护理教育卫生职业教育灾燥造援37圆园19晕燥援11老年护理学理论教学
的探索与临床实践“双结合”
李婉袁李姮瑛*袁朱靖华
（南充卫生学校附属医院，四川南充637000）
摘要：目的探讨老年护理学理论教学与临床实践结合的方法。方法从课程安排、见习教学安排以及师资安排方面，将老年护理学理论教学与临床实践相结合。结果从见习教学效果来看，大多数护生认可新的教学方法，但在“缩短了校内教学与临床实践之间的距离”以及“提高了老年护理就业意向”这两项上有部分护生持反对意见。结论理论教学与临床实践“双结合”模式在老年护理学教学中取得了良好效果，值得推广。临床实践关键词：老年护理学；理论教学；中图分类号：G421
文献标识码：B
文章编号：1671-1246（2019）11-0094-03
1、2班88名护生共计265人作为研究对象。其中女生262名，学制5年。男生3名，平均年龄19岁，均为统招初中毕业生，2方法2.1课程安排
[7]
规划、全国高教材选用《老年护理学》，为卫生部“十二五”
人口老龄化已成为全球关注的重大公共卫生问题和社会我问题[1]。我国于1999年底步入老龄化社会[2]，截至2014年底，据国60岁以上老年人口已经达到212万，占总人口的15.5%，预测，21世纪中叶老年人口数量将超过4亿，届时每3人中就占会有一个老年人。我国已成为世界上老年人口最多的国家，养老行业快全球老年人口总量的1/5[3]。面对庞大的老年群体，
速发展，对高素质专业护理人才的需求更大。护理质量不高是老年护理行业发展存在的突出问题[4]。目前，我国有各类养老服以外来务工人员和下岗工务机构4万多个，专职护理人员少，缺乏专业老人为主，文化素质低，只能完成简单的生活护理，年护理知识和技能。这些对我国老年护理教育提出了挑战。接受老年护理专业教育的是一群离老年期甚远的年轻大中专护生[5]，而老年护理学课程存在内容多、学时少、重理论轻实践、重科学教育轻人文教育等问题[6]，护生学习起来枯燥乏味。从2013年起，我校护理教研室在老年护理学教学中强化专科临床见习，着力培养具备老年护理理论知识与临床能力的专科护士。现通过理论教学与临床实践“双结合”，取得了良好教学效果，报告如下。1对象
选择我校2013级五年制护理专业1、2班88名护生，2014级五年制护理专业1、2班名护生，2015级五年制护理专业
主职高专教材，供五年一贯制护理学专业使用。全书共16章，老年人日常生活要由老年护理理论、老年人健康评估与保健、老年人常见疾病护理、老年人临护理、老年人用药安全与护理、终关怀与护理等内容组成。根据教学计划于第三学年秋季学期开课，总学时为56学时，其中理论教学42学时，见习教学14学时。
2.2见习教学安排
老年护理学课程教学中，制定优化教学环节、细化见习教学目标及计划的具体实施方案。将各年级护生分为10组，在授课期间每组负责管辖一位我校附属医院老年护理院的老人。针健康保健、日常生活护理、用药对老年人健康评估、心理健康、根据老年护理院基本情况，确立护理、常见疾病护理六大内容，（见表1）见习计划和目标。2.3师资安排
同理论教师必须具备本科以上学历，主管护师以上职称，临床带教教师由时在我校附属医院老年护理院工作半年以上；
（NC2015B044）“对实基金项目：四川省南充市社会科合会课题“在护理专业教学中培养学生老年护理能力的研究”；四川省教科所重点科研课题（川教函2015-310）习护士老年护理专业核心能力的培养研究”建[J].西部医学，2010，22（9）：17-1768援
临床能力的效果评价[J].护理管理杂志，2016，16（8）：5-591援应用与效果分析[J].卫生职业教育，2018，36（17）：93-95.研究[J].中国继续医学教育，2018（20）：10-11.
[6]张凤勤，陈红宇，丁娟，等.PBL联合CBL教学法提高护理本科实习生
护理基本理论课程教学中的应用[J].循证护理，2017，3（2）：137-140.[10]乔北辰.在神经内科护理教学中应用Seminar教学法的研究[J].中西医结合心血管病杂志，2018（26）：195-198.
[11]何静，方一芳.Seminar教学法在本科护生临床沟通教学中的应用与评价[J].护理实践与研究，2018，15（4）：112-114.
[12]HofstenA，GustafssonC，HaggstromE.Caseseminarsopendoorsto
[7]焦娜娜，奉丽敏，谢婷，等.Seminar教学法在精神科护理学教学中的[8]尹航，刘晓松，刘佳，等.Seminar教学法在老年康复护理学中的应用[9]林婕，张春梅，周萍，等.基于同伴学习的Seminar教学法在高职护生
deeperunderstanding-Nursingstudentsexperiencesoflearning[J].NurseEducToday，2010，30（6）：533-538.蒉
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表1
课程内容老年人健康评估老年人心理健康老年人日常生活护理老年人用药护理老年人的健康保健老年人常见疾病护理222224老年护理学课程见习教学计划
见习内容评价形式在院老人情况ADL量表和MMSE评估护理院工作流程、表的使用、社会健康访谈交流与老人沟通、HAMA量表和抑郁量表的使用、心理健康访谈约束带的操作技能考核两人翻身法、鼻饲法、使用胰岛素针现场指导口服药的摆放和发放、的使用为老人进行健康宣教现场指导吸氧、叩背排痰法、生命体征监现场指导测、护理文书的书写操作技能考核、约束带的使用4项。体征监测（体温单的使用）3.3反思日记
教师在两个学期老年护理学理论学习和临床实践过程中，为题，分别在老年护要求护生以同一个命题《我心目中的老人》理学教学第一堂课和老年护理院见习课结束后写一篇反思日想法以及自身记，主要让护生表达不同时期对老年人的看法、的行为表现。4结果
（见表2）4.1护生对见习教学效果的评价
表2
（n）护生对老年护理院见习教学效果的评价
同意227224260253173265209237263265175114中立384151288056282077101反对00004000001350项目激发了学习兴趣提高了创造性思维能力有利于巩固理论知识和实践技能提高了健康宣教能力提高了与他人的合作能力增强了社会责任感提高了与老人沟通能力提高了分析、解决问题能力提高了老年护理技能理解老人的意识增强了尊老爱老、缩短了校内教学与临床实践之间的距离增强了老年护理就业意向学时安排具有一定教学能力、护从事老年护理工作一年以上、技术较好、师以上职称的专科护士担任。3教学效果评价3.1问卷调查
自行设计调查问卷，调查6个班级护生在老年护理院见习后对教学的评价。该问卷包括对老年人的态度、老年护理专业技能的掌握、护患沟通等12个问题，每个问题3个选项，分别为同意、中立、反对，护生根据自己的看法进行选择。共发放调查问卷265份，回收265份，有效回收率100.0%。3.2见习操作考核
、鼻饲法、生命考核内容为两人翻身法（包括叩背排痰法）
表3
（分）分数段9080~70~7960~69＜60两人翻身法2013级8（9.1）44（50.0）26（29.5）10（11.4）0（0.0）2014级5（5.6）58（65.2）19（21.3）7（7.9）0（0.0）2015级9（10.2）36（40.9）39（44.4）4（4.5）0（0.0）2013级5（5.7）39（44.3）28（31.8）15（17.1）1（1.1）（见表3、4.2护生见习操作考核成绩分布4）
护生见习操作各项目考核成绩分布[n（%）]
鼻饲法2014级3（3.4）31（34.8）45（50.6）10（11.2）0（0.0）2015级3（3.4）26（29.5）38（43.2）18（20.5）3（3.4）2013级7（8.0）41（46.6）19（21.6）19（21.6）2（2.2）约束带的使用2014级12（13.5）35（39.3）32（36.0）10（11.2）0（0.0）2015级6（6.8）44（50.0）21（23.9）17（19.3）0（0.0）2013级48（54.5）26（29.5）10（11.5）4（4.5）0（0.0）生命体征监测2014级48（54.5）17（19.3）18（20.5）6（6.8）0（0.0）2015级52（59.1）21（23.9）12（13.6）3（3.4）0（0.0）表4各年级护生见习操作考核成绩（分）
项目两人翻身法鼻饲法约束带的使用生命体征监测2013级82.878.783.688.32014级84.178.884.2.72015级.275.985.1.3年轻的护老人的关爱，对老人的情感及态度发生了转变。最初，嫌弃甚至不尊重的，到老生对老年人是不耐烦、轻视、瞧不起、年护理院见习初期，与老人进行接触时80%的护生是抗拒的。不仅与老人聊但通过见习及与老人交流，他们变得更主动了，与老人建立了友谊。见习结天，还为老人喂食、制订生活计划、懂得了换位思考，明白束后，护生对自身思想、行为进行反思，“老小孩”，对了长辈的唠叨其实是关爱，知道了老人其实就是同时，护生也看待他们就要像对待小朋友一样有爱心和耐心；
到了老人的孤独和对亲情的渴望，意识到人都会有老的一天，老人的今天就是他们的明天，要将尊老、爱老、敬老这一传统美德传承发扬下去。
5.4提高了护生理论知识和操作技能掌握水平
实训课虽传统护理理论教学要求护生掌握相关理论知识，效果欠佳，护生然训练了护生动手能力，但是始终缺乏真实感，到医院实习和工作时面对突发事件不能做出正确的处理。在临动床实践中，护生会发现很多书本中没有但实用性强的操作，思考并请教教师、改进操作技巧手操作、发现问题、提出问题、主动思考问题、提等。这一系列过程都会对护生主动掌握知识、高技能及实际应对能力有很大帮助。5.5活跃了老年护理院的气氛
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5讨论
5.1提高了护生沟通能力
这就需护生对老人进行护理评估时需要了解其基本信息，要与老人进行有效沟通。而年轻的护生往往与护理院的老人无话可说，因此在评估前需要做足沟通准备，熟悉老人的职业、性格、家庭情况等，找到与老人沟通的突破口。从整个教学过程可与老人沟通良好。以看到，护生积极主动，5.2提高了护生团队合作能力与逻辑思维能力
在见习过护生以小组为单位对老人进行评估和护理操作，
程中遇到老人急需解决的问题，每个小组的成员会共同探讨，这培养了护生团队合作能力提出方案，在教师的指导下解决，与逻辑思维能力。
爱老、敬老意识5.3增强了护生尊老、
他们笔尖流露着对从护生不同时期的反思日记可以看出，
护理教育卫生职业教育灾燥造援37圆园19晕燥援11翻转课堂在社区护理学教学中的应用研究
谈学灵袁万君*袁李琴
（成都大学医学院，四川成都610106）
摘要：目的探讨翻转课堂在社区护理学教学中的应用效果。方法采取随机抽样法从我校2016级本科护理专业选取两使用护理专业大学生自主学习能力自评量个班作为实验组和对照组，实验组采用翻转课堂教学法，对照组采用传统教学法。自主学习表、翻转课堂教学效果调查表对翻转课堂教学效果进行评价。结果实验组期末考试总成绩、分析应用型题成绩、（P＜0.05）能力评分均高于对照组，超过70%的实验组学生认可翻转课堂教学效果。结论翻转课堂有助于提高社区护理学教学效果，但依然存在一些问题需要解决。教学效果关键词：翻转课堂；社区护理学；中图分类号：G424.1
文献标识码：B
1.1对象
因此选取三年级护我校社区护理学课程于第五学期开课，
理本科生为研究对象。采用简单随机抽样法从3个护理本科班抽取2个班，分别作为实验组和对照组。实验组55人，男生16（21.34±2.03）岁；名，女生39名，平均年龄对照组59人，男生（21.57±1.98）岁。两组性别、年龄18名，女生41名，平均年龄及自主学习能力均无显著性差异。1.2方法
《社区护理学》（4两组所用教材均为李春玉、姜丽萍主编的共24学时，版），均为理论教学，授课教师及教学进度均相同。1.2.1实验组教学方法实验组采用翻转课堂教学模式，具体如下。
（1）课前教学资源的准备：教学视频均采用教育部爱课程网中国大学精品开放课程中的社区护理学视频，由教材主编李春玉录制。授课教师根据教学大纲对视频进行剪辑，使视频与
文章编号：1671-1246（2019）11-0096-04
公共卫生学等内容的护理社区护理学是一门综合护理学、
明确指专业必修课程。《“十三五”深化医药卫生改革规划》提升基层医疗卫生的职业吸出应推动医疗卫生工作重心下移，
（2016—2020年）引力和服务能力[1]。《全国护理事业发展规划》也明确指出应加快社区护理的发展，加快社区护士队伍的建设，提高基层护理服务水平[2]。这进一步凸显出社区护理的重要成为性。因此，采用何种教学方法更有利于社区护理人才培养，翻转课堂作为一种新的模式开教师关注的热点问题。近年来，
取得了较好的教学效果[3]。翻转始应用于护理专业课程教学中，
如网络视频、教师课堂又称反转课堂，学生课前通过多种途径，课堂上录制的视频、PPT、文献资料等进行新知识的自主学习，分析案例、课后汇报讨论、师生互动等，将“课堂上听教师讲解、回家做作业”的传统教学模式翻转过来[3-4]。我校于2018年在社区护理学教学中应用了翻转课堂教学模式，现报告如下。1对象与方法
（CDFZ2017009）基金项目：成都大学本科教学质量与教学改革工程项目
笑声，活跃护生到老年护理院见习时为老人带来了歌声、
忘却了孤了沉闷的气氛，让老人无聊、单一的生活充满了色彩，他们倾听老单。护生与老人合影，并将照片送给老人留作纪念；老人的唠叨，与老人谈笑风生，让他们觉得老有所为。临走时，人们依依不舍，希望护生多来探望。年轻人充满朝气的活力感染了老人，为他们的晚年生活增添了光彩。“双结合”教学策略5.6实行了理论教学与临床实践
护理是一门实践性很强的学科，在老年护理学教学过程中，教师需要将理论与实践相结合，真正做到理实一体、教学相长。事实上，在我校3年的老年护理学教学改革中，培养出了优秀的老年护理专科骨干、病房管理者和合格的兼职教师，做到对于老年护理专业建设、学科了临床护士三位一体、一专多能、建设及临床教学人才储备起到了促进作用。6结语
护生掌握通过42学时的理论教学与14学时的见习教学，-96-
熟悉了相关理论知识，增强了常用的老年护理实际操作技能，
“双结合”的了老年保健服务意识[8]。因此，理论教学与临床实践值得提倡。教学策略效果较好，
参考文献：
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李姮瑛）（*通讯作者：蒉
