中外健康文摘２００９年２月第８卷第４期Ｗｏｒｌｄ ｔｌｅａｉｔｈ １）ｊｇｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｃｒｉｏｄ￣ｃａ！ 中 僵 冲药 紊乱，能量代谢及热效应失调等局部与全身性生理病理因素，可 汤，增液汤化裁，临床以及有关动物实验，药理研究表明这些方剂 见中医各类虚证咳嗽有其内在特定内容，特别表明肺气虚脾虚与 具有调整上述全身失调作用，本文此举能获如桴之效，可见中医 阳虚体现矛盾一方的深浅程度，阴虚与阳虚体现矛盾双方的不同 补虚之法主要是调节整体的作用，也体现了中医虚证咳嗽的辩证 特征。本文虚证咳嗽选用方药，乃四君子汤，玉屏风散，桂附理中 论治实质具针对局部因素又调整全体，是宏观与微观的辩证统一。 针灸定喘 膻中穴配拔火罐治疗哮喘３例疗效观察 王双龙 （黑龙江省延寿县中医院 黑龙江延寿 １５０７００） 【中图分类号】Ｒ４７３．５ Ｉ文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—５０８５（２００９）０４—０２０５一Ｏ１ 【摘要】目的针灸定喘、膻中穴为主配拔火罐治疗哮喘３例，经临床观察疗效显著。结果治愈２例，占６Ｏ％、好转｝例占３０％、 无效０例，总有效率为８ｏ％，结论针灸治疗哮喘方法简便疗效显著．无付作用。 【关键词】哮喘针灸疗法定喘膻中穴拔罐 针灸具有疏通经络，调理气血的作用。针灸是根据经络理论， ３治疗结果 运用良性物理刺激穴位，直接调整疏通相关机能，来祛除疾病，恢 诊断哮喘治疗：针灸定喘，膻中穴、配合拨火罐，留针３０ 复功能的非药物疗法。 分钟，每日针灸１次。经治疗２次，呼吸困难缓解。为巩固疗效又 哮喘（ａｓｔｈｍａ）是一种常见的反复发作性疾患，一“哮”是喉 治ｌ４次，痊愈。．半年后随访，一切正常。 问有哮鸣音；“喘”是呼吸困难甚则张口抬肩，本病一年四季均可 疗效标准治愈为临床症状和体征完全消失，呼吸困难缓解 发病，尤以寒冷，气候急剧变化时发病较多。我应用针灸治疗收 并恢复正常；好转为临床症状和体征明显改善，无效为临床症状 到满意疗效现报告如下： 和体征多次治疗前后无变化。 １一般资料 本组病人３例中，治愈２例占６０％，好转ｌ例占３０％，有效率 １．１患者男，４岁，患儿于１年前感冒发热后，经常咳喘痰 达８０％，治疗次数６－１２次，治愈１例，好转２例；】４－２１次治愈 白，汗多恶风，感冒缠身，虽经治疗未效。前来就诊，该患者咳 ２例，好转１例，无效０例。 嗽喘息，气短痰呜，脉浮无力。此属卫外不固，风寒外束，肺气 ４体会 ．不宣之咳喘。 针灸治疗范围开拓，前景广阔，临床各科病症中，许多适 １．２患者男６岁，面色潮红，手足心热，低热动则气促，咳 应症有待于积极配合，针灸不受时间、地点 气候、年龄、体 嗽不爽，痰微黄牯带血丝，口干唇燥，大便秘结，舌干无苔，脉 质强弱等因素的，其适应症极其广泛，收效甚快，常有其 细数。 他疗法无法比拟之功效。火罐能直接扩张血管、改善局部病症 １．３患者女ｌ１岁，患者喘促痰鸣，鼻翼煽动，呼吸困难，张 的血液循环，具有行气、活血、止痛、消肿、散风、祛寒、除 口抬肩，不能平卧，咳而无力。面色苍白，神疲体倦，发热，口 痰湿之功效。 ，唇指甲青紫，舌淡黯、舌薄白腻，脉浮而无力。 Ⅸ针灸大成））指出：“不得其要，虽取穴之多，亦无以济人，苟 ２治疗方法 得其要，则虽会通之简，亦是以成功”。“穴有各自之特长，方有 治则扶正培本，化痰平喘 合群之妙用”只有精巧合理第配穴组方，由博返约，执简驭繁，提 取穴主穴：定喘、膻中；配穴实证：列缺、虚症太渊，操 纲挈领，从中选出最适合当前病情的穴，才能起到四两拨千斤，迅 作：令病人俯伏坐位，７５％酒精常规消毒穴位皮肤，定喘穴偏向 速康复病体的功效。 内侧刺深０．５－ｌ寸，膻中穴由上向下平刺１．０－１．５寸深，中等强 定喘穴是“经外奇穴”，有调理胸、肺气机、平喘化痰的功效， 刺激，平补平泻手法．留针２０－３０分钟，每５分钟行针１次。起针 是止喘的经验穴；膻中穴配合定喘穴，调理肺气，疏通经脉气血、 后在两穴位上拔火罐５一ｌ０分钟。每日治疗１次，７一ｌ０次为一疗 宽胸利气、止喘化痰功效。针灸与火罐配合治疗哮喘，经过多年 程，中间休息３－５日，再进行第二疗程。 临床实践和对患者的观察，其治疗方法简便且有满意的疗效。 针药并用综合治疗偏头痛 关艳秋 （双鸭山市人民医院 黑龙江双鸭山 １５５１００） 【中图分类号】Ｒ２４５．３１【文献标识码】８ 【文章编号】１ ６７２－５０８５（２００９）０＃，－０２０５－－０２ ＿ 偏头痛属于祖国医学中的头痛、头风、偏正头痛、夹脑风 １临床资料 等范畴。由于生活节奏的加快该病有逐年上升的趋势，笔者采 ６０例均为门诊病人，男２６例，女３４例，年龄２ｌ一６１岁病 用活血化瘀法结合头部针剌疗法综合治疗本病取得较好疗效， 程Ｉ—ｌ ３年。本组患者均有典型的单侧或双侧偏头痛症，并经检 现将２００４－２００８年所治６０例偏头痛患者的临床观察结果报告如 查后，排除外伤、肿瘤、高血压、动脉炎、鼻窦炎等疾息。 下。 ２治疗方法 ——２０５—— 中医中药 中外健康文摘２Ｏｏ９年２月第６卷第４期Ｗｏｒｌｄ ｌｌｅａｌｔｈ Ｄｉｇｃｓｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌ ２．１中药以活血化瘀为原则，选用血府逐瘀汤为主方进行 例（头痛消失或明显减轻，停止治疗后３个月内有１次发作），无 加减。药物组成：桃仁１ ５ｇ，红花ｌ ５ｇ，川Ｉ芎】０ｇ，赤芍ｌ５ｇ，当 效１ ｌ例（头痛无明显改善或停止治疗后３个月内有３次以上复发）。 归１ ５ｇ，柴胡ｌ５ｇ，枳壳ｌ ５ｇ，桔梗１０ｇ，牛膝ｌ０ｇ，甘单５ｇ，头 ３．２疗程与疗效的关系 痛患者可加虫类搜逐之品，如全蝎、蜈蚣、地螫虫等；烦躁易 治疗１个疗程２０例，有效１２例，有效率为６０％。 怒加丹皮、山栀；全身火热加石膏、知母；忧郁眠差加酸枣仁、 柏子仁，每日１剂，早晚分服。ｌ５剂为一疗程。 治疗２个疗程２０例，有效１６例，有效率为８０％。 治疗３个疗程２０例，有效１８例，有效率为９０％。 三组治疗有效率差异显著，所以治疗时间愈长，疗效愈好。 ４体会 头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅，诸阴寒邪不能上道，为 头痛，选用吴萸、藁本等。 、 阳气室塞，浊邪得以上据，厥阴风火乃能逆上作痛，故头痛一 ２．２针刺百会、上星、风池、太阳、太冲、到铁、阿是 证，皆由清阳不升，火风乘虚上入所致。偏头痛临床表现为双 穴等，采用捻转进行针法，得气后留针３０分钟，每ｌ０分钟捻转 侧或单侧头痛，痛处固定不移，多呈跳痛或剌痛，每次发作症 １次，ｌ ５次为ｌ疗程。 状相同，忧思劳累易诱发。其发病机理为内伤诸疾，导致气血 在Ｉ临床上同时可根据头痛的不同部位选用不同的“引经 药”，如太阳头痛，选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头能，选用 葛根、白芷、知母；少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴 ３疗效观察 ３．１疗效判断 逆乱，瘀阻经络，脑失新养，不通则痛。 笔者近年来依据中医“不通则痛”的理论，用活血化瘀法 痊愈３２例（头痛消失；停止治疗后３个月未复发），好转１７ 配合针灸搜逐血络，宜通阳气，获得较好的效果。 止咳嗽散加减治疗风寒咳嗽体会 安秀艳 关艳秋 （１黑龙江双鸭山市急救中心 １５５１００；２黑龙江双鸭山市人民医院 １５５１ｏｏ） 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２－５０８５（２Ｏ０９）０４—０２Ｏ６—０１ ５天为一疗程。服药期间忌生冷油腻食物避风寒。 【中图分类号】Ｒ２５６．１１ 咳嗽是指肺气上逆作生，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要 症候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为 ２．２对照组根据患者年龄体重及患者对西药有无过史给与 痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。此病分为内伤咳嗽和 病毒唑和阿奇霉素静脉分为两组给药每日一次，７天为一疗程，同 外感咳嗽，在我们东北冬季尤以风寒咳嗽为主，张景岳就曾有“六 时治疗病因避风寒，多喝水。 气皆令人咳，风寒为主”等语。笔者在此对外感风寒咳嗽的治疗 ３治疗结果 加以论证。 ３．１疗效标准痊愈：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色 风寒咳嗽顾名思义就是风寒从鼻口或皮毛而入侵袭肺系，肺 白，常伴鼻塞流头痛，肢体酸痛，恶寒无汗无发热舌苔薄白，脉 气不得宣通，故咳嗽。此咳嗽的特点为咳而声重、气急，寒邪郁 浮或浮紧等症状消失有效：咳嗽，气急，咳痰稀薄色白头痛，肢 肺，气不布津，凝聚为痰，故咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。 体酸痛减轻，无恶寒发热等症状好转。无效：咳嗽，气急，咽痒， 近２年来，笔者用止嗽散改为汤剂加减治疗风寒咳嗽共１６７例并与 咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞流头痛，肢体 ７６例对照组比较，疗效满意，现介绍如下 酸痛，恶寒无汗无发热舌苔薄白，脉浮或浮紧等症状无改变。 １Ｉ瞄床资料 ３．２治疗结果治疗组１６７例，治愈ｌ６０例，好转７例，无 １．１一般资料两组共２４３例，均为我们门诊患者，采用随 效为零，总有效率为ｌ０ｏ％，对照组７６例治愈５Ｏ例，好转ｌ５例， 意分组，其中治疗组１６７例年龄最大５２岁，最小２Ｏ岁，平均３６ 无效ｌｌ例。有效率为８５．５％。 岁，病程最长２个月，最短３天。对照组７６例，年龄最大７２岁， ４讨论 最小６岁，平均３９岁，病程最长为１个月最短ｌ天，两组年龄、病 外感风寒咳嗽是因于寒者，肺气壅遏，津液凝滞，寒气侵袭 呼吸道导致一系列机体自我保护措施，呼吸道症状比较重。用双 程等情况经统计学处理，无显著差异。 １．２临床表现两组病例均表现为咳嗽声重，气急，咽痒， 花、连翘、黄芩、板蓝根清热解毒（现代药理研究证明具有抗菌、 咳痰稀薄色白，常伴鼻塞流头痛，肢体酸痛，恶寒无汗无发热舌 消炎、抗病毒作用）紫苑、百部、白前、辛夷、苏叶、荆芥、陈 皮、桔梗、炙麻黄有温肺降逆、疏风润肺、降肺气达到止咳，甘 苔薄白，脉浮或浮紧。两组均无合并支气管扩张和肺心病 ２治疗方法 草调和诸药。ｌ４味药共同作用达到治疗本病的目的。咳嗽病因不 ２．１治疗组在止嗽汤原方：紫苑１５百部ｌ５荆芥ｌ０桔梗 同而用药亦应不同，可见只要对症下药就可以达到药到病除的作 ２０陈皮ｌ５白前ｌ５甘草５的基础上加入双花ｌ５连翘１５黄芩１５板蓝 用，此药方具有经济价廉，过敏率小，又可节省患者用于输液的 根３０炙麻黄１Ｏ辛夷ｌ０苏叶ｌ０水煎三次分早晚温服，每次服２５０ｍｌ， 时间，可谓治疗风寒咳嗽的好方。 拔火罐中药外敷佐治ｄ，￣ＪＬ支气管肺炎疗效观察 于长海 （哈尔滨市阿城区儿童医院 【中图分类号】Ｒ２４４．３ 黑龙江哈尔滨 １５０３００） 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—５０８５（２Ｏ０９）Ｏ４—０２０６一Ｏ２ 且有的患儿咳嗽症状迁延不愈。 小儿支气管肺炎系儿科常见呼吸道疾病，经积极抗炎、对症 症面积较大的患儿病灶吸收的慢，治疗、病情会很快好转，但疾病后期肺部湿罗音不消散，肺部炎 给息儿身心造成很大伤害，近年我科采用拔火罐，中药外敷佐治 ——２０６——
