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危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表GDAQ4314

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危险性较大分部分项工程专家验收表

GDAQ4314一、工程基本情况工程名称建筑面积建设单位㎡结 构地点层 数专业承包单位层施工总承包单位 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别:□深基坑;□模板工程及支撑体系;□起重吊装及安装拆卸工程;□脚手架;□拆除、爆破工程;□其他 危险性较大工程基本情况:二、参加专家验收的有关人员(签名)类别 专家组组长姓名单位(全称)学历专业职务职称手机 专家组成员建设单位项目负󰀀责人或技术负责人监理单位项目󰀀总监理工程师监理单位专业󰀀监理工程师施工单位安全󰀀管理机构负责人施工单位工程技术󰀀管理机构负责人施工单位󰀀项目负责人󰀀施工单位项目󰀀技术负责人专项方案编制󰀀人员项目专职安全生󰀀产管理人员设计单位项目󰀀技术负责人󰀀其他有关人员危险性较大分部分项工程专家验收表

(续表)

GDAQ4314-1三、专家组验收综合意见及修改完善情况 专家组验收意见:论证结论:□通过专家签名:□修改通过□不通过专家组组长(签名): 年 月 日 施工单位就专家验收意见的修改情况:(对专家提出的验收意见逐条回复,可另附页) 专业承包单位(公章): 项目负责人(签名): 单位技术负责人(签名): 年 月 日 监理单位对验收意见的审核意见:施工总承包单位(公章):项目负责人(签名):单位技术负责人(签名): 年 月 日专业监理工程师(签名):总监理工程师(注册章): 年 月 日 建设单位对验收意见的核验意见: 项目负责人(签名):(公章): 年 月 日

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