医院病房一般消毒隔离管理制度

一、目的：有效预防和控制医院内感染。

二、依据：《医疗机构护理核心制度》、《基础护理学》 三、适用范围：门诊及临床各护理单元 四、职责：

1、护士：规范执行。 2、护士长：日常检查、督导。 3、护理部：督查。 五、内容：

1、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

3、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

4、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单用品。

5、医护人员应严格执行手卫生规范，提高手卫生依从性，规范洗手。

6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入双层黄色塑料袋内并粘贴标

识，专人负责回收。

7、对特殊感染患者要严格控视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

8、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

9、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。

10、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

11、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做一床一巾，每日1-2次。

12、重点部门：如手术室、消毒供应中心、产房、重症监护室（ICU、NICU、EICU等）、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、血液净化室室等执行相应部门的消毒隔离要求。

13、特殊疾病和感染者按相关要求执行。