《金匮要略》
一．【填空】
1.《金匮要略》首创了 以病为纲、病证结合、辨证论治 的杂病诊疗体系。
2.《金匮要略》前22篇共载方剂 205 首。
3.《金匮要略》的性质是 我国现存最早的一部诊治杂病的专书 。
4.“治未病”包括： 有病早治，未病先防，已病防传 。
5.病者素不应食，而反暴思之的病机是 脏气为邪气所改变 。
6.麻黄加术汤证的病机是 寒湿在表 。
7.历节病的主证是 关节疼痛 为主证。
8.百合病“百脉一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指 心肺两脏 。
9.狐惑病的特征症状是 目赤、咽喉及前后二阴蚀烂 。
10.肺痿的主证是 频吐浊唾涎沫 。
11.血痹病的成因是 气血不足，外感风邪，营血阻滞，阳气痹阻 。
12.黄芪桂枝五物汤的药物组成是 黄芪，芍药，桂枝，生姜，大枣 。
13.酸枣仁汤的药物组成是 酸枣仁，甘草，知母，茯苓， 芎 。
14.虚寒性腹满的辩证要点： 腹满时减，复如故 。
15. 大乌头煎 治疗阴寒痼结，阳气不行所致的寒疝。
16.防己黄芪汤的药物组成 防己，甘草，白术，黄芪，生姜，大枣 。
17.《金匮要略》原文指出论湿热黄疸的病机是 “脾色必黄，瘀热以行” 。
18.肾气丸治消渴的辨证要点是 “以饮一斗，小便一斗” 。
19.肠痈脓已成者，用 薏苡附子败酱散 方治疗；脓未成者，用 大黄牡丹汤 方治疗。
20.妇人因癥积而漏下不止当用 桂枝茯苓丸 治疗。
21. 妊娠下血伴腹痛 为胞阻。
22.肾气丸在《金匮要略》中，可治疗： 虚劳腰痛、痰饮病、消渴、转胞病、脚气病“（虽病名症状不同，但病机皆为肾气虚衰，气化功能减退，故均可用肾气丸治疗。）
23.治疗产后气血郁滞所致腹痛的方剂是 枳实芍药散 。
24.温经汤证出现“唇口干燥”的机制是 瘀血阻滞，津不上承 。
25.妇人杂病的三大病因： 虚 积冷 结气 。
26.产后三病是指： 痉病 郁冒 大便难 。
【背诵条文】
1.“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。”
2.“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。”
3.“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母汤主之。”
4.“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”
5.“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”
6.“百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。”
7.“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”
8.“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白
酒汤主之。”
9.“腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。”
10.“病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。”
11.“腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。”
12.“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”
13.“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”
二、【问答或多选】
1、《脏腑经络先后病脉证第一》篇中对疾病的发病、病因有何认识？
该篇认为疾病的发生与正虚、邪实两方面有关，病因有三：“一者，经络受邪，入
脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”
2、百合病的病机、主证、治法、主方。
病机：心肺阴虚内热。
主证：精神恍惚不定，饮食、感觉、行动失常；阴虚内热证：口苦，小便赤，脉微数。
治法：养阴润肺，益阴清热
主方：百合地黄汤。
3、治疗虚劳的方剂中，具有扶正与祛邪双重作用的有哪些方？
薯蓣丸、大黄蟄虫丸
4、小建中汤在《金匮要略》中治疗的病症有哪些？
（1）虚劳里急腹痛证。
（2）虚黄
（3）妇人杂病腹痛
5、如何理解“阳微阴弦”？（两个方面回答）
（1）脉象：阳微即寸脉微，阴弦即大脉弦
（2）以脉论理：指出胸痹心痛的病机：上焦阳虚，下焦阴邪盛，阴乘阳位，痹阻胸阳
6、《金匮》黄疸根据病因分为哪几种？其病机和主症分别是什么？
谷 疸：病机：饮食不节，湿热内蕴
主症：寒热不食，目黄，身黄，尿黄，小便不利
酒 疸：病机：嗜酒伤中，湿热熏蒸
主症：心中懊恼，发热，不能食，时欲吐，心中热，足下热，目黄，身黄，尿黄，小便不利
女劳疸：病机：房劳过度，肾虚有热
主症：额上黑，少腹满，手足中热，自汗，身黄，小便自利
7、治疗湿热发黄的方剂有哪些？
茵陈五苓散、茵陈蒿汤、栀子大黄汤、大黄硝石汤
8、大乌头煎的煎服法是什么？
乌头大者五枚（熬，去皮，不咀），以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。
9、肝着的病机、主症、治法、方药？
病机：肝经气血郁滞，着而不行
主症：胸胁痞闷不舒，甚则胀痛、刺痛
治法：行气活血，通阳散结
方药：旋覆花汤
10、痰饮病有哪些分类？其主症分别是什么？（用原文回答）
问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。
问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。
11、“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。”？
12、水气病的产生，与哪些脏腑关系最为密切？
肺 脾 肾
13、治疗风水的方剂有哪些？
越婢汤、防己黄芪汤
14、瘀血的证候有哪些？
胸满，唇痿舌青，口燥但欲漱水不欲咽，脉微大来迟，腹不满，其人言我满
15、当归芍药散的药物组成是什么？
当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻
16、《金匮》提出治疗妊娠腹痛的方剂有哪些？
枳实芍药散、当归芍药散、胶艾散
17、梅核气的病机、主证、治法、方药？
病机: 痰凝气滞，上逆于咽喉
主证：自觉咽中有异物感，咯之不出，吞之不下，但于饮食无碍
治法：开结化痰，顺气降逆
方药：半夏厚朴汤
18、脏躁病的病机、主证、治法、方药？
病机: 五脏阴液不足
主证：情志失常，无故悲伤欲哭，频作欠伸，神疲乏力，眠差多梦
治法：补益心脾，宁心安神
方药：甘麦大枣汤
19、《金匮》对“远血”与“近血”是如何认识的？如何治疗？
《金匮》认为：“下血，先便后血，此远血也”；“下血，先血后便，此近血也”。
远血者，治以黄土汤；近血者，治以赤小豆当归散
20、肾着的病机、主症、治法、方药？
病机：寒湿之邪痹阻腰部
主症：身体困重尤以腰为甚，腰及腰以下冷痛
治法：温中散寒，健脾除湿
方药：甘姜苓术汤
三、【论述题】
1、如何理解“病痰饮者，当以温药和之”？
痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，水液代谢失常，而致水饮停于体内某一部位所致。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时饮邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，必借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪得除。“和之”即调和之意，指温药不可太过，温补不可太滋腻，在运用温药的同时，寓行消升导之义。
2、阐述《脏腑经络先后病脉证第一》提出治疗杂病的原则有哪些？（用原文）
（1）虚实异治：虚则补之，实则泻之：
经曰：“虚虚实实，补不足，损有余”，是其义也。余脏准此。（1）
（2）表里同病治则：急者先治
问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。(14)
（3）新旧同治：先治新病，再治旧病
夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15)
（4）审因论治
夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。(17)
（5）饮食与调护：原则是根据五脏喜恶进行饮食调护及治疗
师曰：五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。（16）
3、仲景关于虚劳病的治疗特点有哪些？
（1）治疗虚劳重视补益脾肾；
（2）对于阴阳两虚错综复杂的虚劳尤其重视补脾胃，建中气以平调阴阳；
（3）治法上重视甘温扶阳
（4）对于虚实杂杂的虚劳则补虚不忘祛邪，如虚多邪少则扶正祛邪，而因虚致实者则以祛邪为主。
4、《金匮·水气病脉证并治第十四》所论“四水”是指什么？其病机及主要脉证分别是什么？
“四水”是指风水、皮水、正水、石水。它们的主要脉证分别是：
“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。”风水为风邪袭表，肺失通调，水湿泛滥所致，脉浮，恶风，骨节疼痛，头面肿。
“皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓。”皮水由脾失健运，肺失通调引起，脉浮，浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓。
“正水其脉沉迟，外证自喘。”正水因肾阳虚，水湿泛滥，水气上射于肺所致，脉沉，喘，腹满，身肿。
“石水其脉自沉，外证腹满不喘。”石水为肾阳虚衰，阴寒水气凝结下焦，脉沉迟，不喘，腹满坚硬如石，身肿。
5、如何理解“若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。”？
因风为阳邪，其性清扬，易随汗表散；湿为阴邪，其性濡滞，不易速去。若此时大汗，则风邪虽去而湿滞未除，同时还可耗伤胃阳，故其病不愈。因此治疗风湿为患，虽宜发汗，但必须微似汗出，以使阳气缓缓蒸发而不骤泄，则风与湿邪自能去除。
