吉林医学2019年9月第40卷第9期• 1975 •［7］ ［8］
梁月明，李敏菁.FeNO和血清总IgE在ACOS和COPD 李少霞，梁志华，陈 琳.呼出气一氧化氮在哮喘-慢性
阻塞性肺疾病重叠综合征诊治中的意义［J］.广州医科大学学
患者中的表达及临床意义［J］.河北医药,2017,39（5） ：678.报,2017,45（2） ：16.［收稿日期：2018-10-12编校:王丽娜］大肠癌组织癌细胞中P-选择素的表达及其与病理的关系分析冯莲（赣州市于都县人民医院病理科，江西于都342300）［摘要］目的：检测大肠癌组织癌细胞中P-选择素的表达，并分析其与病理的关系。方法:取60例大肠癌手术 切除组织，包括癌组织和癌旁正常组织。以免疫组化法检测P-选择素的表达，对比两种组织细胞中P-选择素的表达，
并分析其与肿瘤分化程度、直径、浸润深度及淋巴结转移的关系。结果:癌组织细胞中P-选择素表达情况与癌旁正常组 织细胞中P-选择素表达情况差异有统计学意义（P<0. 05）；且癌组织细胞中P-选择素阳性表达率明显高于癌旁正常组
织，差异有统计学意义（P<0. 05）。癌组织中不同肿瘤分化程度、直径、浸润深度及淋巴结转移情况下癌细胞中P-选择 素阳性表达率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：大肠癌组织癌细胞中P-选择素表达水平较高，与肿瘤分化程度、
直径、浸润深度及淋巴结转移情况均无明显关系。［关键词］大肠癌组织；P-选择素；病理大肠癌属于常见的消化系统疾病,对人类的健康及生命 规进行石蜡切片、脱蜡水化、抗原修复和过氧化氢室温孵育 等，将切片中滴加非免疫牛血清封闭非特异性抗原反应，滴加
均可造成严重的危害。大肠癌的发生与不良生活、饮食习惯、 遗传因素等均有关系［1］,但是目前人们对其发生机制的认识 尚浅，仍需要进一步深入探讨。有研究显示［2］,基因的蛋
一抗,室温下孵育,然后用PBS缓冲液连续3次冲洗，每次冲 洗时间为5 min;每个切片滴加二抗复合物，室温下孵育后用
PBS缓冲液冲洗。常规进行DAB显色、苏木素复染及中性树
白表达异常是大肠癌发生的重要原因，其中P-选择素在血清
中的水平异常与炎性反应、血栓形成和肿瘤发生均密切相关。 为进一步探讨该因子的生理学功能及在大肠癌发生中的作
脂封片，将已知阳性切片作为对照，用PBS缓冲液替代一抗作
为阴性对照。 在光学显微镜下观察染色结果。1.3
用，本研究特对60例大肠癌手术切除患者的癌组织和癌旁正 常组织细胞中P-选择素的表达情况检测结果报告如下。1资料与方法观察指标:①对比两种组织细胞中P-选择素的表达差
异，分别将阳性染色细胞率<15%、15% ~30% （不含30% ）、
30% ~70%（不含70% ）、逸70%者记为阴性、弱阳性、中等阳
性和强阳性表达,弱阳性 冲等阳性和强阳性表达率之和为阳 性表达率。②分析P-选择素的表达与肿瘤分化程度、直径、
1.1 一般资料:选取2014年3月~2017年12月在我院实施
手术切除治疗的大肠癌患者60例，手术切除标本均经石蜡存 浸润深度及淋巴结转移情况的关系。1.4
档，包含癌组织和癌旁正常组织,且经病理学检查证实为大肠 癌；排除临床和病理资料不完整者及石蜡存档信息模糊者。
60例患者中男35例，女25例；年龄38 ~78岁，平均（56. 2±
统计学分析：以SPSS22. 0为检验工具,利用其中的秩
和、、字2检验等级分布资料和计数（％）资料,P<0.05为差异有 统计学意义。2 结果5.5）岁；均符合手术切除治疗原则，分化程度:低分化23例,
中高分化37例;肿瘤直径:逸5 cm 35例,<5 cm 25例;浸润深 度:肌层浸润36例，浆膜层浸润24例；淋巴结转移:有20例， 无 40 例。1.2
2.1 两种组织细胞中P-选择素的表达情况比较:癌组织细
胞中P-选择素表达情况与癌旁正常组织细胞中P-选择素表
方法:免疫组化法检测癌组织和癌旁正常组织细胞中 达情况差异有统计学意义（P<0.05）；癌组织细胞中P-选择素 阳性表达率明显高于癌旁正常组织，差异有统计学意义（P <
0. 05）o 见表 1oP-选择素表达。P-选择素单克隆抗体（一抗）、多克隆抗体 （二抗）均购自美国Bio-Rad公司。免疫组化法操作步骤:常
表1癌组织和癌旁正常组织细胞中P-选择素表达情况比较［例（％）:组织类型癌组织癌旁正常组织Z々2值例数两种组织细胞中P-选择素的表达阴性弱阳性中等阳性强阳性总阳性56(93. 33)60604(6. 67)6(10.00)18(30.00)10(16.67)15(25.00)15.4760. 00040(66.67)22(36. 67)5(8.33)38(63.33)15.908P值0. 000• 1976 •2.2
吉林医学2019年9月第40卷第9期P-选择素表达与肿瘤分化程度、直径、浸润深度及淋巴 可加快血栓形成，促进肿瘤的生长和转移。P-选择素主要以 两种变异型存在于机体中,其中一种为可溶性,以单体形式存 在于血液中；另一种为膜性，以寡聚状态存在［5］。正常情况
结转移的关系：不同肿瘤分化程度、直径、浸润深度及淋巴结
转移癌组织细胞中P-选择素表达阳性率差异均无统计学意
义(P>0.05)。见表2。表2癌组织细胞中P-选择素表达与肿瘤分化程度、直径、浸润深度 及淋巴结转移的关系分析［例(％ ):下，由于内皮细胞未受刺激,P-选择素的表达水平较低，但是
在大肠癌组织中内皮细胞可受到严重的刺激和损伤，内皮细
胞被激活，在癌细胞中P-选择素呈现出高表达水平。有研究
推测［6］，大肠癌患者中P-选择素除了来源于血小板,在内皮
才值P值病理关系分化程度低分化例数P-选择素阳性表达
细胞激活的病理状态下其来源增多，含量增高，因而癌组织和
血清中的P-选择素水平均升高。但是P-选择素仅与血小板
活性和内皮细胞活性有关联，而与大肠癌患者的病理特征并
2322(95. 65)0. 3220. 570无明显关联，可知P-选择素可能随着内皮细胞激活和损伤贯
中高分化3734(91. )直径( cm)逸53532(91. 43)0. 4900. 484<52524(96. 00)浸润深度肌层3634(94. 44)0. 1790. 673浆膜层2422(91. 67)淋巴结转移有2020(100. 00)2. 1430. 143无4036(90. 00)3讨论大肠癌常见的病因有低纤维高脂肪饮食、大肠慢性炎性 反应、遗传因素、大肠腺瘤、血吸虫病、盆腔放射治疗、环境因
素和抽烟等,此类疾病早期无明显症状,可随着疾病发展出现
发热、消瘦、贫血等全身性症状，并引起受累器官损害［3-4］。积 极探讨该病的发生机制有助于加深对该病的认识和了解，并
且还可创新研究全新的诊疗措施。本研究中，癌组织细胞中P-选择素表达分布情况与癌旁
正常组织对比差异有统计学意义(P<0.05),且前者P-选择素
阳性表达率明显高于后者，提示P-选择素可能参与大肠癌的 发生和发展。不同病理特征大肠癌患者组织细胞中P-选择
素阳性表达率差异无统计学意义(P>0. 05),表明P-选择素的 表达可能与大肠癌组织病理特征无明显关系。P-选择素属于
一种细胞黏附分子受体,主要在血小板以及血管内皮细胞表 面表达，具有广泛的生物学活性,能够促进炎性反应，并且还
穿于大肠癌的发生和发展过程中，临床医生应当引起高度的
重视。综上所述，大肠癌组织细胞中P-选择素的表达水平明显
高于正常组织，而与肿瘤分化程度、直径、浸润深度及淋巴结
转移情况等病理特征均无明显的关联,P-选择素可能随着内
皮细胞激活和损伤贯穿于大肠癌的发生和发展过程中，可作
为大肠癌临床防治的新方向。4参考文献［1］ 赖洁莹，郝丽萍，宋思宇.HERG1基因在大肠癌表达的
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