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课题批 准编号
朝 阳 市 教 育 科 学 规 划 立 项
课 题 结 题 • 鉴 定 申 请 书
(2015版)
课 题 类 别 学 科 分 类 课 题 名 称 课题主持人 所 在 单 位 填 表 日 期 年 月 日
朝阳市教育科学规划领导小组办公室制
2015年3月
申 请 者 的 声 明
一、本人认可所填写的《朝阳市教育科学规划立项课题结题•鉴定申请书(2015版)》（以下简称为《结题申请书(2015版)》）为有约束力的协议，并承诺对所填写的《结题申请书》所涉及各项内容的真实性负责，保证本申请结题的研究成果不存在知识产权争议。同意朝阳市教育科学规划领导小组办公室（以下简称为“市教育科学规划办公室”）有权使用《结题申请书(2015版)》所有数据和资料，并信守了以下承诺：
1．遵守了国家《著作权法》和《专利法》等法律法规，遵守了《朝阳市教育科学规划课题管理办法》、《朝阳市教育科学规划课题结题鉴定实施细则》规定。
2．遵循了科学研究规范与管理规范，科学设计研究方案，采用恰当研究方法，如期地完成了研究任务，并取得了预期研究成果。
3．恪守了学术道德。研究过实，没有以任何方式抄袭、剽窃或侵吞他人学术成果，没有任何伪注、伪造、篡改文献和数据等学术不端行为。成果真实，以明确的方式标明课题主持人和参与者在课题研究及研究成果中的各自贡献。客观、公正、准确地介绍和评论已有学术成果。凡引用他人的观点、方案、资料、数据等均加以注释和如实说明。
二、本人完全了解市教育科学规划办公室有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本人承担。特授权省教育科学规划办公室，有权保留并向有关部门或机构报送本研究成果的原件、复印件、摘要和电子版；有权公布本研究成果的全部或部分内容，以影印、缩印、扫描、出版等形式复制、保存、汇编本研究成果，以供他人查阅和借阅；有权推广本研究成果，允许将本研究成果通过内部报告、学术会议、专业报刊、大众媒体、专门网站、评奖等形式进行宣传、试验和培训。
特此声明。
申请者（手签）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
年 月 日
填 表 说 明
一、本申请书一式三份（须含一份原件）。打印与复印请用A4纸并于左侧装订。申请者签章处，不得用打印字代替。所提交材料一律不予退还。
二、封面处“课题批准编号”及“课题类别”，按立项批复文件填写。
三、“工作报告”、“研究报告”的写作要求（包括字数）详见该栏目的“内容提示”，可自行加页。
四、本《结题申请书(2015版)》须经课题主持人所在单位领导与
所在县（市）区科研管理部门审核，签署明确意见，并加盖公章后上报。
五、随本《结题申请书(2015版)》须另附①《朝阳市教育科学规划课题立项通知书》复印件、发表论文、成果影响佐证材料等内容且装订的结题鉴定佐证材料册一式一份；②《结题申请书(2015版) 》电子版；③立项时承诺以专著为成果之一的，或已出版专著的，应提交专著一式二册。
六、若有其他不明问题，请与朝阳市教育科学研究所联系咨询。联系电话：0421--2618423；邮箱：jks2618423@163.com。
一、基本情况 课题名称 成果名称 主持人姓名 工作单位 通讯地址 联系电话 鉴定形式 手机： 固定： 电子信箱 课题批准时间与批准编号 邮编 课题组主要成员名单(限填12人) 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 姓 名 工作单位 职务和职称 承担任务
二、工作报告 内容提示：本课题主要的研究过程与活动（开题、中期研讨和结题论证以及学术活动等方面情况）；本课题的研究计划执行与变更情况（课题主持人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成时间等）；研究计划与研究目标完成情况。（不超过2000字）
三、研究报告
内容提示：问题界定与研究内容；研究目的、意义；理论基础与实践进展；研究方法、路线；研究结论或对策建议等。（1万字左右）
四、课题主持人以及参与者取得的阶段性研究成果 阶段性研究成果 序号 作者 成果形式 成果名称 刊物名称/出版社 发表 时间 阶段性研究成果获得奖励情况 序号 获奖者姓名 奖励名称 获奖时间 颁发部门及颁发文件号 五、课题成果公报（4000字）
内容提示：课题名称、批准编号、课题类别、课题主持人（姓名、专业技术职务、工作单位）、主要成员（限填12人）等。
内容提示：课题研究的意义和价值、基本观点和重要论据、主要结论和对策建议、主要成果与影响。
提示：成果公报是向外界公开课题研究成果的文件，要求简明扼要，可加页。
六、课题主持人所在单位审核意见
本课题研究的实施与管理是否符合朝阳市教育科学规划立项课题管理的有关规定；成果是否达到鉴定要求；课题管理和经费使用是否符合规定。是否同意鉴定。 公章 年 月 日 七、县（市）区教育科研部门验收意见 公 章 年 月 日
八、专家组对科研成果鉴定意见 公 章 年 月 日
九、.朝阳市教育科学研究所意见 公 章 年 月 日
十、朝阳市教育科学规划领导小组办公室意见 本课题研究的实施与管理是否符合朝阳市教育科学规划立项课题管理的有关规定；是否同意本课题参加本次结题鉴定。 公章 年 月 日
