开工申请报审表

（编号： ） A-JL-01.1

监理单位：河南豫路工程技术开发有限公司 施工单位：河南永吉路桥发展有限公司

开工项目：出山店水库库周专业复建项目一标段 桩号：K0+000～K4+200 建议开工日期：2016.7.10 计划完工日期：2017.11.10 此项工程负责人：候坤岳 附件： 1、 施工组织设计报审表 2、 施工进度计划申报表 3、 施工组织设计 4、 进场人员报审表 5、 进场设备报验单 6、 施工放样报验单 承包商： 日期： 驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 日期： 总监理工程师意见： 总监理工程师： 日期： 批准后复印三份，高级驻地和驻地监理工程师办公室留档一份，退承包商一份。

施工组织设计报审表

（编号： ） A-JL-00

项目名称：出山店水库库周专业复建项目一标段 施工单位：河南永吉路桥发展有限公司 致（监理工程师）： 先生： 我方根据施工合同的有关规定完成了 出山店水库库周专业复建项目一标段工程 施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审核批准，请予以审查。 附件：施工组织设计 承包商： 日 期： 项目监理意见： 项目监理：

日 期： 驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 日 期： 总监理工程师意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 由承包商呈报三份，审批后工程管理监理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。

施工进度计划申报表

项目名称：出山店水库库周专业复建项目一标段 施工单位：河南永吉路桥发展有限公司 致（监理工程师） 先生： 兹上报 出山店水库库周专业复建项目一标段 工程施工进度计划，请予以审查和批准。 附件：施工进度计划横道图 承包商： 日期： 驻地监理工程师审查意见： 驻地监理工程师： 日期： 总监理工程师代表审定意见： 审定结论： 同意 修改后再报批 不同意 总监理工程师代表： 日期： 由承包商复印三份，审批后总监办公室和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。

进场人员报验单

（编号： ） A-JL-05.4

项目名称：出山店水库库周专业复建项目一标段 施工单位：河南永吉路桥发展有限公司 致（监理工程师）： 先生： 下列施工人员已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 承包商： 日期： 序号 1 2 3 4 5 6 姓名 侯坤岳 张新伟 岑丽华 陈宏伟 王琪 王守君 性别 男 男 女 男 男 男 本合同担任职务 项目经理 技术负责人 质检工程师 测量工程师 路面工程师 安全员 技术职称 工程师 高级工程师 工程师 工程师 工程师 工程师 备注 致（承包商）： 经查证： 1、满足施工要求的人员： （准予进场） 2、不符合施工要求的人员： （由承包商更换后再进场） 3、不足的人员： （由承包商补充的人员） 请你尽快按施工进度要求，配齐、配足所需人员。 项目监理工程师： 日期： 驻地监理工程师： 日期： 由承包商呈报三份，审批后工程管理监理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。

进场机械设备报验单

（编号： ） A-JL-05

项目名称：出山店水库库周专业复建项目一标段 施工单位：河南永吉路桥发展有限公司 致（监理工程师） 先生： 下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 承包商： 日期： 序规格 技术 设备名称 数量 进场时间 拟用何处 号 型号 状况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 挖掘机 装载机 振动压路机 轮胎压路机 摊铺机 华骏自卸汽车 洒水车 全站仪 水准仪 钢尺 灌砂筒 弯沉仪 PC200 W500 YZ25 YL20 Y150 20t 东风 南方测绘 苏光 苏测 天津 路达 4 2 2 1 1 5 2 1 2 2 1 1 2016.6 2016.6 2016.6 2016.6 2016.6 2016.6 2016.6 2016.6 2016.6 2016.6 2016.6 2016.6 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 良好 路基 路基 路面 路基 路面 路面 路面 路基 路面 基层养护 测量 测量 测量 试验 试验 备注 致（承包商） ： 经查证： 1. 性能、数量能满足需要的设备： （准予进场使用的设备） 2. 性能不符合施工条件的设备： （由承包商更换后再报的设备） 3. 数量或能力不足的设备： （由承包商补足的设备） 请你尽快按施工要求，配齐、配足所需设备。 项目工程师： 日期： 驻地监理工程师： 日期： 由承包商呈报二份，查验后驻地监理办公室留一份，退承包商一份。

标准实验和配比审批表

项目名称：出山店水库库周专业复建项目一标段 施工单位：河南永吉路桥发展有限公司 致（监理工程师）： 先生： 经项目部试验和驻地监理旁站，拟用于 出山店水库库周专业复建项目一标段工程路基填土的素土击实试验 已完成，满足技术规范要求，现于施工前报总监理工程师审批。 附件： 1、素土的击实试验报告 承包商： 日期： 驻地监理工程师审查意见： 驻地监理工程师： 日期： 总监理工程师审定意见： 总监理工程师（代表）： 日期： 由承包商呈报三份，审批后工程管理监理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。

施工放样报验单

（编号： ） A-JL-04

项目名称：出山店水库库周专业复建项目一标段 施工单位：河南永吉路桥发展有限公司 致（监理工程师）： 先 生： 根据合同要求，我们已完成 出山店水库库周专业复建项目一标段路基工程原地面标高、中线 施工测量放样工作，清单如下，请予查验。 附： 承包商： 日期： 桩号或位置 K0+000--K4+200 查验结果： 项目监理工程师： 日期： 驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 日期： 作出结论后复印二份，驻地监理办公室留档一份，退承包商一份。

工程或部位名称 路基 放样内容 中线、边线、高程