康复训练计划并及时调整。
一是积极密切联系院内特教、养育、类家庭等部门。从7月开始由基地康复人员对孤残儿童进行综合评估,为52名儿童制定一日流程,确保孩子全天候都能得到不同方式的康复,一日流程根据孩子的能力设定不同的生活内容和短期目标,每3个月评估一次,并每周与老师家长联系,分享孩子的近况。当孩子能力达到预设定目标时,基地工作人员将及时对他进行重新评估与设定更高的目标。年纪小的孩子侧重运动功能、认知、感知觉的发育,年纪偏大的孩子则侧重自我管理和技能学习,为今后有机会走出福利院打下基础。
二是注重患儿的个性化康复护理和心理发展,如唐氏综合征患儿贺友慧,她行走能力较好,能听的简单的指令,但精细功能欠佳、日常生活能力都需要家长照顾,我院康复团队给她制定了详细、专业的康复训练项目,刚开始友慧进步的特别慢,但经过一季度的康复训练,友慧情况大为好转,并在今年6月被美国一户家庭收养,开启她新的生活。脑瘫患儿陈含玉,刚开始肌张力极低,对外界也没有任何反应,大家都认为她不可能坐稳,经过3年的康复长跑,含玉现在能独走10米以上,可以听懂日常简单的指令,康复团队对含玉下一步的计划是认知能力能大幅度提高,可以去外面学校上学。
(三)一切为孩子,坚持寄养家庭的探访工作
一是基地每月坚持派2名康复师协同医务、养育、综合部门专业人员前往曲尺、黄塘寄养点进行家庭探访和康复筛查,并详细记录儿童的生活和身体功能情况,对具有康复价值的儿童,经多部门联合评估,即时接回基地康复训练,以发挥残障儿童的最大潜能。
二是对儿童寄养家长开展康复知识的培训及宣传,使家长们充分认识到康复训练对脑瘫儿童的重要性,并使康复训练潜移默化的渗透到残障儿童的日常生活每个细节,大大加强康复训练的有效性。
(四)拓展合作,多资源共享,共同进步
我院继续与株洲市中心医院、株洲康复协会、株洲市佳满康复医院等进行交流合作。截止目前,中心医院康复科共为我院86人次儿童进行了评估并制定训练目标,为我院康复师提供了多次见习和培训的机会。10月,基地在省“明天计划”办的支持下,由株洲市佳满康复医院为我院儿童进行康复器具筛查,最终为9名儿童配备矫形鞋。同时,基地先后为院内20名儿童配备辅助器具。通过多方合作,极大的提高了基地的康复技术力量,进一步推进了康复训练工作的发展。
二、目前存在的问题和不足
1、因人员流动,基地康复人员工作量大大增加,且都为临聘人员,工资待遇偏低,导致人才少量流失,需进一步引进专业技术人员。又因没有引进康复医生,康复评估工作只能通过与医疗机构合作的形式,引用外力来进行康复评估和技术指导。
2、今年基地康复技术人员外出学习的机会减少。作为株洲地区唯一一所儿童社会福利机构,基地现有专业技术人员大多较年轻,在儿童康复训练上没有丰富的经验,任需不断提高康复人员的专业技能,以确保康复效果和服务质量。
3、护理员、家长的职责需改进,现阶段更多体现在生活照护,没有参与到康复护理中来。
三、下一步工作思路
1、加强基地的专业队伍建设,加大基地培训力度,充分利用社会资源,通过学习培训、组织参观、内部自我学习等方式,学习新知识、新技能,提升基地的康复技术水平。
2、继续和康复权威医院或机构建立合作关系,聘请经验丰富的康复专家来我院开展培训和指导。
3、整合康复基地与院内特教中心、养育中心、类家庭的资源,实现康教养育一体化,争取人人享有康复教育的权利。
4、加强基地文化建设,将每间治疗室进行环境改造,为脑瘫儿童提供一个温馨、舒适、安全的康复环境。
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