外科实习的⼼得体会
外科实习的⼼得体会(精选8篇)
⼼中有不少⼼得体会时,可以将其记录在⼼得体会中,这样可以记录我们的思想活动。那么⼼得体会该怎么写?想必这让⼤家都很苦恼吧,下⾯是⼩编为⼤家整理的外科实习的⼼得体会(精选8篇),仅供参考,欢迎⼤家阅读。
外科实习的⼼得体会1
经过三年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场⼀展拳脚的机会。⼀个星期的实习下来,所获颇丰。
在得知我要先在外科实习时,以为是不能学到什么东西的,在有七年制和临床医学的同学⼀起进科的情况下,我们就显的有点⽆有武之地了,但其实不然。想要在众多学⽣中能被⽼师记住,我认为⾄少需要以下⼏点: ⼀、与带教⽼师的沟通与交流
相信每个到过医院实习的同学都知道在医院与带教⽼师的关系⾮常重要。可真正到了医院后,才发现这其实是⼀门很⼤的学问。每⼀位带教⽼师每天要管7—8个患者,还要上⼿术,⼀天下来,他忙得根本没有时间同你“神侃”。⼏天以后,我发现,其实天⽆绝⼈之路。只要⽼师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。如果你能积极地就本科的某种常见病阐述你⾃⼰的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深⼊、准确;⼜如果你能及时⽽正确地回答出⽼师在查房时提出的问题,即使分析得不够全⾯,也都会让⽼师觉得你是个会思考的学⽣,⽼师通常会⽐较愿意给这种学⽣讲课。这⼀点我深有体会,有⼀天主任查房时,就点名让我们实习的学⽣问答抗凝药的分类与作⽤机制,结果是我回答了⽐较详细,后来在带我们的⽼师在提问题时,都是让我第⼀个回答或最后⼀个补充的,遇到典型的病例他们甚⾄会主动叫我过去看、给我讲。当然以上⽅法能奏效的前提是你必需打从⼼⾥尊重带教⽼师,遵守纪律,热爱学习。进科之前预习好这科的常见疾病和治疗⽅法,知识越完善越好。 ⼆、⾃⼰把握机会,积极主动学习
这是⾮常重要的。在医院⾥,进修⽣、博⼠⽣、研究⽣、实习⽣都很多,若你⾃⼰不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
⾸先,你可以主动要求跟⽼师值夜班(因为⼀般⽼师都很体谅你上⼀天课,不会强制要求你上夜班)。但⽼师在晚上通常会⽐较有空,可以有时间给你开⼩课;若遇到有患者需要抢救的时候,你还可以看⽼师在紧急情况下采取何种措施、怎样⽤药,这些都是多科知识的综合运⽤,这对每个医学⽣来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们⾃⼰去慢慢发掘了。其次,如果你的带教⽼师实在忙不过来,就别什么问题都找⽼师。其实在病房还有很多很好的⽼师,就是那些博⼠、研究⽣。在这⼀周内,就有⼀个规培⽣⽼师,他的基础知识都很扎实,动⼿能⼒也很强,更重要的是,他有时间、有耐⼼、也愿意给你讲课。在这段时间,他⼀般下午就会给我们讲课,我也因此得到了很⼤的启发。 三、学习内容的把握
在病房实习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多⼈都不清楚。我⾃⼰也是混混沌沌,到了第⼀个周六我上班时,因为那天正好只轮我值夜班,但⽼师为了体谅我,允许我可以上⽩天的班就⾏,带我的⽼师才⼀语点醒梦中⼈。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习⽼师的医嘱、化验单如何开,甚⾄只是记记药名等都对我们有很⼤帮助。我才如梦⽅醒,在那之前,我除了动⼿能⼒有所进步外,这⽅⾯掌握的确实不多。还有,在病房,⼀个患者⾝上往往都综合了多种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。那天他问我,在⼀个⾝上有下肢深静脉⾎栓,⾼⾎压3级,2型糖尿病,消化道出⾎,贫⾎的患者⾝上其治疗⽅法是怎样的。这⼀下我就掌握了多种疾病的治疗先后顺序,并且由于有理论与实践的结合,印象⾮常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能⽐拟的。类似的例⼦举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
最后,希望我们每⼀个⼈每天都有收获,不论⼤⼩。到来年时,我们在医学之路上定会收获满满!
外科实习的⼼得体会2
九个⽉的实习⽣涯如⽩驹过隙,稍纵即逝。转眼就要离开衡阳市中⼼医院了,既有⼏分不舍,⼜有⼏分飞奔回家的渴望。经过之前⼋个⽉的磨练,虽然这是我呆过的唯⼀⼀个外科,但对护理操作及上班的基本⼯作流程已经得⼼应⼿了!
在这个⽉的实习中,天天上⽩班,虽然很累,但过得很充实,待久了,感觉⼤家真的如同⼀家⼈⼀样,⽼师的关⼼和教导,整个科室的协作,让忙碌的⼯作变得充实⽽快乐。我的带教胡⽼师⼈很好⼜很严谨,教会了我不少东西,耐⼼的⽰范讲解,沟通起来很容易,她总是带着我穿梭于各个病房,并给我很多练习操作的机会,⽆论是简单的⽣活护理还是接待⼿术后病⼈,她总是亲⼒亲为。不给我⽼师的威严压⼒,让我在病⼈⾯前很放得开。
在肝胆外科我学到了很多,除了常规的打针配药外,像更换胆汁引流袋、导尿管的护理、使⽤红光治疗仪,灌肠、⿐饲、插胃管、雾化、术前准备、和术后的护理,每次最开⼼的就是⽼师带着我去健康宣教,让我⼤胆的在病⼈⾯前表现和病⼈交流沟通,取得了病⼈的信任,其他的操作也就显得简单了,跟着她让我学到了好多书本上学不到的东西。现在想想⾮常感谢她!让我深刻体会到⼀名优秀的护⼠不仅要操作技术好,还要态度好,更要懂得与病⼈交流。 再感谢她的同时,我也会不断努⼒,成为⼀名有爱⼼、耐⼼、责任⼼的⽩⾐天使!
外科实习的⼼得体会3
在肝胆的4周实习中学到很多在上⼀个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的⽼师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围⼿术期的护理有了⼀定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。外科护理⼯作相当繁重,护⼠排的班种也多,分⼯更细。跟着⽼师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于⼤致的⼯作程序都了解了⼋九分,其中还是基础护理占⽐较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮⾷指导及宣教还有各种检查或⼿术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举⾜轻重的作⽤,特别是在检查与⼿术前后。能看着病⼈在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与⿎舞。 感动⽼师给与的耐⼼指导,⽆论是知识或技能,抑或者⼯作习惯等⽅⾯。在这⾥,不仅是我的带教⽼师,还有肝胆科所有的护⼠⽼师。就算已经下临床两个⽉了,在肝胆科我还是个新⽣,很多⽅⾯都不甚熟悉明⽩。不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,⽼师都微笑的⿎励,细⼼点评不⾜之处,没有丝毫的⽣⽓与不耐烦,所有的点滴都烙在我的⼼头。即使只是测⾎糖这种⼩治疗在可以熟练操作之后,⽼师说了句“⼀切只会越来越好”,就这么⼀句短短朴实的话语,给与我的却是莫⼤的⿎励,也会与我之后的实习⽣活⼀块⾛过实现。
收获的不仅是⼯作中学到的知识与经验。每周⼀次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔⼆囊管的操作及护理,段护⼠长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病⼈的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。
感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护⼈员,还有阿姨们!新年将到,祝各位在新的⼀年⾥⾝体健康,在各⽅⾯有新的突破与进展!
后记:虽然出科已经很久了,每次遇见那些肝胆B区的⽼师还是很亲切。对于肝胆科有好多的不舍区,很⾼兴是在肝胆外科度过4周的实习⽣活。写这篇实习⼩结的时候都是发⾃内⼼写的,并没有参考谁的,现在转写在⽇记上还能感受到那段笨拙却快乐的实习⽣活。不过看起来都不禁想那时怎么能写这么多哦~那么满满的⼀页!
外科实习的⼼得体会4
将近1个⽉的⼝腔内科实习过程中本⼈始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树⽴爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全⼼全意为患者服务的职业道德,对医疗⼯作的⾼度负责的精神和认真仔细的⼯作作风。实习期间在
带教⽼师的细⼼指导下,能基本完成⼝腔内科实习中的⽇常门诊诊治以及每周⼀到两天的急诊,病房会诊⼯作,并且基本掌握⼝腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和⽅法,能较为准确的采集病史,规范的进⾏⼝腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹⼯整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教⽼师⽇常诊疗⼯作,但在⼀些细节问题上,还不纯熟,尚待完善。
⼝腔外科实习⼩结在⼝腔外科1个⽉的实习中,增强了我作为⼀名医学⽣的职业道德责任感,促进了从医学⽣到医⽣⾓⾊上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能⼒,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是⼝腔外科实习中最⼤的.体会。实习期间认真学习书写⼊院记录
,查房,换药,写病程录,跟⼿术,写出院⼩结,并基本掌握⼝腔颌⾯外科门诊病⼈的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教⽼师指导下能处理⼀些⼩型的门诊⼿术和病⼈急救的处理,另外对⼿术室⽆菌操作,⽆菌技术和⼿术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤⼝的处理⽅法有了更为直观的认识,从⽽让忙碌的⼯作变得充实⽽快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很⼤不⾜,有待探索和学习。
外科实习的⼼得体会5
今天是第⼀天实习外科,其实说是实习,倒不如说是听了⼀天的规矩,科主任及住院总,均出⾃第三军医⼤,要求颇严,⾯⾊颇严肃,让我不仅怀念段⽼师的可亲和陈⽼师的和蔼。
从此⼀⽉,再⽆好⽇⼦过,今天听到最多的就是主任嘴⾥的两句话:“细节决定成败”“不要给⾃⼰找借⼝,任何错误,没的借⼝”。每天要求七点到科室,指纹打卡(对于迟到早退者,记录在案),实习⽣⾸先单独对所管病⼈进⾏查房,记住病⼈今⽇之阳性症状及体征,有实验室数据的,记住有临床意义的实验数据,在⽼师没到科室之前,分析上述阳性情况之原因,拟定诊疗计划,待⼋点带教⽼师到达科室后,向带教⽼师⾏查房病情汇报,并随同⽼师,⾏当⽇⼆次查房。查房毕后,陪同护⼠进⾏插胃管、导尿、灌肠、⼿术器械准备、备⽪等操作,并单独给患者换药、拆线。
每个实习⽣要求着装正式、整齐,发式尽量统⼀,男⽣不得留须,每个物品摆放有固定位置,⽤完后归位,⽤完办公室椅凳后归位;不得在办公室吃东西,且桌⾯不得有⽔杯、杂物等,离开办公室前,须清理桌⾯,不得堆放任何物品。值班室的被⼦枕头,须叠整齐后,放置于靠门处的床沿,不得乱放。执⾏任何⽆菌操作,严格按照录象(科室有)进⾏穿戴,严禁违反⽆菌原则。上述规矩违反,不管实习⽣还是⽼师,⼀起惩罚。(我可怜的郑⽼师,今天就因为⼀⽀笔放错了位置,没有及时放到四号筐内,被全科通报批评)。
这些是⾏为举⽌的规矩,接下来就是学习上的规矩,每个周三是全科业务学习,周⼆是提问时间,主要是学⽣给⽼师提,如果学⽣当周提不出问题,⽼师提出问题,学⽣答不上,惨了。每个学⽣出科前,完成三份⼤病历,交由科主任批改(他今天讲了病历怎么写,我突然感觉,我在神内写的⼤病历,若按他的标准,完全可以全部作废了),并完成出科考试。
⼤规矩听的晕晕忽忽,⼩规矩听得昏昏沉沉,拿个本⼦记了记,算是作罢。开完规矩会,进修⽼师,直接让我去拆线和换药,脑顶冒汗,我还没具体操作过了,应该跟学的差不多吧?硬着头⽪上,还好,⽐较顺利,不过还是出了个⼩问题,在使⽤镊⼦夹取棉球时,镊⼦和棉球接触⾯积太⼤,棉球不能包围住镊⼦,导致第⼀个病⼈在被我换药的时候叫出声来,抱歉抱歉,接下来的病⼈,都注意这个问题了,普遍反映不错。另外,在给病⼈执⾏⼀些医疗操作时,尽量分散下他注意⼒,病⼈依从性更强。
外科实习的⼼得体会6
情谊诚可贵,⾦钱价更⾼,若为健康故,两者兼可抛,胃肠外科见习报告。 ——题记
⼜⼀个⼤学的暑假来临了,平时喜欢安静看书的我,在假期中⼼不在学校,情不在宿舍,课本虽在眼底,⼈却早已奔到学校对⾯那栋令病⼈⽣畏⼜感激,令医学学⼦景仰⼜敬畏的⼤楼——桂医附院。
众所周知,我校附属医院是⼀具有很⾼声望的三级甲等医院,各个科室均有众多医术⾼明,医德⾼尚的医⽣,胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗⼯作在⽥博⼠的指导下有条不紊地开展和进⾏着。⽽对于外科,⼿术为其最具有特⾊⼜最艰巨的任务,⼿术前的准备、⼿术中的仔细勘察、⼿术后的精⼼护理⼜是极其的关键。
本科室的病⼈⼀般来⾃门诊的粗略诊断⽽被收⼊胃肠外科住院部,也可以是由于病⼈病种复杂涉及胃肠外科所属范围⽽转科对症治疗。⽆论病源如何,⼊住胃肠外的,医⽣们都会认真负责的。
每次有新病⼈⼊院,都有相关的医⽣带领我们去给其进⾏活体检查。根据病⼈的概述,⽼师给予病⼈相应的检查,如病⼈主诉腹部转移性疼痛⼀年,若医⽣怀疑其患阑尾炎,则深压病⼈的右下腹,看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病⼈主诉⼀侧腹部疼痛,并站⽴时可触到⼀突出物体半年,医⽣怀疑为⼀侧腹股沟斜疝,则可以让病⼈⾏仰卧位,⽤⼿压紧腹股沟浅环的位置,其⼤概在腹外斜肌腱膜的耻⾻结节外上⽅,然后⼈为地按压其腹部或让病⼈咳嗽以增加腹压,再放开压浅环的⼿,再次增加腹压,观察腹腔器的位置的变换;也可以让病⼈处于站⽴位,请其跳⼀下,并告诉医⽣跳后腹部有⽆下坠感,以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发⽣在颈前部,医⽣通过触摸颈部肿物⼤⼩和位置以及数量,可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移,为了进⼀步确诊,医⽣可对其进⾏局部⿇醉,开⼑活检,取标本即可送往病理科检查。
医⽣给其做完检查,则进⾏问诊,由实习学长组织将病⼈的发病过程、现病史、家庭遗传史问⼀遍。把病⼈的相关信息了解后,即需将病⼈的详细情况输⼊电脑中,存档,再经过⼀些常规检查如⾎、尿、粪便常规、⼼电图、ct等,根据不同年龄性别不同病情病⼈,再由主治医⽣决定是否需要进⾏⼿术,需⼿术的话再根据病⼈的性别,年龄,体质,疾病的轻重决定执⾏即刻⼿术,择期⼿术还是限期⼿术。
能进⾏⼿术,把每⼀个⼿术都做得很漂亮很完美,是每⼀个外科医⽣的骄傲,⽽能进⼊⼿术室则是每⼀位临床医学见习⽣的梦想,我也是其中之⼀。随电梯到达七楼⼿术室,需将⾃⼰的鞋袜和⾐服都换下来,更上⽆菌⼿术⾐,带上⼝罩和帽⼦,洗⼿,⽅可进⼊⼿术室,附院外科医⽣对病⼈的责任感,在病房中有所表现,但在细微不致的⼿术中更体现得淋漓尽致。 有⼀51岁⼥病⼈,胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物,因⽽由该科室医⽣对其进⾏⼿术,然⽽剖腹后的⼀幕令在场的医⽣都惊呆了,其腹中的确有⼀肿物,⽓排球样⼤,经过仔细查找和观察,根据肿物的左右相邻器官如膀胱,卵巢,直肠,阴道,未找到⼦宫,怀疑是⼦宫发⽣的肿瘤,此时⽴即联系妇产科医⽣前来确诊,还请了其他科室的专家来协助诊断,最终经过专家会诊确诊为⼦宫肌瘤,并提出了相关的⼿术对策,⽤长达10⼩时的⼿术时间才将其⼦宫肿留完整切除,医者是如此负责任,着实令⼈钦佩。
外科实习的⼼得体会7
1、过程。本次胃肠外科见习是去⼆院,⾸先带领我们的护⼠学姐为我们系统介绍了⼀下胃肠解剖结构与⽣理特点(由于会议室多媒体出了些问题所以学姐是照着打印好的PPT读的),以及她们科室的常见病,⽐如胃⼗⼆指肠溃疡等疾病术后护理特点、主要观察内容;之后学姐带我们参观了重症监护室(当时病⼈都在⼿术因此病房⾥没有患者)。在监护室⾥我们参观了防⽌压疮形成的⽓垫床、患者营养液配置过程、⼼电监护设备以及胃肠减压管,学姐为我们演⽰了监护设备的使⽤⽅法并介绍了主要观察指标,同时也简单介绍了胃肠减压管的使⽤⽅法及注意事项;参观完毕后学姐为我们简单介绍了⼊院患者⼊院之前跟术后患者收⼊监护室之前需要填写的护理记录单及主要内容;就此结束了本次见习。
2、⼼得。通过本次临床见习与参观使得我对胃肠外科的理论知识得到了巩固与加强,同时也使得我掌握的护理基础知识与技能不再简单的局限于书本,⽽是对相应科室的护理⼯作有了从理论延伸到实践的质的飞跃。当代医疗科技发展迅速,书本上的知识相对脱离临床的现象普遍存在,这就需要我们掌握将书本⾥的核⼼知识提炼与加⼯、将理论联系于实际、运⽤于实际的技能,⽽在临床的见习正好可以帮助我们完成这⼀项加⼯,使我们更好地掌握这⼀项技能,因此我希望在以后的学习中可以有更多的机会以这种⽅式进⾏,⽽我也会更努⼒地掌握护理专业知识,努⼒将⾃⼰培养成为⼀名合格且优秀的护理⼈才。 3、建议。通过护理见习可以让我们在体验与参观中学习,让枯燥的理论知识变得⽣动形象,这对我们的外科护理学的学习⼤有裨益。然⽽,如果我们在见习过程中可以更深⼊的参观,⽐如在胃肠外科见习中可以参观到护⼠⾏胃肠减压等具体的护理操作,会对我们的学习更有帮助,也可以让我们从中发现临床与理论的异同,在观察中发现具体问题并思考,更好的掌握相应基础知识。
外科实习的⼼得体会8
来⼼胸外科已经第四个星期了,转眼⼜要离开了。在离别中遇见。这句话⽤来说我们太适合但是了。总是在离开,⼜总是在遇见。告别熟悉的⽼师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我明⽩这是⼀种成长。
在⼼胸外科我学到了很多东西。我的带教⽼师是⼀个个性勤劳,认真⽽负责的⼀位⽼师,还记得来科室的她对我说的第⼀句话便是“让我们共同学习!”⼼胸外科是接触的第⼀个真正好处上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之⽐较下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病⼈,在⼼胸外科⼤多数会进⾏⼿术治疗,⽽内科的治疗就相对保守多半会选取化疗或者放下治疗。
在呼吸内科时⼏乎没有碰到过⼿术病⼈,⽽在外科就恰恰相反,⼿术病⼈很多。个性是⼼胸外科,⼀般⼿术较⼤,通常⼿术后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。在⼼胸外科最常见的是⽓胸,其次是肺占位、⼼脏病⼈(以室间隔缺损,主动脉关掉不全较为常见)然后就是⾷管癌的病⼈。⾷管癌的病⼈术前术后的差异较⼤,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病⼈⼀般需禁⾷⼀个星期,这⼀个星期病⼈会⽐较难受,因为伤⼝疼痛,加上⾷管癌⼿术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发⽣肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、⽓促等症状。我们应⿎励并协助患者进⾏深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮忙患者翻⾝、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可⽤糜蛋⽩酶、氨溴索等⾏超声雾化吸⼊,已到达稀释痰液的⽬的。通常术后⼀个星期病⼈病情稳定后,逐渐开始进⾷,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格,因为呼吸内科⼤多数为⽼年患者。⼼功能不那么好,⽽外科除了⼼脏病⼈的滴数需严格控制外,其余的病⼈基本上能够滴个70滴左右。
在⼼胸外科见到了许多因⽓胸插管⽽进⾏胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过,但是并没⽤真正的处理过。在⼼胸外科,⽼师除了教我如何看⽔柱的波动决定是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到了很多。之前在别的科室我每⼀天对于⾃我要⼲的事情没⽤⼀个概念,在赵⽼师的指导下明⽩了⾃我每⼀天的⼯作,⽽不是像从前那样盲⽬的依靠⽼师了。⽼师平时做事很严谨,对待我的要求也很严格,虽然常常被⽼师说的很沮丧,甚⾄有些怕⽼师,⼼⾥埋怨⽼师。但是回家后仔细想想⽼师的话我⼜得到了收获。⼗分感谢⽼师带给我的成长,虽然我不是您最优秀的学⽣,但是您带给我的,确实⼀笔⽆法衡量的财富! 未来⼀向在路上。愿明天能够做的更好。加油!