工程名称 施工单位 本周主要施工内容部位 检 查 出 的 质 量 问 题 或 缺 陷 检查人员 检查日期 整改 措施或预防措施 记录人： 班组负责人： 整改人： 整改时间：自 年 月 日到 年 月 日 复查人： 时间： 年 月 日 本表格可加附页
复 查 结 果
项目负责人签字： 日期： 年 月 日
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