手术室实习小结范例

手术室实习小结范文1

［关键词］;细节护理;手术室护理安全性

手术室作为医院的一个重要部门，其护理工作也较为重要，手术室护理工作的性质为有较大的风险性、工作繁重、技术要求较高且需要较长的工作时间，因此采用一种有效的护理干预方法至关重要［1］。在临床护理实践中发现细节护理干预具有理想的护理效果，对提升护理安全性具有重要的意义。

1资料与方法

1.1研究资料

采用抽签分组方式2015年1月～2016年1月收治66例手术患者进行分组研究，即对照组和实验组，每33例患者为1组，其中对照组包括20例男性患者和13例女性患者，最高年龄患者为岁，最小年龄患者为20岁，中位年龄为(39.2±2.5)岁，最长手术时间为285min，最短手术时间为35min，平均手术时间为(128.2±10.5)min;实验组包括19例男性患者和14例女性患者，最高年龄患者为65岁，最小年龄患者为21岁，中位年龄为(40.2±2.1)岁，最长手术时间为285min，最短手术时间为35min，平均手术时间为(128.5±10.2)min，统计分析实验组和对照组研究资料中的基本信息，结果显示P＞0.05，差异并不显著，统计学意义并不存在，研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2方法

将常规护理干预应用于对照组患者中，即术前准备、术中配合、术后常规护理等，而实验组的护理方法为细节护理，对比两组患者的护理效果。

1.3评价指标

对实验组和对照组的护士配合技能、仪器设备、器械准备及消毒隔离进行评分;采用调查问卷的方式对两组患者的护理满意度进行调查，共分为非常满意、一般满意和不满意三项，护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。

1.4统计学处理方法

研究中两组患者的相关对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整合，其中研究结果中各项评分均为计量资料，用均数±标准差进行表示，验证方式为t验证，而护理满意度计数资料用(n，%)表示，验证方式为χ2验证，是否存在统计学意义用P值进行判断，若P值小于0.05表示差异对比差异，存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组手术室护理安全性

与对照组相比，实验患者的护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分均明显较高，差异对比P＜0.05，存在统计学意义，详见下表1。

2.2对比两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度为100.00%，对照组的护理满意度为75.67%，与对照组患者相比，实验组患者的护理满意度明显较高，差异对比P＜0.05，存在统计学意义。

3讨论

3.1心理护理干预

手术患者在面对手术时难免会产生各种不良情绪，比如紧张、担心、恐惧等，因此护理人员要在术前对患者加强沟通和交流，将手术室环境向患者详细介绍，并将手术的必要性、方法及注意事项告知患者，提升患者对手术室的了解程度，针对患者产生的不良情绪给予相应的心理疏导，将其不良情绪消除［2］。同时，利用成功案例法对患者进行心理疏通，将其情绪进行缓解，让患者树立战胜疾病的信心，将其治疗和护理的依从性提升。

3.2术前护理干预

手术当日患者要在护理人员的引导下进入手术室，并将术中的注意事项告知患者，提升麻醉的配合度;在患者进行麻醉时，要多与患者进行沟通，多鼓励患者，分散患者的注意力，促进顺利进行麻醉［3］。另外，医护人员可通过表情、眼神暗示给患者，安慰患者，对其心理压力进行缓解。

3.3细节护理干预

值得注意的是护理人员在整个护理过程中要用轻柔的动作进行操作;对手术室湿度和温度进行适量调节，手术室要保持安静，避免患者在手术中有不适感产生;在手术中对患者的生命体征进行密切观察，主要包括血压、心跳、呼吸等;在完成手术后，护理人员要将术中残留的血迹清理干净，护理人员要帮助患者将衣物整理好，并核对好患者的资料，并将其送回病房［4－5］。综上所述，研究结果显示:细节护理不但提升了护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分，同时提升了护理满意度。

单位:景德镇三三五医院

参考文献

［1］关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究［J］．实用临床医药杂志，2014，4(12):57－60.

［2］罗利平.探讨手术室细节护理对提高手术室护理安全性的影响［A］．//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛［C］．2015:1－1.

［3］王永.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用［J］．中国卫生标准管理，2015，9(24):255－255，256.

手术室实习小结范文2

美学礼仪

①仪表美。由于手术室工作性质所决定，护士服装不可能多样化和个性化，但护士服应穿戴规范、整洁，让患者感受到护士对工作态度认真，减轻心理上的焦虑感。此外，护士个人修饰方面要注意细节，虽然每位护士的容貌有所差别，但气质方面可以培养，以增强亲和力。因此，护士饱满的状态和优雅纯熟的护理操作，对于患者而言也是一种鼓励。

②语言美。谈话的技巧非常多，但礼貌、温和是非常必要的，在与患者沟通中要注意礼貌用语，多用请、麻烦您之类的称呼。对于患者的话，思考后再作出回应，不要用过于直接的语言去刺激患者。对于情绪激动的患者出现过激语言时，要给予充分的理解和容忍，但不要任患者一味发泄。在患者情绪稍微缓和后，可以告诉患者“我们对的心情非常理解，若我们处在您现在的情况，可能还不能保持这样的状态。但您马上就要手术了，情绪激动可能会造成血压升高，对于麻醉和手术都是不利的。因此，为了您自己的手术安全考虑，请您先平复情绪，我们将认真为您服务。您若对护理有不满意之处，请您提出来，让我们有一个改正的机会。”

③业务美。；另一方面，密切配合主刀医生进行相关的护理配合，动作要规范、有条理性，医护之间的配合要默契，增强患者的信心。

评价标准

统计两组麻醉意外或手术意外，以及患者术后30min身心状态。采用生活质量核心量表(QOL-C30)，包括4个维度：躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活，每个维度包括4个因子，共30个条目，得分越高，表明状态越好。

数据处理

SPSS12.0软件对相关数据进行处理，计量资料，以(x-±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者均顺利完成手术，未发生手术意外或麻醉意外。术后30min躯体功能与心理功能评分如表1所示。观察组各项指标评分均高于对照组，尤其躯体功能中的躯体不适感、睡眠与精力、活动与感觉，以及心理功能中的情感需求和自尊评分均明显高于对照组，差异有统计学意义。

讨论

。不管何种护理模式，均离不开语言沟通和护理操作。。患者对部分护理操作感到不解，这就需要良好的语言沟通；而语言沟通能够提高患者的依从性，从而更加顺利执行护理操作。在这个过程中，护理礼仪是非常重要的。

手术室具有患者心理情绪不稳定倾向相对严重、护理操作相对复杂的特点。良好的沟通是进行护理操作的第一步。由于手术室护理时间相对较短，虽然术前有巡访，但双方的了解程度还比较有限，加之手术时间的紧迫性，因此需要护士对相关解释简明扼要，有较高的沟通技巧，如果解释不清楚的话，很容易引起纠纷。由于不可能通过与患者的逐步接触去了解患者，因此我们从患者的病情出发，同时从沟通的基本技巧出发，从平等、尊重、坦诚等基本前提入手，通过真诚的态度获得患者的理解。从临床体会来看，需要注意的是，对于不能回答的疑问，不能表现得含糊其辞或惊慌失措，否则会影响患者对医护人员的信心，并引起患者的连续追问。应该掌握话语的主导权，用稳定的态度感染患者。

此外，仅沟通上的礼仪还不够，在服饰、具体操作等方面，也应该表现得较优雅从容。若不能做到上述要求，那么至少也应该规范操作。

手术室实习小结范文3

【关键词】胆囊结石；保胆取石，腹腔镜联合胆道镜

【中图分类号】R575 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0569-01

胆囊结石在临床上主要发生于中青年人群，属于易发疾病的一种，由于反复发作可以导致胆囊壁加厚、纤维加重，结石问题逐渐变大、增多，从而导致胆囊功能的缺失，甚至由于结石的长期刺激粘膜而导致胆囊上皮增生而导致癌变发生。常规临床治疗方式主要为胆囊切除，但是胆囊对人体的消化功能有重要的作用，因此逐步开始推崇保胆取石的手术方式。但是保胆取石疗法也有多种方式，开腹方式切口大，容易因此术后危险情况的发生，甚至引发切口愈合问题。本文采用两种保胆取石方式进行效果对比分析，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象来自于本院2013年10月至2014年4月期间通过手术治疗的胆囊结石患者案例36例，男性14例，女性22例，年龄在16-67岁，平均年龄为（48.92±7.25）岁，将36人病患随机分组为观察组19人，男性8人，女性11人，对照组17人，男性6人，女性11人。

1.2 手术方式

对照组人员全部使用开腹式保胆取石手术，患者为全麻手术，在腹部的肋缘区域进行2.5-3.5cm的切口来去除胆囊，运用胆道镜来取出结石；观察组运用腹腔镜合并胆道镜来进行保胆取石手术，运用硬膜外麻醉或者全麻处理，脐下部位植入腹腔镜。

1.3观察信息

观察两组病患在治疗过程中术中出血量、术后首次排气时间、手术时长、手术总体成功比例、住院时长、术后并发症的全面情况。

1.4疗效评判标准

显效标准：手术成功完成，伤口愈合完好且美观，术后无并发症，病症全部消失；有效标准：手术成功完成，切口愈合完好且美观，术后出现1-2项并发症，疾病病症基本消失；无效标准：手术完成失败，术后出现多种并发症，疾病的病症没有改善甚至出现恶化。总体有效比例=（显效例数+有效例数）/总案例数*100%。

1.5 统计学方式

运用SPSS17.0统计学软件来处理所有实验组数据，计量资料采用（ X±s）表示，运用t来检验，计数数据运用x2来检验。

2 结果

2.1 两组数据之间术中时长、出血数量、术后首次排气时间对比

表1：两组数据之间术中时长、出血数量、术后首次排气时间对比分析

分组 手术时长 手术中的出血数量（ml） 术后首次排次时间（h）对照组 82.9±26.7 13.7±4.2 22.±13.5观察组 53.7±15.2 4.8±1.3 32.68±9.52t 15.23 15.16 14.24两组数据对比如表1所示，两组差异具有统计学意义，p

2.2 两组数据之间手术成功比例和术后并发症的情况对比

2.3 两组患者在手术疗效上的对比

3 讨论

一般胆囊结石会产生的并发症主要与其结石的大小、数量、所处部位、是否存在阻塞和炎症等问题相关，甚至超过半数的病患一生未出现明显症状，当结石出现较大问题时才会引发腹部的闷胀、厌食等消化不良的病症。

与开腹的保胆取石方式相比，腹腔镜合并胆道镜联合操作的保胆取石方式，手术视野清晰，更加的微创，并发症少、恢复快，病患舒适感更佳，空气不进入内脏器官，对于肠道的刺激较轻[1][2][3]。

当下通过腹腔镜和胆道镜联合作用保胆取石的临床治疗，其中胆道镜还会以软、硬类别区分和联合，双重配合可以让结石的取出效率更高，这种方式的运用一方面为了取石，另一方面就是为了保胆，减少对胆的损伤。而传统的切除胆囊的手术方式容易引起多种不良症状，如消化不良等胃炎，胆管的损伤，胆道总管的结石率上升，结肠癌的发生率升高以及多种术后的综合病症，甚至危及人们的生命安全，因此腹腔镜联合胆道镜的合并微创保胆取石办法要让治疗的效果明显提升，并且该方式适合广泛的推行，适应人群较广。

关于该手术的微创概念一直是近年来所有外科手术都在推行和倡导的，手术的微创带来创面少，损伤率低，术后疼痛少，组织恢复快，让患者的舒适度大大的提升，并且减少了手术的风险性。但是该种手术虽然微创，仍然需要医生秉持细腻操作的原则进行，否则仪器对胆道等损伤问题仍然会发生，这需要临床医生灵活熟练的操作，经验的积累是必不可少的。同时相关技术性信息也需要得到全面推广，这样才能让技术的广泛运用打下坚实的基础。

手术室实习小结范文4

[关键词] 新生儿；坏死性小肠结肠炎；外科手术；时机；决策分析

[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）10（c）-0092-03

[Abstract] Objective To analyze the surgical timing and surgical procedures of neonatal necrotizing NEC. Methods Using the method of digital randomly selected from our hospital in February 2014 to February 2015 in receiving treatment of necrotizing enterocolitis， randomly select 50 cases study， 30 cases of male children， women with 20 cases； Children aged 3～27 d， analysis the reaction index of intestinal necrosis and metabolic disturbance frequency for surgical intervention for children. Results The study of 50 cases of children with necrotizing enterocolitis， 10 cases received surgical treatment， of which 5 cases underwent pneumoperitoneum belonged to the late operation； Five cases， there was no intestinal perforation， single belongs to early surgery have bowel necrosis， late operation case fatality rate of 20.0%， the incidence of complications was 60.0%； Early surgical mortality was 0， the incidence of complications was 20.0%， early surgery， compared with the results of the late surgery has significant difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Pediatric clinical， can according to neonatal necrotizing enterocolitis with 12 indexes of bowel necrosis reaction and reflection of the metabolic disorder of seven frequency， to provide children with the best operation time and operation method， high application value， to actively promote and use.

[Key words] Newborn； Necrotizing； Surgical operation； Opportunity； Decision analysis

NEC属于新生儿常常患的一种肠道炎症，该验证的临床症状心显示患儿小肠结肠未出现坏死、出血现象，且该疾病患儿中有90%甚至以上者为早产儿。该炎症疾病属于新生儿外科常见的一种急重症，可对患儿的多个器官以及系统等造成严重影响，其致死率最高可达50.0%，这部分患者大多在发病7 d内死亡。生存者容易并发肠狭窄、短肠综合征以及胆汁淤积性肝病，早期手术治疗可显著降低其死亡率，降低并发症的发生几率。。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用数字随机抽选的方法，从该院2014年2月―2015年2月接收治疗的坏死性小肠结肠炎患儿当中，随机选择50例展开研究，男性患儿30例，女性患儿20例；患儿年龄最小为3 d，最大年龄是27 d，平均年龄是（15.0±2.5）d；患儿的最大体重是3 800 g，最小体征是1 510 g，平均体重是（2 500±205.5）g；患儿胎龄最长为44周，最短为33周，平均胎龄是（39.5±2.0）周，其中有30例

1.2 治疗方法

50例NEC患儿均行常规治疗，确保患儿机体内循环稳定。对符合手术指征的患儿实施外科手术治疗， 主要包括了肠切除手、肠造瘘术、肠修补术。

1.3 疗效判定

观察患儿治疗后的病死率与并发症发生率等。

1.4 统计方法

数据均用SPSS 18.0统计学软件处理，其计量数据用标准差（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，若P

2 结果

50例患儿治愈48例，内科治愈38例，外科治疗10例。5例出现气腹属于晚期手术、5例未发生肠穿孔但肠坏死属于早期手术；晚期手术一共治愈4例、死亡1例，患儿的死亡率是20.0%；术后有1例患儿发生短肠综合征，2例发生胆汁淤积症，术后并发症的发生几率为60.0% 。早期手术一共治愈5例、死亡0例，术后1例患儿发生胆汁淤积，发生并发症的几率是20.0%，早、晚期手术结果对比差异有统计学意义（P

3 讨论

NEC患儿常常并发肠穿孔、肠坏死以及败血症、腹膜炎等，部分患儿则会发生肠狭窄及短肠综合征、胆汁淤积性肝病，所以应用正确手术方式及把握治疗时机极为重要，且合理的治疗方法可有效地避免患儿并发症的发生，达到改善预后效果，降低死亡率的效果。在传统的NEC治疗处理中，仅将肠穿孔当做一个手术绝对指征不但使很多患儿失去治疗的机会，与此同时也使得手术死亡率较高的局面。近年来，该院对于NEC患儿最佳手术时机，手术方式的研究发现，早期手术干预，尤其是当患儿全层肠壁发生缺血坏死，但是未穿孔，或某段肠壁发生全层坏死之前进行治疗，可显著提升质量疗效，减少死亡率及发生并发症的几率。文章通过5例行早期手术的新生儿，均属于在某段肠坏死、未穿孔的时候进行治疗，而穿孔之后肠液弥漫使得患儿全身代谢出现紊乱的现象得到有效控制，而且还大幅度降低了患儿发生肠狭窄、胆汁性肝病、短肠综合征等并发症的几率，取得了满意的治疗效果。；第2级包括了门静脉积气、腹腔穿刺阳性，该指标可反映患儿肠坏死情况； 第3级别包括了肠壁积气、固定肠袢以及腹部包块、腹壁红斑，可以反映肠坏死情况；第4级别包括消化道严重性出血、腹胀、呕吐以及腹部压痛，均属于反映肠坏死情况。

NEC手术的主要目的是，尽可能完整切除患儿坏死的肠道组织而减轻其腹腔炎症病情，进而减少并发症发生的几率；同时又尽可能保留患儿肠道组织，避免发生短肠综合征。临床上的主要手术包括肠造瘘术以及肠切除等，根据患儿特殊情况来看，需尽可能保留术中诊断有争议的坏死肠，结合患儿损伤控制手术进行进一步的治疗，可以采用肠造瘘术治疗效果最佳。患儿最佳手术方式为：局部病灶坏死者，其的内环境比较稳定，远端肠管正常状态时则可应用切除肠吻合术，反之则实施远端肠管双腔造瘘术治疗。对于多病灶坏死者，其远端肠管属于良好状态，病情稳定，可采取肠切除、肠吻合术反之则选取近端造口治疗。对坏死广泛者可用近端空肠造瘘、封闭术治疗72 h之后再探查；对于全肠壁均坏死者则可放弃治疗机会。手术要点主要包括了一下几点：①不可遗漏患儿病情，所有患儿的整个肠道需要进行系统地检查，例如直肠、小肠以及结肠等，该次研究中有2例患儿为结肠坏死且小肠出血点为点灶状，主要的临床表现是患儿腹部不胀，但大便量多且呈红色、腥臭味；②判断患儿de肠壁坏死与否，通常情况下苍白区域则提示肠管彻底缺血、坏死、肠壁变薄、球状隆起以及表面覆盖较薄的半透明状浆膜；③手术过程中只切除患儿已经明确坏死以及穿孔的组织，需要尽可能多地保留患儿肠管，避免发生短肠综合征，并且积极保留患儿的回盲瓣。该次研究中，晚期治疗死亡率是20.0%；术后并发症的发生几率为60.0%；在早期手术发生并发症的几率是20.0%，死亡率为病死率0.0%，此结果与李红卫等人[8]的新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术时机和术式的决策研究中，晚期治疗病死率25，并发症发生率为60.0%，早晚病死率为0等结果相似，可见早、晚期手术结果对比差异有统计学意义（P

综上，根据患儿12个反应肠坏死指标、7项反映代谢紊乱频数，为NEC患儿的手术时机、方式提供参考与决策，应用价值较高。

[参考文献]

[1] 王瑞芹，郑冬凌，赵晓忠，等.新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素研究[J]. 中国妇幼保健，2014（2）：225-227.

[2] 曾振华. 新生儿坏死性小肠结肠炎研究现状及发展趋势探究[J]. 中外医学研究，2014（27）：152-154.

[3] 陈锦金. 酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析[J]. 当代医学，2013（7）：84-85.

[4] 张爱梅. 新生儿坏死性小肠结肠炎研究趋势的共词分析[J].临床儿科杂志，2015（1）：78-82.

[5] 党坚. 新生儿坏死性小肠结肠炎45例分析[J]. 中国保健营养，2013（2）：173-174.

[6] 邹晓妮，苏育敏，卢小娟，等.微生态制剂预防极低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎的效果[J].实用医学杂志，2015， 31（23）：3932-3935.

[7] 廖东.综合治疗新生儿急性坏死性小肠结肠炎的临床疗效分析[J].吉林医学，2015，36 （12）：2506-2507.

手术室实习小结范文5

1 资料与方法

1.1 一般资料

把该院2011年12月―2014年6月接收的96例行手术患者作为研究对象,男性患者52例,女性患者44例,年龄在18~70岁之间,平均年龄为(39.46±8.23)岁,手术类型如下:骨科手术23例,普外科手术34例,神经外科手术14例,妇科手术12例,泌尿外科手术13例。采取随机把96例患者划分为研究组(n=48)与对照组(n=48),分别给出两组各项基线资料,研究组中男27例,女21例,平均年龄为(38.96±8.14)岁,手术类型:骨科手术11例,普外科手术18例,神经外科手术8例,妇科手术5例,泌尿外科手术6例;对照组中男25例,女23例,平均年龄为(39.17±8.29)岁,手术类型:骨科手术12例,普外科手术16例,神经外科手术6例,妇科手术7例,泌尿外科手术7例。两组患者在手术类型分布、平均年龄和性别比例构成等方面对比差异无统计学意义,即P>0.05,可比性好。

1.2 方法

两组患者均实施常规护理(简单介绍常规护理内容),即配合医生实施手术和患者麻醉以后放置、观察其生命体征,嘱咐其休息,控制饮食和减少活动量等。。对于患者存在疑虑和所提问题,应及时解答且详细讲解,麻醉之前应予以其充分鼓励,防止因应激反应引起不必要的麻烦。检查床整性,以免手术时间较长使患者皮肤受损。②术中:护士应做好准备工作,准备好手术所需物品,检查手术仪器运作情况。以亲和的态度把患者带至手术室,待患者进入到手术室躺于床上后,应及时盖好被子,将其足心以及手臂包裹好,做好保暖工作,同时做好手术室外患者家属安慰工作。患者进入手术室后应全程陪伴于患者身旁,询问其主观感受,如果存在不适,应及时进行调整,手术期间可紧握患者双手,予以其勇气,以此消除和减轻其紧张、恐惧等不良心理。此外,术中还应确保手术室安静,操作动作应轻柔,遮蔽患者隐私。行外科手术的时候,电刀应放置在干燥处,防止灼伤患者或者医生。手术中冲洗应用温热液体。③术后:告知患者手术顺利完成,从手术治疗效果开导患者,减轻和消除其心理压力,使患者心情保持顺畅,以促进其身体康复。术后应及时清点手术器械和纱布,术后1~3 d,手术巡回护士应予以相应的随访,及时了解患者手术后具体情况,在交谈和沟通过程中,应以真诚的态度,尊重患者,且注意患者情绪变化和脸部表情变化,说话语速不可过快,调整好语气,使患者感受到关心和尊重,同时还应提醒患者应加强康复锻炼。

1.3 观察指标

利用该院自制患者满意度调查问卷表调查两组患者满意度情况,总分为100分,分数越高表示患者满意度越高。同时记录比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计方法

应用SPSS21.0软件对该研究实验数据进行统计学分析,组间计量资料对比用t检验,以均数±标准差(x±s)表示,计数资料对比用χ2检验。

2 结果

研究组满意度评分为(95.17±3.24)分,并发症发生率为4.17%(2/48),对照组满意度评分为(79.25±4.29)分,并发症发生率为20.83%(10/48)。经统计学分析,两组在满意度评分上,t值为20.52,差异有统计学意义(P

3 讨论

手术室实习小结范文6

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章?号] 2095-0616（2017）07-152-03

Effect evaluation of details of nursing management in operation room on the reduction of nosocomial infection

HUANG Xiaoling WEI Weihua HU Jieyun ZHANG Xiuxia

Operation Room， Longchuan Country People's Hospital， Guangdong， Longchuan 517300， China

[Abstract] Objective To explore the control effect of details of nursing management in operation room on the reduction of nosocomial infection. Methods 110 patients received surgical treatment from April 2014 to March 2016 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group， with 55 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine surgical care， and patients in the observation group were treated with details of nursing management in operation room on the basis of the control group. The rate of nosocomial infection and postoperative complications in two groups were compared and analyzed. Nursing satisfaction of the two groups of was compared. Results Compared with the control group， the infection rate and postoperative hospital complication rate in the observation group were significantly decreased， the difference was statistically significant （P

[Key words] Details of nursing management； Operation room； Nosocomial infection； Effect evaluation

近年来，随着院内感染的发病率的不断提高，各级医院均将院内感染作为医院质量控制管理中的重要部分之一[1]。医院感染严重威胁着患者的生命健康，流行病学研究资料表明，在我国约22.2%的住院死亡患者与医院感染有关[2]。手术室是临床工作中实施手术治疗和护理工作的重要场所，更重要的是，随着手术过程中各类免疫制剂和抗生素的广泛应用，手术室成为医院感染的高危科室之一[3]。因此，在临床实施手术的过程中需要谨防一切可能导致医院感染的危险因素，从而尽可能降低医院感染的发生率。。

1 资料与方法

1.1 一般资料

?x取我院2014年4月～2016年3月于我院接受手术治疗的患者共110例，随机分为对照组和观察组，每组各55例。对照组患者男32例，女23例，年龄20～65岁，平均（44.6±5.4）岁，其中行阑尾手术25例，行妇科手术12例，行肝胆手术10例，行胃部手术5例，其他3例；观察组患者男30例，女25例，年龄21～63岁，平均（45.4±4.8）岁，其中行阑尾手术23例，行妇科手术14例，行肝胆手术8例，行胃部手术6例，其他4例；两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者对本研究均知情同意及与患者签署保密协议书，并经医院相关部门审核批准后实施。

1.2 护理方法

对照组采取常规手术室护理管理，包括手术前后手术室的消毒、清洁等护理工作的登记造册；对手术室医务人员的定期培训等。观察组患者在此基础上接受手术室细节护理，具体措施如下：（1）建立手术室细节护理管理小组：在护士长的带领下选取有丰富经验的护士作为组长， 然后挑选专业技能突出的护士为小组成员，定期组织小组成员进行相关专业知识和护理技能培训，从而提高细节护理管理小组成员的整体护理质量；（2）细节管理的具体实施步骤：术前护理：手术室护理人员在收到手术通知单后，需依据患者入院后常规检查对患者进行全面评估，确定手术过程中需要注意的护理要点。对手术存在紧张、恐惧心理的患者应进行术前心理干预，解释手术目的和手术特点，帮助患者建立战胜疾病的信心。此外，术前应准备相关手术器械，同时对手术器械进行灭菌消毒；术中护理：护理人员在患者送入手术室后认真核对患者的基本信息，所有信息确认无误后，为患者建立静脉通道，连接心电等监护仪器，调整输液量和速度等。协助麻醉师实施麻醉工作，调整患者的使手术视野充分暴露。。术后护理：在手术成功后患者由护理人员护送回到病房，定期清洁手术切口部位皮肤，避免发生感染。（3）建立相应的监管制度：建立有效的奖惩制度并纳入护士考核绩效，对于能够积极、高效完成护理措施的护理人员及时给予奖励，同时对于能够发现细节问题的护士给予相应的奖励，而对于工作不积极、无责任心的护理人员给予扣除奖金等惩罚措施。

1.3 观察指标

记录两组患者医院感染和术后并发症的发生率；统计两组患者对不同护理措施的满意情况，包括非常满意、满意、不满意三个级别，满分 100 分，非常满意：80～100 分；满意：60～79 分；不满意：0～59 分；满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本项研究中的所有数据均在专业统计学软件SPSS17.0中进行分析处理，计数资料如满意度和不良反应发生情况采用例表示，比较采用χ2检验；计量资料采用（）表示，比较采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患者医院感染和术后并发症发生情况比较

与对照组患者相比，观察组患者的医院感染率和术后并发症发生率均明显降低，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为90.9%，明显高于常规组的74.5%，差异有统计学意义（P

3 讨论

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，具体包括患者在住院期间发生的感染和于医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染[4]。医院感染严重威胁着患者的生命健康，流行病学研究资料表明，在我国，约22.2% 的住院死亡患者与医院感染有关。因此，有效的预防、控制和减少医院感染具有重要的意义。临床研究表明，手术室感染是近年来控制医院感染的重点工作，这主要是因为一旦出现手术室感染则可能导致患者出现全身感染和败血症等严重后果，从而阻碍患者预后，甚至增加医患纠纷的发生率[5-6]。

由于临床手术实施过程中所需的手术器械工具繁多且种类复杂，而随着手术技术的成熟，手术时间不断缩短，因而对手术过程中的护理配合要求也越来越严格，如保持手术过程中手术室合适的温湿度，监测患者的体生命体征，熟悉手术流程以便配合医师实施手术等[7-8]。