麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、麻醉设备操作规程，员工能熟练操作麻醉设备。 存在问题： 1、医疗质量管理方案落实不到位； 2、个别医务人员还不能熟练操作麻醉设备。 '
检查人 参加人数 、 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科多数医务人员能较好的做到熟练操作麻醉设备，个别人员还有待提高。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。 … 效果评价持续改进：较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： 》 … 检查人参加人数 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养情况 存在问题： 1、医疗质量管理方案落实不到位； 2、缺麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养记录 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是缺少麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养记录。 ） 质控小组整改意见及措施：1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。
效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 ! 检查人 参加人数 检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、诊疗常规和操作规范落实情况 存在问题： ? 1、医疗质量管理方案落实不到位；2、未落实诊疗常规和操作规范 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是未落实诊疗常规和操作规范。
质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。 ） 效果评价持续改进： 较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 : 检查人 检查组长 @ 参加人数 检查内容：1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、诊疗常规和操作规范。存在问题： 1、医疗质量管理方案落实不到位； 2、缺诊疗常规和操作规范培训情况记录
整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是缺少诊疗常规和操作规范培训情况记录。 | 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。 效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查人 ' 检查组长 检查内容： 参加人数 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 】
2、手术药品器材储备情况。 存在问题： 1、未体现全面、全过程质量管理； 2、手术药品器材储备不足。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况未体现全面、全过程质量管理，手术药品器材储备不足。 质控小组整改意见及措施： — 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 3、加大手术药品器材储备量。 效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、手术药品器材储备情况。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落不到位； 2、手术药品器材储备不足。 】
检查人 参加人数 、 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，手术药品器材储备不足。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 3、加大手术药品器材储备量。 。效果评价持续改进：较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： ~ < 检查人参加人数 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况；2、员工医院感染控制教育。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、未对员工进行医院感染控制教育缺相关记录 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是未对员工进行医院感染控制教育或缺相关记录。 质控小组整改意见及措施： {1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。
效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 % 检查人 参加人数 检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、合理使用品的督查记录及处理情况。 存在问题： | 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、无合理使用品的督查记录及处理措施。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是无合理使用品的督查记录及处理措施。
质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。 ) 效果评价持续改进：较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： | ! 检查人参加人数 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况；2、科室质量管理情况。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、缺科室质量管理小组及制度。
整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是缺科室质量管理小组及制度 \\ 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 3、组建科室质量管理小组并制定相关制度。 效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 （ 检查人 参加人数 检查组长检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况；2、科室质量存在问题改进情况
$ 存在问题：1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、科室质量存在问题，改进力度不够，相同质量问 题重复出现无改进。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是科室质量存在问题，改进力度不够，相同质量问 题重复出现无改进。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； % 2、加强业务培训，提高业务水平；效果评价持续改进： 较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 : 检查人检查组长 参加人数
检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； ) 2、科室质量与安全工作会议召开情况。存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、未按规定召开科室质量与安全工作会议。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是未按规定召开科室质量与安全工作会议。 质控小组整改意见及措施： ·1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查人 检查组长 检查内容： … 参加人数 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、麻醉医师分级管理制度落实情况。 存在问题： -1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位；2、缺麻醉医师分级管理制度。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是缺麻醉医师分级管理制度。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； }2、加强业务培训，提高业务水平； 3、由医务科制定麻醉医师分级管理制度并下发麻醉科。
效果评价持续改进： 较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 &]
检查人 参加人数 检查内容：1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、麻醉方案确定过程和实施流程落实情况。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、未落实麻醉方案确定过程或实施流程。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是未落实麻醉方案确定过程或实施流程。 ？ 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平；
效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 … 检查人 参加人数 检查组长检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、异常医疗信息请示报告制度落实情况。 ( 存在问题：1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、员工对“异常医疗信息请示报告制度”不了解。
整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是员工对“异常医疗信息请示报告制度”不了解。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； ~2、加强业务培训，提高业务水平； 效果评价持续改进： 较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
~ 检查人 参加人数 【 科 别 检查组长检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、术后随访制度落实情况。
存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位；2、缺术后随访记录。 & 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是缺术后随访记录。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； ] 效果评价持续改进：较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 ！ 检查人检查组长 参加人数
检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； ? 2、麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养情况。存在问题： 1、医疗质量管理方案落实不到位； 2、缺麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养记录 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是缺少麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养记录。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； （2、加强业务培训，提高业务水平。 效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： 检查人 ￥ 参加人数1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、合理使用品的督查记录及处理情况。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； &2、无合理使用品的督查记录及处理措施。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是无合理使用品的督查记录及处理措施。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。
： 效果评价持续改进：较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 * 检查人检查组长 检查内容： / 参加人数 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况；2、手术药品器材储备。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落不到位； 2、手术药品器材储备不足。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，手术药品器材储备不足。
质控小组整改意见及措施： … 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 3、加大手术药品器材储备量。 效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、麻醉医师分级管理制度落实情况。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 【
检查人 % 参加人数
2、缺麻醉医师分级管理制度。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是缺少麻醉医师分级管理制度。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 。 效果评价持续改进：较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 ] 检查人 参加人数
检查内容： 、1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况；2、科室质量与安全工作会议召开情况。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、未按规定召开科室质量与安全工作会议。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是未按规定召开科室质量与安全工作会议。 } 质控小组整改意见及措施：1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 ？ 检查人 参加人数 检查组长 检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、科室质量存在问题改进情况 存在问题： 《 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、科室质量存在问题，改进力度不够，相同质量问 题重复出现无改进。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是科室质量存在问题，改进力度不够，相同质量问 题重复出现无改进。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； `效果评价持续改进：
较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 》 检查人参加人数 检查内容： ~1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况；2、员工医院感染控制教育。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、未对员工进行医院感染控制教育、缺相关记录 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是未对员工进行医院感染控制教育、缺相关记录。
! 质控小组整改意见及措施：1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。 效果评价持续改进：较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查人（ 参加人数 检查组长检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、麻醉设备操作规程，员工能熟练操作麻醉设备情况。 / 存在问题： 1、医疗质量管理方案落实不到位； 2、个别医务人员还不能熟练操作麻醉设备。
整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科多数医务人员能较好的做到熟练操作麻醉设备，个别人员还有待提高。 质控小组整改意见及措施： 【 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。 效果评价持续改进： 较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
] 检查人 科 别检查组长 检查内容： 参加人数 、 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况；
2、麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养情况。 存在问题： 1、医疗质量管理方案落实不到位； 2、缺麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养记录 ^ 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是缺少麻醉设备、术中生命监护系统和空气调节系统使用保养记录 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。 效果评价持续改进： 较前有明显提高
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麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： 检查人 参加人数 / 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； ~2、术后随访制度落实情况。存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、缺术后随访记录。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是缺术后随访记录。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 效果评价持续改进： 较前有明显提高
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、员工医院感染控制教育。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、对员工进行医院感染控制教育不到位。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是对员工进行医院感染控制教育不到位。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平。 效果评价持续改进： 较前有明显提高 检查人 参加人数
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、科室质量管理情况。 存在问题： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实不到位； 2、科室质量管理小组及制度不够健全。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况还可以，但是科室质量管理小组及制度不健全。 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 3、组建科室质量管理小组并完善相关制度。 效果评价持续改进： 较前有明显提高 检查人 参加人数
麻醉科医疗质量管理督导检查记录
科 别 检查组长 检查内容： 1、医疗质量管理与持续改进方案落实情况； 2、手术药品器材储备情况。 存在问题： 1、未体现全面、全过程质量管理； 2、手术药品器材储备不足。 整体评价：通过对麻醉科的检查，我们发现麻醉科医疗质量管理方案落实情况未体现全面、全过程质量管理，手术药品器材储备不足。 检查人 参加人数 质控小组整改意见及措施： 1、加强相关制度学习和领会，提高认识，对医师进行培训； 2、加强业务培训，提高业务水平； 3、加大手术药品器材储备量。 效果评价持续改进： 较前有明显提高
