■守腧 马斯洛的需要理论在护理程序中的应用 陈金莲 （南京市江宁医院，江苏南京２１ １ １０Ｏ） 作为社会生物体，人在自己生命过程中根据其所处的时 代、社会文化背景以及生活方式等差异而有各种各样的需要。 需要的满足使人类得以生存和发展，其满足程度与个体的健康 这些未满足的需要也就是需要帮助解决的护理问题。②充分考 虑到个体差异性：虽然所有的人都有共同的基本需要，但每个 人都是不同的个体，对各种需要的要求也因人而异，因而在进 水平密切相关。当个体的需要得到满足时，就能够保持身心的 平衡状态，维持健康；反之，当需要得不到满足时，个体就会出 行护理时也不能千篇一律，要找出每个人独特的需要和问题， 以便在护理时针对具体问题，采取不同措施以达到预期目标。 现紧张、焦虑等失衡状态，从而导致各种身心疾病，甚至威胁到 生命安全。人类社会发展到今天，医学模式也由传统生物医学 模式转变为生物一心理一社会医学模式，而护理工作也由单 纯的疾病护理转向“以病人为中心”的整体护理，即对患者进行 ２．２分析和整理资料①将收集来的资料按马斯洛的五 个基本层次需要来分类、整理。例如：生理需要：体温３９℃、呼 吸３２次／ｒａｉｎ、腹痛、稀便；安全的需要：对医院环境不熟悉，夜 间睡眠需开灯，手术前精神紧张，走路易摔倒等；爱与归属的需 要：患者害怕孤独，希望有亲友来探望等；尊重与被尊重的需 要：如患者说：“我现在什么事都不能干”，“你们应该征求我的 身心方面的全面护理，即护理程序。 ．护理程序是一种系统而科学的安排护理活动的工作方法， 它是护士根据不同的服务对象的需要进行的一系列有计划、系 统而全面的整体护理。应用护理程序对患者进行整体护理不仅 能提高护理质量。还能把护理实践与护理理论、护理科研结合 意见”等；自我实现的需要：担心住院会影响工作、学习，有病不 能实现自己的理想等。②检查有无遗漏。用马斯洛的分类帮助 我们确定所收集的资料是否有遗漏，还有哪些未满足的需要按 每一层次进行检查补充。这样可保证所收集的资料不只是着眼 起来，促进护理学科的发展。如何准确、及时、全面地收集资料 及作出正确的护理诊断，对程序中其他步骤能够正确地实施至 关重要。为此，对护理程序的理论依据要充分地理解并指导护 于疾病，也符合患者在生理、心理、社会各方面的整体需要。③ 与正常的值作比较。护士应掌握常用的正常值，将所收集到的 资料与正常值进行比较，并在此基础上进行综合分析，以发现 理实践，其中马斯洛的需要理论是最常用的。 １ 马斯洛人类基本需要论简介 异常情况。④评估危险因素。有些资料虽然目前还在正常范围， 人 但是由于存在危险因素，若不及时采取预防措施，以后很可能 心理学家马斯洛根据人类的需要发展出一种理论一类需要层次论。在其理论体系中有五个需要的层次，由低级向 高级分别为：第一层为生理的需要：包括食物、空气、水、温度、 还会出现异常，损害服务对象的健康。因此，护士应及时收集资 料评估这些危险因素。 休息、排泄以及免于疼痛；第二层为安全的需要：包括安全感、 保护以及免于恐惧、焦虑和混乱；第三层为爱与归属的需要： ２．３作出护理诊断，列出计划，具体实施 通过综合分 析，作出护理诊断。就一名患者来说有诸多的护理问题，但又首 先解决哪些问题呢？这也要按照马斯洛的需要层次理论识别问 爱、被爱和有所属；第四层为尊敬的需要：自尊和受到别人尊 敬；最高层为自我实现的需要：个人的能力能够得到充分发挥Ⅲ。 ２如何在护理程序中应用需要理论 题的轻重缓急，将那些危及生命、需要立即去解决的基本生理 需要排在首位并优先给予解决。人类的基本需要虽然有层次之 分，但又互相影响，在满足空气、水的需要的同时，我们给患者 ２．１ 收集资料是护理程序的第一个步骤，其为整个护 理程序的基础，是很重要的一步。在评估时，不但要了解患者的 以关怀体贴、理解、支持、热情的服务、和蔼诚恳的态度及良好 的治疗及照顾。甚至护士整洁大方的仪表等都能影响患者的情 绪，使其产生一种安全而受尊重的感觉，因而产生积极的作用， 树立战胜疾病的信心，有利于护患沟通，有助于护患的合作。马 身体情况，还要关心他的心理、社会、文化、经济等情况，才能作 出全面的评估。可以根据医院设计的评估表进行，即通过患者 的主诉、观察、交谈、体格检查、查阅患者的病历、各种护理记录 以及有关文献等，收集有关患者健康的主观和客观资料，从而 发现患者现存的或潜在的健康问题，以便针对性地给予帮助和 护理，所以它直接影响到制订护理计划的准确性。在收集资料 斯洛的需要层次理论几乎贯穿了护理活动的全过程。因此，它 既为护理学科提供了理论框架，更是护理程序的基础，应指导 护士具体识别预测和满足各类护理对象的需要，从而提高护理 质量，以达到优质的服务，使患者的健康得到恢复。 参考文献 【１］１ 李小妹’护理学导论【Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，２００７：３－４５． （收稿日期：２０１０—０７—１９） ｌＯ６３ 的过程中除按其内容、范围、方法等进行外，还应注意：①找出 那些因生理和疾病的原因而不能得到满足的生理和心理需要． 作者简介：陈金莲，女，４４岁，本科学历，毕业于东南大学远程教育 学院，主管护师。Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｕｏｚｈｅ１９６１５５＠１６３．ｃｏｍ 基层医学论坛２０１０年第ｌ４卷１２月下旬刊
