农村合作金融机构（受托人）：
根据编号为《xx省农村合作金融机构生源地信用助学贷款合同》和与之相关联的xx年 xx月xx日填写的.《借款凭证》的 约定：
一、委托贵单位将委托人所申请获准的生源地信用助学贷款直接划至下列存款账户：
户名：
账号：
开户行：
金额（人民币大写）：
二、委托人以（现金缴纳/从贷款中代扣）方式承担扣划手续费（人民币大写） 元。
三、委托人承诺通讯等方式变动后5日内通知受托人。
四、本委托书一式两份，委托人、受托人各执一份。
委托人（签字）：
委托日期：
x年 x月 日
受托人（签字）：
受托日期：
x年x月x日
