遥测心电监测

项目 核对医嘱 用物准备 自身准备 内容及评分标准 核对患者床号、姓名、年龄，治疗卡 准备好遥测心电监护仪，电极片，棉 签，75%乙醇 分值 得分 2 2 衣帽整洁、修剪指甲、洗手 检查监护仪性能是否正常，导联线完 2 用物评估 评估准备 （20 分） 好，指脉氧探头松紧是否一致，电极 片在有效期内 评估患者的全身和局部情况，心理状 态，患者对知识的认知程度，了解疋 否对酒精过敏，查看贴电极部位皮 肤，有无毛发，伤口，敷料，查看指 甲清洁程度，末梢循环情况，询问排 便情况 4 患者评估 5 环境评估 适宜的室温环境，清洁安静，符合操 作要求 1再次核对患者姓名，床号，年龄， 治疗卡（2分），与患者有效沟通（2 分），协助患者取舒适卧位（2分）， 戴口罩（2 分）。 5 8 2暴露患者胸部，清洁接触电极片的 皮肤（2分），75%乙醇清洁，待干， 必要时备皮。连接心电导线（2分）， 正确将电极片粘在皮肤上（3分）， 7 实施 （60 分） 上心电监护仪 3选择一侧肢体合适的手指，用酒精 棉球清洁患者局部皮肤及扌曰甲，夹好 血氧饱和度夹 2 4打开心电监护仪电脑，在显示屏上 选择和遥测心电监护仪上编号相同 的编号，输入患者信息 6 5调节选择清晰的导联和振幅，打开 并设定各报警系统 2 6监测心电图并记录，及时报告医生 7取舒适卧位（2分），整理床单位（2 分） 8洗手，取下口罩，再次核对签名 2 4 4 9健康教育 5 1核对医嘱停心电监护仪 2与患者有效沟通 3撤除导联线，电极 实施 （60 分） 4清洁粘贴电极部位皮肤，助患者取 舒适停心电监护仪 卧位 5记录 6清洁遥测心电监护仪，拆下电池 2 2 3 4 4 2 3 7在电脑显示屏上解除病人，取消该 编号 1操作流程熟练 5 评价 （20 分） 评价 2操作方法正确，轻柔，电极片位置 正确，各示波显示正确 3操作过程中观察患者病情，心电波 的变化，及时询问患者反映 5 10