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分部工程验收签证单

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 编号:2001—GTDB-1-8 分部工程验收签证 单位工程名称: 官亭水库大坝工程 分部工程名称: 大坝坝顶路面砼硬化 2003 年 10 月 9 日 填表说明: 1、本表由项目法人负责填写。 2、本表所填内容均为本分部工程数据。 3、填写本表不得使用铅笔或圆珠笔,字迹应工整、清晰。

开完工日期: 开工日期:2003年2月19日 完工日期:2003年8月8日 主要工程量: 原路面砼拆除74.2m3,土方开挖601 m3,泥结碎石垫层435 m3,砼295 m3,土方回填99.3m3。 工程内容及施工经过: 大坝坝顶路面砼硬化全长518米,宽5.5米,因不考虑车辆通行,采用C15砼,厚度为0.11-0.12米。每3×3米设伸缩缝一条,缝内浇灌石油沥青。 坝顶路面开挖整平时发现有0.15-0.2米厚松散煤渣垫层,而且含水量高,经研究将煤渣层全部挖掉,改用15cm厚泥结碎石垫层,碎石:粘土=7:3。人力拌和均匀用石锤夯压密实并整平后浇筑砼。 该工程砼拌和使用0.4m3拌和机,手扶车运输,采用2.2KW插入式震捣器二台和2.8KW平板震捣器一条。 质量事故及缺陷处理: 无 主要工程质量指标(主要设计指标,施工单位自检统计结果,监理单位抽检统计结果): (1)主要设计指标:基础垫层15cm厚泥结碎石垫层,面层10cm厚C15砼硬化。 (2)施工单位自检统计结果:施工过程中对原材料进行了严格的送检,检测结果全部合格。施工时抽取C15砼试样制作试块5组,合格率100%。砼拌和物质量合格。 (3)监理单位抽检统计结果:原材料复检及砼试块均通过监理见证随机取样送检,抽检合格率100%。 质量评定(单元工程、主要单元工程个数和优良品率,分部工程质量等级): 该项目工程共分为28个单元工程,其中:合格22个,优良6个,优良率为22%,分部工程质量等级合格。 存在问题及处理意见: 验收结论: 保留意见: 保留意见人签字: 参验单位(全称) 项目法人(监理): 设计单位: 施工单位: 运行管理单位: 分部工程验收组成员签字

年 月 日

姓 名 单 位 职务和职称 签 字 存在问题处理记录(实施单位处理情况、验收单位和日期): 附件目录:

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