模板、支架和拱架制作检验批质量检验记录

工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 主控项目 1 符合施工设计图规定、稳固、牢靠，接缝严密， 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 第5.4.1条 高山路工程 高山路大桥工程 四川建院项目部 李白 技术负责人 高山路大桥工程 模板、支架和拱架制作 分包单位 杜甫 分项工程名称 主要工程数量 CJJ2-2008 施工单位检查记录 监理单位验收记录 道桥时点民工团 施工工长 嬴政 模板、支架和拱架制作 342334 应测合格合格点数 点数 率（%） 施工与质量验收规范的规定 1 2 模板的长度和宽度 不刨光模板相邻两版面的高低差 木模4 5 允许偏差（mm） 钢11 模板 12 13 14 连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置 板 刨光模板相邻两版面的高低差 平板模板表面最大的局部不平（刨光模板） 平板模板表面最大的局部不平（不刨光模板） 榫槽嵌接紧密度 模板的长度和宽度 肋高 面板端倾斜 孔中心与板面间距 板端孔中心与板端的间距 沿板长宽方向的孔 ±5 3 各点的实测 偏差值或实测值 3 1 3 5 2 0 -1 ±5 0.5 ±0.3 0 -0.5 ±0.6 1.0 ±1.0 一般项目 6 7 8 9 10 板面局部不平 板面和板侧挠度 平均合格率（％） 施工单位检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位监理工程师签名： 验收结论 年 月 日 模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录

工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 主控项目 1 符合施工设计图规定、稳固、牢靠，接缝严密， 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 第5.4.1条

高山路工程 高山路大桥工程 四川建院项目部 李白 技术负责人 分包单位 杜甫 分项工程名称 主要工程数量 CJJ2-2008 施工单位检查记录 监理单位验收记录 道桥时点民工团 施工工长 嬴政 高山路大桥工程 模板、支架和拱架安装 模板、支架和拱架安装 343434 应测合格合格点数 点数 率（%） 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 允 许偏差（mm） 10 模内尺寸 11 墩台 梁、板、柱、墙、桩、拱 塔柱 基础 垂直度 相邻两板表面高低差 表面平整度 清水模板 混水模板 钢模板 清水模板 混水模板 钢模板 墙、柱 2 4 2 3 5 3 H/1000 且不大于6 H/500且不大于20 H/3000且不大于30 ±10 +5 -8 +3 -6 各点的实测 偏差值或实测值 6 一般7 项目 8 9 墩、台 施工单位质检员签名： 检查意见 年 月 日 监理单位监理工程师签名： 验收结论 年 月 日 注：1 H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）； 2 支撑面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程

模板、支架和拱架安装检验批质量检验记录续

施工与质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 6 轴线偏位 基础 墩台墙 梁、柱、拱、塔、柱 悬浇各梁段 横隔梁 支撑面高程 15 10 8 8 5 +2 -5 +10 0 5 2 3 ±5 5 8 +10 0 +5 -2 7 5 3 L/1500 L/1000且不大于10 L/1000且不大于10 L/1000且不大于30 各点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格监理单位点数 点数 率（%） 检验记录 7 8 9 允许偏预埋悬浇各段梁涤棉高程 支座板、锚垫板、连接板等 位置 平面高差 位置 外露长度 一10 件 螺栓、锚筋等 般11 差项12 （目 13 14 mm预应力筋孔道位置预留（梁端） 位置 其他 孔径 ） 孔洞 15 16 17 18 19 20 21 22 梁底模拱度 板 对角线差 墙板 桩 板拱肋、桁架 侧向弯曲 柱、桩 梁 支架、拱纵轴线的平面架 23 偏位 拱架高程 +20 -10 平均合格率（％） 24 固定在模板上的预埋件、预留孔内膜不得遗留，且应安装牢固。 规范5.4.4条 监理单位监理工程师签名： 验收结论 施工单位质检员签名： 检查意见 年 月 日 年 月 日 注：1 H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）；

2 支撑面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程

砌体检验批质量检验记录

工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 1 石材的技术性能和混凝土砌块的强度等级应符合设计要求 砌筑砂浆应符合下列规定，砂、水泥、水2 和外加剂的质量检验符合规范7.13节的规定；砂浆的强度等级必须符合设计要求。 3 砂浆的饱满度应达到80%以上。 9.6.3条 9.6.2条 9.6.1条

高山路工程 高山路大桥工程 四川建院项目部 李白 技术负责人 分包单位 杜甫 分项工程名称 主要工程数量 CJJ2-2008 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工工长 砌体 2323232 道桥时点民工团 嬴政 高山路大桥工程 砌体 主控项目 施工单位检查记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 砌体必须分层砌筑，灰缝均匀，缝宽符合要求，咬搓紧密，严禁通缝。 预埋件、泄水孔、滤层、防水设施、沉降缝等应符合设计规定。 9.6.4条 监理单位验收记录 一般项目 9.6.5条 施工与质量验收规范的规定 各点的实测 应测合格合格监理单位偏差值或实测值 点数 点数 率（%） 验收记录 3 4 5 6 7 允许偏差 ( mm) 表面砌缝宽度 浆砌片石 浆砌块石 浆砌料石 三块石料相接处的空隙 两层间竖向错缝 ≤40 ≤30 15~20 ≤70 ≥80 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 监理单位监理工程师签名： 验收结论 年 月 日 施工单位 检查意见 扩大基础基坑开挖及地基检验批质量检验记录 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 地基承载力应按规范第10.1.7条规定进行10.7.2-2条 高山路工程 高山路大桥工程 四川建院项目部 李白 技术负责人 分包单位 杜甫 分项工程名称 主要工程数量 CJJ2-2008 施工单位检查记录 道桥时点民工团 施工工长 嬴政 高山路大桥工程 基坑 扩大基础基坑开挖 323213213 监理单位检查记录 主控地基项目 检验 地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求 检 验，确认符合设计要求。 10.7.2-2条 一般项目 允许偏施工与质量验收规范的规定 基坑开挖 基底标高 石方 各点的实测 偏差值或实测值 应测点数 合格点数 监理单位验收（%） 记录 合格率1 土方 0 +50 -200 2 3 差（mm） 轴线偏位 50 不小于设计规定 4 基坑尺寸 平均合格率（％） 施工单位 检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位 验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 扩大基础回填土检验批质量检验记录

工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 填土上符合国家现行标准《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1的规定 符合现行相关管线施工标准的规定 10.7.2-2条 高山路工程 高山路大桥工程 四川建院项目部 李白 技术负责人 分包单位 杜甫 分项工程名称 主要工程数量 CJJ2-2008 各点的实测 应测合格合格监理单位偏差值或实测值 点数 点数 率（%） 验收记录 道桥时点民工团 施工工长 嬴政 高山路大桥工程 基础回填土 扩大基础回填土 31232132 主控项目 压实度 1 当年筑路 管线填土 2 平均合格率（%） 施工与质量验收规范的规定 一般项目 除当年筑路和管线上回填土方以外、填土压实度不应小于87%（轻型击实）。 填料应符合设计要求，不得含有影响填筑质量的杂物。基坑填筑应分层回填、分层夯实。 施工单位检查记录 监理单位验收记录 1 10.7.2-3条 10.7.2-3条 2 施工单位 检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位监理工程师签名： 验收结论 年 月 日

扩大基础现浇混凝土基础与砌体基础检验批质量检验记录

工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 1 一般项目 基础表面不得有孔洞、露筋。 10.7.2-4条 高山路工程 高山路大桥工程 四川建院项目部 李白 技术负责人 分包单位 杜甫 分项工程名称 主要工程数量 CJJ2-2008 施工单位检查记录 各点的实测 偏差值或实测值 ±20 ±10 +10 0 道桥时点民工团 施工工长 嬴政 高山路大桥工程 基础 扩大基础现浇混凝土基础与砌体基础 4234124 监理单位检查记录 2 3 4 施工与质量验收规范的规定 断面尺寸 长、宽 现浇混凝土基础 基础厚度 顶面高程 应测合格合格监理单位点数 点数 率（%） 检查记录 允许偏5 6 7 差 ( mm) 砌体基础 基础轴线偏位 顶面高程 片石 15 ±25 +30 0 +15 0 15 8 9 厚度 料石、砌块 轴线偏位 平均合格率（％） 施工单位检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位监理工程师签名： 验收结论 年 月 日 混凝土灌注桩检验批质量检验记录

工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 成孔达到设计深度后，必须核实地质情况，确认符合设计要求。 孔径、孔深应符合设计要求。 混凝土抗压强度应符合设计要求。 桩身不得出现断桩、缩径。 10.7.4条 10.7.4条 10.7.4条 10.7.4条

高山路工程 高山路大桥工程 四川建院项目部 李白 技术负责人 分包单位 杜甫 分项工程名称 主要工程数量 CJJ2-2008 施工单位检查记录 各点的实测 偏差值或实测应测合格合格监理单位点数 点数 率（%） 检查记录 监理单位检查记录 道桥时点民工团 施工工长 嬴政 混凝土灌注桩 4242341 高山路大桥工程 灌注桩 施工与质量验收规范的规定 值 钢筋笼制作和安装质量检验应符合 1 规范10.7.1条规定，且钢筋笼底端高程偏差不得大于±50mm 2 3 桩位 群桩 排架桩 摩擦桩 端承桩 钻孔桩 10.7.4条 100 50 符合设计要求 不大于设计要求 ≤1%桩长且不大于500 ≤0.5%桩长且不大于200 一4 沉渣厚允许般5 度 偏差项（mm） 目 6 垂直度 7 挖空桩 平均合格率（%） 施工单位 检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位监理工程师签名： 验收结论 年 月 日 现浇混凝土承台检验批质量检验记录

桥梁质检2-14 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 四川建院项目部 李白 技术负责人 高山路工程 高山路大桥工程 分包单位 杜甫 分项工程名称 主要工程数量 道桥时点民工团 施工工长 嬴政 高山路大桥工程 承台 现浇混凝土承台 4124124 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 乘台表面应无孔洞、露Cjj2-2008 各点的实测 偏差值或实测值 应测合格点点数 数 合格率（%） 监理单位验收记录 10.7.7条 1 筋、缺棱掉角、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝。 2 断面允尺寸 长、宽 ±20 0 +10 ±10 15 10 一般项目 3 4 5 6 许误差（mm） 乘台厚度 顶面高程 轴线偏位 预埋件位置 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 监理工程师签名： 验收 结论 年 月 日 砌筑墩台检验批质量检验记录

工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 四川建院项目部 李白 技术负责人 高山路工程 高山路大桥工程 分包单位 杜甫 分项工程名称 主要工程数量 道桥时点民工团 施工工长 砌筑墩台 412412412 嬴政 高山路大桥工程 砌筑墩台 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 4 5 6 7 8 Cjj2-2008 各点的实测 偏差值或实测值 应测合格点点数 数 合格率（%） 监理单位验收记录 检验项目 长 宽 浆砌块石 浆砌料石 +20 -10 +20 -10 ±10 15 ≤0.5H且不大于20 30 - 符合设计要求 +10 0 +10 0 ±10 10 ≤0.3H且不大于15 10 10 符合设计要求 墩台尺寸 允许误差（mm） 顶面高程 轴线偏位 墙面垂直度 墙面平整度 水平缝平直 墙面坡度 一般项目 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 监理工程师签名： 验收 结论 年 月 日 注：H为墩台高度

台背填土检验批质量检验记录

工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 四川建院项目部 李白 技术负责人 高山路工程 高山路大桥工程 分包单位 杜甫 道桥时点民工团 施工工长 嬴政 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 高山路大桥工程 台背填土 分项工程名称 主要工程数量 CJJ2-2008 台背填土 214124123 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位检查记录 1 主控项目 2 台身、挡墙混凝土强度达到设计强度的75%以上时，方可回填土 11.5.7条 拱桥台背填土应在承受拱圈水平推力前完成 11.5.7条 一般项目 台背填土的长度，台身顶面处不应小于桥台1 高度加2m，底面不应小于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的3～4倍。 11.5.7条 施工单位 检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 桥头搭板检验批质量检验记录

工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 李白 四川建院项目部 技术负责人 杜甫 高山路工程 高山路大桥工程 分包单位 施工工长 道桥时点民工团 嬴政 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 高山路大桥工程 桥头搭板 分项工程名称 主要工程数量 CJJ2-2008 各点的实测 偏差值或实测值 应测合格点数 点数 桥头搭板 4212341 施工与质量验收规范的规定 混凝土搭板、枕梁不得有蜂窝、露筋，板的平面应平整，板边缘应直顺。 搭板、枕梁支承处接触严密、稳固，相邻板之间的缝隙应嵌填密实。 宽度 厚度 允许5 6 7 8 偏差（mm） 混凝土桥头搭板 轴线偏位 板顶纵坡 10 ±0.3% 长度 顶面高程 ±10 ±2 合格率（%） 监理单位检查记录 1 21.6.4-2条 2 21.6.4-3条 3 ±10 ±5 一般项目 4 平均合格率（%） 施工单位质检员签名： 检查意见 年 月 日 监理单位监理工程师签名： 验收结论 年 月 日

高山路桥桥梁项目 基 坑 检 验 记 录 表

施工单位：四川建院集团有限公司 合同号：06 监理单位：道桥试点工程监理公司 编 号：03 结构物桩号 墩台编号 基底平面尺寸（mm） 长 设计 321321 基底平实测 321324 面误差 3 布置设计 42343 （草宽 实测 42347 图误差 4 ）设计 232 2，3 231 基底高程 （mm） 实测 235 误差 3 地基处理方法：换填 自检说明（监理评语）： 检验人： 复核： 技术负责人： 日期：

高山路桥桥梁项目

结 构 物 基 底 承 载 力 试 验 记 录 表

施工单位：四川建院集团有限公司 合同号：06 监理单位：道桥试点工程监理公司 编 号：04 结构物桩号 墩台编号 设计地基承载力 序号 1 2 3 击 数 32 32 32 基坑05 02，03 地基承载力（Kpa） 344 332 332 测点草备 注 图：计算 公式 自检说明（监理评语）： 检验人： 复核： 技术负责人： 日期：