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疾病控制中级考试寄生虫知识归纳

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病名疟疾肝寄生部位感染阶段子孢子传染源现症患者和带虫者按蚊叮咬传播途径人中间宿主按蚊终宿主潜伏期间日疟:11~25d或6~12个月;恶性虐:7~27d;三日虐:18~25d。血吸虫病门静脉系统尾蚴患者or病牛接触疫水钉螺人&哺乳动物&野生30~60d,平均40d动物班氏:5~6个月;马来:2.5~3个月一般6个月,最短10d,最长10y班氏、马来丝虫病淋巴感染期幼虫微丝蚴血症者蚊虫叮咬淡色、致倦库蚊;中华人、嗜人按蚊。黑热病巨噬细胞患者or病犬(中华)白蛉白蛉人阿米巴痢疾结肠包囊粪便持续排包囊的井口吞食带虫者人棘球蚴病肝、肺虫卵犬吞噬虫卵羊、牛等偶蹄类、哺乳犬or许多肉食动物动物、人淡水螺、淡水鱼人or哺乳动物1~2个月一般3~6个月,短1个月,长1~2y华支睾吸虫并殖吸虫肝内胆管肺脏囊蚴囊蚴人or哺乳动物感染动物经口生食经口生食淡水螺、淡水蟹or蝲蛄人or肉食动物猪囊尾蚴虫卵、尾蚴患者经口猪、牛人旋毛虫成虫:小肠,十二指肠和空肠;幼虫:横纹肌细胞活囊包猪、犬、猫、狐、经口生食or半生食含包囊的传染源某些鼠类人、哺乳动物、家禽、猫、猫科动物鸟类无无无人人人人弓形虫钩虫蛔虫鞭虫蛲虫小肠上段小肠盲肠、直肠、回肠下段回肠、盲肠、结肠丝状蚴感染期卵感染期卵人(垂直)、猫科垂直,经口,接触患者or带虫者患者or带虫者鞭虫感染者患者or带虫者皮肤or口经口经口肛门→手→口;虫卵→手→生活用品→无他人接触;空气吸入;逆行感染临床症状诊断治疗疑似病例(有临床症状)者用抗疟药嘉定西治疗3天症状控制,或用血清周期性寒战、发热、出汗退热;复发;复燃;脾脏肿大、贫血。并发症:黑尿症(恶性伯氨喹、乙胺嘧啶、氯喹、奎宁、咯萘啶、哌啶、青蒿素免疫学检查(间接荧光抗体试验or酶联免疫吸附试验)抗体阳性者可做临虐)、疟疾性肾病(三日虐长期未愈者)。床诊断;疑似病例血涂片查见疟原虫,为确诊。口服预防:7d青蒿琥酯or15d蒿甲醚,30d吡喹酮。急急性:发热(间歇型、和弛张型)、变态反应、胃肠道症状、呼吸系统症状、肝脾大。有疫水接触史,粪便中查到虫卵or孵化出毛蚴,以及在直肠粘膜活体组织性:吡喹酮120mg/kg,6d。慢性:吡喹酮慢性。晚期4型:巨脾型、腹水型、结肠增殖型及侏儒型。中查出虫卵。直接涂片法、毛蚴孵化法、定量透明法和直肠粘膜活体检。40~60mg/kg,2d。晚期:60mg/kg,1~2d内分3~6次淋巴系统炎症、发热、嗜酸性粒细胞增多,淋巴水肿、象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿流行病学史or临床症状,夜间采血检查微丝蚴阳性确诊。乙胺嗪(海群生);对症治疗;手术治疗鞘膜积液。发热、贫血、进行性肝脾肿大、淋巴结肿大、鼻出血及牙龈出血。晚期消瘦,面部萎黄及色素沉着,腹壁浅表静脉曲张,下肢浮肿。全血细胞减少,血小板减少,肝肾功能损流行病学史or临床症状,骨髓or淋巴结穿刺物涂片查见利士曼原虫。害以及白、球蛋白比例倒置。普通型:脓血或黏液便,果酱样有腥臭味。暴发型:起病急,高热、恶寒、失水、虚脱新鲜(4℃不超过4~5h)粪便生理盐水涂片镜检,找到吞噬有红细胞的、腹部弥漫性压痛、肝大,并发肠出血、肠穿孔导致死亡。慢性:腹泻与便秘交替,因阿米巴滋养体。粪便直接涂片,碘液染色查找包囊可确诊。结肠壁增厚偶可触及有压痛块物。并发症:肝肺等阿米巴脓肿。葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)甲硝唑(灭滴灵);替甲硝唑(甲硝磺酰咪唑)。根治包囊:双碘喹啉、二氯尼特。包块造成局部压迫和刺激症状,中毒和胃肠功能紊乱,过敏。棘球蚴破裂可发生过敏性流行病学史,主要临床症状,影像学特征or血清特异性抗体可做临床诊断休克,甚至死亡。可造成继发性感染或引起受累器官急性炎症,如胆绞痛、腹膜炎,亦。血清反复检出特异性循环抗原or免疫复合物,or咳出棘球蚴碎片or原切除;阿苯达唑可导致病理性骨折。肺棘球蚴破裂通向气管可咳出生发囊、子囊和角皮碎片。头蚴,or活检材料经病理组织学证实or手术探查证实者可确诊。肝胆系统症状。并发症:胆石症、胆管胆囊炎、胆管细胞癌。流行病学史,粪便或十二指肠液的显微镜检查,找到虫卵。吡喹酮、阿苯达唑咳嗽、咯血or皮下游走性包块,痰成铁锈色、烂桃样,常有虫卵。X线阴影。腹痛腹泻痰或粪便虫卵检查:24h痰浓集法。活组织检查:皮下结节查见虫体或虫吡喹酮、硫氯酚。皮下结节包块。脑脊髓型卵,坏死穴道行程及嗜酸性粒细胞浸润。皮内试验。白细胞高。X线。消化道症状,排节片。脑、眼囊尾蚴病,致残致死。消化道症状、排节片史,粪便查虫卵或试验性驱虫治疗,淘洗头节和孕节吡喹酮10mg/kg半空腹顿服,半小时后可加服硫酸镁可确诊。早期胃肠道症状,移行期全身性肌痛(腓肠肌为甚),重症吞咽、语言、咀嚼障碍、心肌肉活检发现幼虫囊包力衰竭,眼睑面部水肿,可波及全身。急性期并发感染甚至死亡。肌肉疼痛可持续数月阿苯达唑、甲苯咪唑多为无症状者幼虫:钩蚴性皮炎和呼吸道症状。成虫:消化道症状,异嗜症,贫血。消化功能障碍、变态反应、异位损害。并发症:胆道蛔虫病、肠梗阻。无明显症状,重症腹泻、消瘦、营养不良、贫血、发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多肛门及会阴部皮肤瘙痒及并发炎症,夜间更甚。涂片染色法、动物接种分离法、细胞培养法查找滋养体饱和盐水浮聚法粪检获虫卵(改良加藤氏厚涂法)粪检获虫卵(改良加藤氏厚涂法)透明胶纸肛拭法乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、螺旋霉素阿苯达唑、甲苯咪唑(甲苯达唑)。异嗜症:铁剂阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶甲苯咪唑、阿苯达唑、噻乙吡啶、噻嘧啶

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