1、单选（江南博哥）下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是（）
A.是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性 B.发生于老年女性，几乎总是双侧性
C.2/3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退 D.此肿瘤的DNA为二倍体
E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构 本题答案：B
2、单选 关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）
A.兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分 B.必须有Leydig细胞成分 C.颗粒细胞瘤可为成人型 D.此肿瘤十分罕见
E.颗粒细胞瘤可为幼年型 本题答案：B
本题解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。
3、单选 输卵管妊娠最常见的部位是（）
A.峡部 B.伞端 C.壶腹部 D.间质部 E.漏斗部 本题答案：C
4、多选
女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。 颗粒细胞瘤免疫组化可表达（） A.CD99
B.α-抑制素 C.Vimentin D.EMA E.SMA F.CK7
本题答案：A,B,C,E
5、单选 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）
A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.内胚窦瘤
D.Sertoli-Leydig细胞肿瘤
E.胚胎性癌 本题答案：D
6、单选 S-D小体常见于（）
A.无性细胞瘤
B.支持-间质细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.胚胎性癌 E.内胚窦瘤 本题答案：E
本题解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体（S-D小体），中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。
7、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（）
A.胚胎性癌 B.颗粒细胞瘤 C.Krukenberg瘤 D.无性细胞瘤 E.白血病 本题答案：D
8、单选 Krukenberg瘤是指（）
A.卵巢黏液性囊腺瘤恶变 B.卵巢乳头状腺癌 C.卵巢腺癌广泛转移 D.卵巢转移性黏液癌
E.卵巢转移性子宫内膜癌 本题答案：D
9、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢淋巴瘤最常见的类型为（）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤 B.Burkitt淋巴瘤 C.滤泡性淋巴瘤 D.套细胞淋巴瘤 E.边缘带淋巴瘤 本题答案：A
10、单选 女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2.0cm×3.0cm肿物，轻压痛（+），血沉1小时28mm，取子
宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为（）
A.子宫内膜异位症 B.慢性盆腔炎 C.生殖器结核 D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎 本题答案：C
11、单选
女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。
镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为（） A.卵泡膜细胞瘤
B.成年型颗粒细胞瘤 C.幼年型颗粒细胞瘤 D.Sertoli细胞瘤 E.Leydig细胞瘤 F.内胚窦瘤 本题答案：B
12、单选 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）
A.性索间质肿瘤
B.表面上皮间质肿瘤 C.生殖细胞肿瘤 D.转移性肿瘤 E.淋巴瘤 F.白血病 本题答案：A
13、单选 射频控温热凝术热凝的温度是（）
A.50℃～60℃ B.60℃～80℃ C.50℃以下 D.90℃以上 E.70℃～90℃ 本题答案：B
14、单选 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居一侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为（）
A.黏液性腺癌
B.Krukenberg瘤 C.白血病
D.性索间质肿瘤 E.淋巴瘤 本题答案：B
15、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。此时最先应考虑的诊断是（）
A.卵巢淋巴瘤 B.白血病
C.Krukenberg瘤 D.生殖细胞肿瘤 E.性索间质肿瘤 本题答案：A
16、单选 女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性Brenner瘤成分，该病例应诊断为（）。
A.移行细胞癌
B.恶性Brenner瘤 C.鳞状细胞癌
D.交界性Brenner瘤 E.苗勒管混合瘤 本题答案：B 本题解析：卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分时应诊断为恶性Brenner瘤，不伴有良性或交界性Brenner瘤成分时诊断为移行细胞癌。
17、单选 下列哪种胎盘肿瘤细胞常浸润血管壁，致局灶出血坏死，管壁可消失，纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积（）。
A.绒癌
B.侵袭性葡萄胎 C.完全性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤 E.部分性葡萄胎 本题答案：D
18、单选 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此时最应考虑的病变为（）
A.性索间质肿瘤 B.生殖细胞肿瘤 C.转移性肿瘤
D.表面上皮间质肿瘤 E.白血病 本题答案：B
19、单选 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）
A.化疗
B.免疫治疗 C.放疗 D.中药
E.生物治疗 本题答案：C
病理学主治医师：输卵管、卵巢、胎盘
1、单选 输卵管妊娠最常见的部位是（）
A.峡部 B.伞端 C.壶腹部 D.间质部 E.漏斗部 本题答案：C
2、单选 射频控温热凝术热凝的温度是（）
A.50℃～60℃ B.60℃～80℃ C.50℃以下 D.90℃以上 E.70℃～90℃ 本题答案：B
3、单选 Krukenberg瘤是指（）
A.卵巢黏液性囊腺瘤恶变 B.卵巢乳头状腺癌 C.卵巢腺癌广泛转移 D.卵巢转移性黏液癌
E.卵巢转移性子宫内膜癌 本题答案：D
4、多选
女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。 颗粒细胞瘤免疫组化可表达（） A.CD99
B.α-抑制素 C.Vimentin D.EMA E.SMA F.CK7
本题答案：A,B,C,E
5、单选 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此时最应考虑的病变为（）
A.性索间质肿瘤 B.生殖细胞肿瘤 C.转移性肿瘤
D.表面上皮间质肿瘤 E.白血病 本题答案：B
6、单选 S-D小体常见于（）
A.无性细胞瘤
B.支持-间质细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.胚胎性癌 E.内胚窦瘤 本题答案：E
本题解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体（S-D小体），中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。
7、单选 女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性Brenner瘤成分，该病例应诊断为（）。
A.移行细胞癌
B.恶性Brenner瘤 C.鳞状细胞癌
D.交界性Brenner瘤 E.苗勒管混合瘤 本题答案：B 本题解析：卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分时应诊断为恶性Brenner瘤，不伴有良性或交界性Brenner瘤成分时诊断为移行细胞癌。
8、单选 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）
A.性索间质肿瘤
B.表面上皮间质肿瘤 C.生殖细胞肿瘤 D.转移性肿瘤 E.淋巴瘤 F.白血病 本题答案：A
9、单选 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居一侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为（）
A.黏液性腺癌 B.Krukenberg瘤 C.白血病
D.性索间质肿瘤 E.淋巴瘤 本题答案：B
10、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。此时最先应考虑的诊断是（）
A.卵巢淋巴瘤 B.白血病
C.Krukenberg瘤 D.生殖细胞肿瘤 E.性索间质肿瘤 本题答案：A
11、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（）
A.胚胎性癌 B.颗粒细胞瘤 C.Krukenberg瘤 D.无性细胞瘤 E.白血病 本题答案：D
12、单选 关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）
A.兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分 B.必须有Leydig细胞成分 C.颗粒细胞瘤可为成人型 D.此肿瘤十分罕见
E.颗粒细胞瘤可为幼年型 本题答案：B
本题解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。
13、单项选择题 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）
A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.内胚窦瘤
D.Sertoli-Leydig细胞肿瘤 E.胚胎性癌 本题答案：D
14、单选 女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2.0cm×3.0cm肿物，轻压痛（+），血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为（）
A.子宫内膜异位症 B.慢性盆腔炎 C.生殖器结核 D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎 本题答案：C
15、单选 下列哪种胎盘肿瘤细胞常浸润血管壁，致局灶出血坏死，管壁可消失，纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积（）。
A.绒癌
B.侵袭性葡萄胎 C.完全性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤 E.部分性葡萄胎 本题答案：D
16、单选 下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是（）
A.是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性 B.发生于老年女性，几乎总是双侧性
C.2/3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退 D.此肿瘤的DNA为二倍体
E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构 本题答案：B
17、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢淋巴瘤最常见的类型为（）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤 B.Burkitt淋巴瘤 C.滤泡性淋巴瘤 D.套细胞淋巴瘤 E.边缘带淋巴瘤 本题答案：A
18、单选
女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。
镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为（） A.卵泡膜细胞瘤
B.成年型颗粒细胞瘤 C.幼年型颗粒细胞瘤 D.Sertoli细胞瘤 E.Leydig细胞瘤 F.内胚窦瘤 本题答案：B
19、单选 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）
A.化疗
B.免疫治疗 C.放疗 D.中药
E.生物治疗 本题答案：C
病理学主治医师：输卵管、卵巢、胎盘考点
1、单选 射频控温热凝术热凝的温度是（）
A.50℃～60℃ B.60℃～80℃ C.50℃以下 D.90℃以上 E.70℃～90℃ 本题答案：B
2、单选 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）
A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.内胚窦瘤
D.Sertoli-Leydig细胞肿瘤 E.胚胎性癌 本题答案：D
3、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢淋巴瘤最常见的类型为（）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤 B.Burkitt淋巴瘤 C.滤泡性淋巴瘤 D.套细胞淋巴瘤
E.边缘带淋巴瘤 本题答案：A
4、单选 女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性Brenner瘤成分，该病例应诊断为（）。
A.移行细胞癌
B.恶性Brenner瘤 C.鳞状细胞癌
D.交界性Brenner瘤 E.苗勒管混合瘤 本题答案：B 本题解析：卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分时应诊断为恶性Brenner瘤，不伴有良性或交界性Brenner瘤成分时诊断为移行细胞癌。
5、单选 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此时最应考虑的病变为（）
A.性索间质肿瘤 B.生殖细胞肿瘤 C.转移性肿瘤
D.表面上皮间质肿瘤 E.白血病 本题答案：B
6、单选 S-D小体常见于（）
A.无性细胞瘤
B.支持-间质细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.胚胎性癌 E.内胚窦瘤 本题答案：E
本题解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体（S-D小体），中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。
7、单选 下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是（）
A.是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性 B.发生于老年女性，几乎总是双侧性
C.2/3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退 D.此肿瘤的DNA为二倍体
E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构 本题答案：B
8、单选 下列哪种胎盘肿瘤细胞常浸润血管壁，致局灶出血坏死，管壁可消失，纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积（）。
A.绒癌
B.侵袭性葡萄胎
C.完全性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤 E.部分性葡萄胎 本题答案：D
9、单选 输卵管妊娠最常见的部位是（）
A.峡部 B.伞端 C.壶腹部 D.间质部 E.漏斗部 本题答案：C
10、单选
女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。
镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为（） A.卵泡膜细胞瘤
B.成年型颗粒细胞瘤 C.幼年型颗粒细胞瘤 D.Sertoli细胞瘤 E.Leydig细胞瘤 F.内胚窦瘤 本题答案：B
11、单选 关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）
A.兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分 B.必须有Leydig细胞成分 C.颗粒细胞瘤可为成人型 D.此肿瘤十分罕见
E.颗粒细胞瘤可为幼年型 本题答案：B
本题解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。
12、单选 Krukenberg瘤是指（）
A.卵巢黏液性囊腺瘤恶变 B.卵巢乳头状腺癌 C.卵巢腺癌广泛转移 D.卵巢转移性黏液癌
E.卵巢转移性子宫内膜癌 本题答案：D
13、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。此时最先应考虑的诊断是（）
A.卵巢淋巴瘤 B.白血病
C.Krukenberg瘤 D.生殖细胞肿瘤 E.性索间质肿瘤 本题答案：A
14、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（）
A.胚胎性癌 B.颗粒细胞瘤 C.Krukenberg瘤 D.无性细胞瘤 E.白血病 本题答案：D
15、单选 女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2.0cm×3.0cm肿物，轻压痛（+），血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为（）
A.子宫内膜异位症 B.慢性盆腔炎 C.生殖器结核 D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎 本题答案：C
16、单选 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）
A.性索间质肿瘤
B.表面上皮间质肿瘤 C.生殖细胞肿瘤 D.转移性肿瘤 E.淋巴瘤 F.白血病 本题答案：A
17、单选 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）
A.化疗
B.免疫治疗 C.放疗 D.中药
E.生物治疗 本题答案：C
18、多选
女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。 颗粒细胞瘤免疫组化可表达（） A.CD99
B.α-抑制素 C.Vimentin D.EMA E.SMA F.CK7
本题答案：A,B,C,E
19、单选 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居一侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为（）
A.黏液性腺癌 B.Krukenberg瘤 C.白血病
D.性索间质肿瘤 E.淋巴瘤 本题答案：B
病理学主治医师：输卵管、卵巢、胎盘
1、多选
女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。 颗粒细胞瘤免疫组化可表达（） A.CD99
B.α-抑制素 C.Vimentin D.EMA E.SMA F.CK7
本题答案：A,B,C,E
2、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤最难与下列哪种肿瘤鉴别（）
A.胚胎性癌 B.颗粒细胞瘤 C.Krukenberg瘤 D.无性细胞瘤 E.白血病 本题答案：D
3、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。卵巢淋巴瘤最常见的类型为（）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤 B.Burkitt淋巴瘤 C.滤泡性淋巴瘤 D.套细胞淋巴瘤 E.边缘带淋巴瘤 本题答案：A
4、单选
女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。
镜下见肿瘤细胞排列成滤泡、岛状，细胞胞质稀少，核呈圆形、卵圆形，见纵行核沟，石榴籽样，象少见，并见Call-Exner小体，此肿瘤诊断为（） A.卵泡膜细胞瘤
B.成年型颗粒细胞瘤 C.幼年型颗粒细胞瘤 D.Sertoli细胞瘤 E.Leydig细胞瘤 F.内胚窦瘤 本题答案：B
5、单选 下列哪种胎盘肿瘤细胞常浸润血管壁，致局灶出血坏死，管壁可消失，纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积（）。
A.绒癌
B.侵袭性葡萄胎 C.完全性葡萄胎
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤 E.部分性葡萄胎 本题答案：D
6、单选 女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。现今发现双侧卵巢肿物，包膜完整，切面白色；镜下见卵巢结构未完全破坏，肿瘤细胞排列成条索状、岛状、梁状，细胞中等大，一致，核居中，核仁明显。此时最先应考虑的诊断是（）
A.卵巢淋巴瘤 B.白血病
C.Krukenberg瘤
D.生殖细胞肿瘤 E.性索间质肿瘤 本题答案：A
7、单选 输卵管妊娠最常见的部位是（）
A.峡部 B.伞端 C.壶腹部 D.间质部 E.漏斗部 本题答案：C
8、单选 下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是（）
A.是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性 B.发生于老年女性，几乎总是双侧性
C.2/3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退 D.此肿瘤的DNA为二倍体
E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构 本题答案：B
9、单选 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。镜下见肿瘤细胞核居一侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为（）
A.黏液性腺癌 B.Krukenberg瘤 C.白血病
D.性索间质肿瘤 E.淋巴瘤 本题答案：B
10、单选 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此时最应考虑的病变为（）
A.性索间质肿瘤 B.生殖细胞肿瘤 C.转移性肿瘤
D.表面上皮间质肿瘤 E.白血病 本题答案：B
11、单选 S-D小体常见于（）
A.无性细胞瘤
B.支持-间质细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.胚胎性癌 E.内胚窦瘤 本题答案：E
本题解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体（S-D小体），中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。
12、单选 女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性Brenner瘤成分，该病例应诊断为（）。
A.移行细胞癌
B.恶性Brenner瘤 C.鳞状细胞癌
D.交界性Brenner瘤 E.苗勒管混合瘤 本题答案：B 本题解析：卵巢移行细胞癌或鳞状细胞癌样成分伴有良性或交界性Brenner瘤成分时应诊断为恶性Brenner瘤，不伴有良性或交界性Brenner瘤成分时诊断为移行细胞癌。
13、单选 患者女性，13岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm实性肿物。此肿瘤对下列哪项治疗敏感（）
A.化疗
B.免疫治疗 C.放疗 D.中药
E.生物治疗 本题答案：C
14、单选 患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表面光滑，切面黄色伴出血。此肿瘤可能为（）
A.性索间质肿瘤
B.表面上皮间质肿瘤 C.生殖细胞肿瘤 D.转移性肿瘤 E.淋巴瘤 F.白血病 本题答案：A
15、单选 Krukenberg瘤是指（）
A.卵巢黏液性囊腺瘤恶变 B.卵巢乳头状腺癌 C.卵巢腺癌广泛转移 D.卵巢转移性黏液癌
E.卵巢转移性子宫内膜癌 本题答案：D
16、单选 射频控温热凝术热凝的温度是（）
A.50℃～60℃
B.60℃～80℃ C.50℃以下 D.90℃以上 E.70℃～90℃ 本题答案：B
17、单选 女性，30岁，婚后4年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经，经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有2.5cm×2.0cm×3.0cm肿物，轻压痛（+），血沉1小时28mm，取子宫内膜时感宫腔不规则，刮出组织少，子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠样改变，应考虑为（）
A.子宫内膜异位症 B.慢性盆腔炎 C.生殖器结核 D.宫腔粘连
E.化脓性输卵管炎 本题答案：C
18、单选 女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）
A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.内胚窦瘤
D.Sertoli-Leydig细胞肿瘤 E.胚胎性癌 本题答案：D
19、单选 关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）
A.兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分 B.必须有Leydig细胞成分 C.颗粒细胞瘤可为成人型 D.此肿瘤十分罕见
E.颗粒细胞瘤可为幼年型 本题答案：B
本题解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。
病理学主治医师：食管知识学习
1、单选 男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）
A.食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生 B.病变处为苍白色
C.溃疡长轴与食管纵轴垂直
D.溃疡表浅，未累及肌层 E.食管黏膜萎缩 本题答案：A
2、单选 早期肝癌（）
A.无明显症状，癌组织未侵及肌层，无淋巴结转移 B.癌组织未侵及肌层，可有或无淋巴结转移 C.癌结节直径不超过3cm D.癌肿直径在5cm以内 E.高级别上皮内瘤变 本题答案：C
3、单选 早期胃癌（）
A.无明显症状，癌组织未侵及肌层，无淋巴结转移 B.癌组织未侵及肌层，可有或无淋巴结转移 C.癌结节直径不超过3cm D.癌肿直径在5cm以内 E.高级别上皮内瘤变 本题答案：B
4、单选 早期食管癌（）
A.无明显症状，癌组织未侵及肌层，无淋巴结转移 B.癌组织未侵及肌层，可有或无淋巴结转移 C.癌结节直径不超过3cm D.癌肿直径在5cm以内 E.高级别上皮内瘤变 本题答案：A
5、单选 按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是（）
A.食管各段分布相等
B.食管中段、上段、下段 C.食管下段、中段、上段 D.食管上段、下段、中段 E.食管中段、下段、上段 本题答案：E
6、单选 关于Barrett食管，下列错误的是（）
A.可发生癌变
B.发生于食管下段
C.可由胃食管反流引起 D.其发生与遗传无关 E.主要见于成年人 本题答案：D
病理学主治医师：尸体解剖检查知识学习
1、单选 有关尸检的申请和委托，下面不正确的是（）
A.相关医院具有申请和委托权 B.卫生行政部门具有委托权 C.死者家属没有申请和委托权
D.死者的代理律师具有申请和委托权
E.司法机关具有申请和委托权 本题答案：C
2、单选 尸检的肉眼观察包括（）
A.体表检查
B.胸、腹腔有无积液，积液的性状 C.各脏器的大小、形态、重量 D.各脏器的表面和切面颜色等 E.上述各项均包括 本题答案：E
3、单选 尸检主检人员是受过尸检训练，具有中级以上专业职称的（）
A.病理学医师和病理学教师
B.病理学医师、教师和病理学技师 C.病理学医师、教师和外科医师 D.病理学医师、教师和检验科医师 E.必须是法医医师 本题答案：A
4、单选 对于尸检前的准备工作，不正确的是（）
A.需医院提供所有病历，供主检人参考
B.不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力 C.委托尸检等手续完整
D.必要时主检人可以请法医参与尸检 E.有必要告知医院及家属尸检的局限性 本题答案：B
5、单选 尸检档案资料管理内容应包括（）
A.文字报告等资料的妥善保管
B.石蜡包埋块和组织切片的妥善保存 C.切片的会诊登记本
D.原始切片的借阅登记本 E.以上各项均包括 本题答案：E
6、单选 尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血，特别是心脏、胸腺和大动脉表面，显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中，死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是（）
A.细菌感染 B.DIC
C.病毒感染 D.窒息、乏氧 E.重金属中毒 本题答案：D
本题解析：临床病史死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征，可暂时不考虑细菌或病毒感染。重金属中毒影响的靶器官主要为肾脏或肝脏，而本病例中显微镜下肝脏、肾脏未见有明显病变。DIC可以引起各器官广泛性出血，一般而
言DIC出血呈弥漫片状。窒息引起的乏氧可表现为多个内脏浆膜面的点状或小片出血。
7、单选 对于尸检的意义和功能，下面描述不正确的是（）
A.通过尸检能明确诊断，查明死因 B.协助临床总结经验
C.因为是整个尸体检验，故所有病例均能查到明确死因 D.发现某种传染病 E.确诊某种传染病 本题答案：C 本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册中明确指出：尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因，难以作出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。
8、单选 关于尸检报告书的签发，正确的是（）
A.不必进行小结和讨论，只需明确死因 B.直接发给死者家属 C.必须打字，不得手写 D.需发给委托尸检方 E.直接发给律师 本题答案：D
9、单选 尸检时，能明确死者生前有过敏反应的形态学依据是（）
A.胃黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 B.小肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 C.大肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 D.气管、喉黏膜固有层和黏膜下层见嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色未见细胞脱颗粒
E.喉黏膜固有层和黏膜下层见大量嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色有明显肥大细胞脱颗粒
本题答案：E
本题解析：通常情况下胃肠道黏膜和黏膜下层可见少量嗜酸性粒细胞，气管、喉黏膜和黏膜下层无明显嗜酸性粒细胞浸润。过敏的机制是致敏靶细胞脱颗粒、释放和合成生物活性物质引起一系列机体反应。
10、单选 尸检中，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊，观察胆道是否畅通，该项检查在如下哪种情况死亡的病例中必不可少、是有意义的检查项目（）
A.青壮年猝死
B.长期慢性肝脏疾病死亡者
C.胆囊结石和慢性胆囊炎死亡者 D.怀疑胆心综合征死亡者 E.新生儿黄疸死亡者 本题答案：E
本题解析：尸检时，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊观察胆道是否畅通，称为胆道通畅实验，主要目的是检查胆道发育情况，是否有先天性胆道闭锁，所以对明确新生儿黄疸死亡者意义重大，是新生儿死亡病例中必不可少的检查项目。
11、单选 下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是（）
A.委托尸检手续不齐全
B.家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留 C.怀疑或确为烈性传染病死亡病例
D.死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天 E.上述几项均包括 本题答案：E
12、单选 有关急性心肌梗死对心脏病变的形态学描述，正确的是（）
A.急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变 B.急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变
C.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1～2小时，肉眼才可辨认出病变 D.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3～5小时，肉眼可辨认出病变 E.急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时，肉眼才可辨认病变 本题答案：E 本题解析：心肌梗死多属于贫血性梗死，心肌梗死的形态学变化是一个动态的演变过程。一般梗死在6小时后肉眼才能辨认，梗死灶苍白，8～9小时后呈土黄色。
13、单选 根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是（）
A.尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检
B.需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检 C.尸检部门可以是医院病理科
D.尸检部门可以是医学院校病理教研室
E.疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检 本题答案：E 本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。
14、单选 尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少，部分肺泡腔内有少量水肿液，肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死，部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变，上述病变提示（）
A.脾功能亢进 B.肝硬化 C.脑膜炎
D.溶血性疾病 E.失血性休克 本题答案：E 本题解析：脾具有储备血液的功能，失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血，因此脾脏表现为体积变小，被膜皱缩，显微镜下脾窦内含血量明显减少。失血加重，各器官可表现为血供给不足，因此脑组织色苍白。血供给不足、乏氧加重引起休克，病理上表现为休克肺（肺水肿），休克肾（肾小管上皮细胞坏死）和休克肝（肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死），因此本例最有可能是失血性休克。
15、单选 尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是（）
A.过度输液造成器官淤血 B.左心衰竭导致体循环淤血 C.右心衰竭导致体循环淤血 D.过敏 E.肾衰竭 本题答案：C
16、单选 尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是（）
A.见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎
B.只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎 C.由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血 D.胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎
E.胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血 本题答案：D
本题解析：人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引起胰腺出血现象。因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。
17、单选 尸检时脑组织取材的正确方法是（）
A.不必固定就可直接取材
B.先切成几大块固定，几天后取材 C.必须先充分固定，再取材
D.可先稍加固定，切成几大块后再充分固定，几天后取材 E.以上均可 本题答案：C
18、单选 尸检操作不正确的是（）
A.常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织
B.需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等 C.胸、腹壁切皮方法可以是\"丁\"字切开或直线切开 D.只需取出和留存临床认为有病变的器官 E.胸、腹壁切皮可以根据需要进行 本题答案：D
病理学主治医师：尸体解剖检查必看题库知识点
1、单选 尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少，部分肺泡腔内有少量水肿液，肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死，部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变，上述病变提示（）
A.脾功能亢进 B.肝硬化 C.脑膜炎
D.溶血性疾病
E.失血性休克 本题答案：E 本题解析：脾具有储备血液的功能，失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血，因此脾脏表现为体积变小，被膜皱缩，显微镜下脾窦内含血量明显减少。失血加重，各器官可表现为血供给不足，因此脑组织色苍白。血供给不足、乏氧加重引起休克，病理上表现为休克肺（肺水肿），休克肾（肾小管上皮细胞坏死）和休克肝（肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死），因此本例最有可能是失血性休克。
2、单选 有关尸检的申请和委托，下面不正确的是（）
A.相关医院具有申请和委托权 B.卫生行政部门具有委托权 C.死者家属没有申请和委托权
D.死者的代理律师具有申请和委托权 E.司法机关具有申请和委托权 本题答案：C
3、单选 尸检时，能明确死者生前有过敏反应的形态学依据是（）
A.胃黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 B.小肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 C.大肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 D.气管、喉黏膜固有层和黏膜下层见嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色未见细胞脱颗粒
E.喉黏膜固有层和黏膜下层见大量嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色有明显肥大细胞脱颗粒
本题答案：E
本题解析：通常情况下胃肠道黏膜和黏膜下层可见少量嗜酸性粒细胞，气管、喉黏膜和黏膜下层无明显嗜酸性粒细胞浸润。过敏的机制是致敏靶细胞脱颗粒、释放和合成生物活性物质引起一系列机体反应。
4、单选 尸检中，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊，观察胆道是否畅通，该项检查在如下哪种情况死亡的病例中必不可少、是有意义的检查项目（）
A.青壮年猝死
B.长期慢性肝脏疾病死亡者
C.胆囊结石和慢性胆囊炎死亡者 D.怀疑胆心综合征死亡者 E.新生儿黄疸死亡者 本题答案：E
本题解析：尸检时，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊观察胆道是否畅通，称为胆道通畅实验，主要目的是检查胆道发育情况，是否有先天性胆道闭锁，所以对明确新生儿黄疸死亡者意义重大，是新生儿死亡病例中必不可少的检查项目。
5、单选 有关急性心肌梗死对心脏病变的形态学描述，正确的是（）
A.急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变 B.急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变
C.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1～2小时，肉眼才可辨认出病变
D.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3～5小时，肉眼可辨认出病变 E.急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时，肉眼才可辨认病变 本题答案：E 本题解析：心肌梗死多属于贫血性梗死，心肌梗死的形态学变化是一个动态的演变过程。一般梗死在6小时后肉眼才能辨认，梗死灶苍白，8～9小时后呈土黄色。
6、单选 根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是（）
A.尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检
B.需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检 C.尸检部门可以是医院病理科
D.尸检部门可以是医学院校病理教研室
E.疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检 本题答案：E 本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。
7、单选 尸检主检人员是受过尸检训练，具有中级以上专业职称的（）
A.病理学医师和病理学教师
B.病理学医师、教师和病理学技师 C.病理学医师、教师和外科医师 D.病理学医师、教师和检验科医师 E.必须是法医医师 本题答案：A
8、单选 尸检操作不正确的是（）
A.常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织
B.需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等 C.胸、腹壁切皮方法可以是\"丁\"字切开或直线切开 D.只需取出和留存临床认为有病变的器官 E.胸、腹壁切皮可以根据需要进行 本题答案：D
9、单选 尸检的肉眼观察包括（）
A.体表检查
B.胸、腹腔有无积液，积液的性状 C.各脏器的大小、形态、重量 D.各脏器的表面和切面颜色等 E.上述各项均包括 本题答案：E
10、单项选择题 对于尸检的意义和功能，下面描述不正确的是（）
A.通过尸检能明确诊断，查明死因 B.协助临床总结经验
C.因为是整个尸体检验，故所有病例均能查到明确死因 D.发现某种传染病 E.确诊某种传染病 本题答案：C
本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册中明确指出：尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因，难以作出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。
11、单选 尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是（）
A.过度输液造成器官淤血 B.左心衰竭导致体循环淤血 C.右心衰竭导致体循环淤血 D.过敏 E.肾衰竭 本题答案：C
12、单选 对于尸检前的准备工作，不正确的是（）
A.需医院提供所有病历，供主检人参考
B.不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力 C.委托尸检等手续完整
D.必要时主检人可以请法医参与尸检 E.有必要告知医院及家属尸检的局限性 本题答案：B
13、单选 尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血，特别是心脏、胸腺和大动脉表面，显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中，死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是（）
A.细菌感染 B.DIC
C.病毒感染 D.窒息、乏氧 E.重金属中毒 本题答案：D
本题解析：临床病史死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征，可暂时不考虑细菌或病毒感染。重金属中毒影响的靶器官主要为肾脏或肝脏，而本病例中显微镜下肝脏、肾脏未见有明显病变。DIC可以引起各器官广泛性出血，一般而言DIC出血呈弥漫片状。窒息引起的乏氧可表现为多个内脏浆膜面的点状或小片出血。
14、单选 尸检时脑组织取材的正确方法是（）
A.不必固定就可直接取材
B.先切成几大块固定，几天后取材 C.必须先充分固定，再取材
D.可先稍加固定，切成几大块后再充分固定，几天后取材 E.以上均可 本题答案：C
15、单选 尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是（）
A.见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎
B.只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎
C.由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血 D.胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎
E.胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血 本题答案：D
本题解析：人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引起胰腺出血现象。因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。
16、单选 尸检档案资料管理内容应包括（）
A.文字报告等资料的妥善保管
B.石蜡包埋块和组织切片的妥善保存 C.切片的会诊登记本
D.原始切片的借阅登记本 E.以上各项均包括 本题答案：E
17、单选 关于尸检报告书的签发，正确的是（）
A.不必进行小结和讨论，只需明确死因 B.直接发给死者家属 C.必须打字，不得手写 D.需发给委托尸检方 E.直接发给律师 本题答案：D
18、单选 下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是（）
A.委托尸检手续不齐全
B.家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留 C.怀疑或确为烈性传染病死亡病例
D.死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天 E.上述几项均包括 本题答案：E
病理学主治医师：尸体解剖检查测试题
1、单选 尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是（）
A.过度输液造成器官淤血 B.左心衰竭导致体循环淤血 C.右心衰竭导致体循环淤血 D.过敏 E.肾衰竭 本题答案：C
2、单选 尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血，特别是心脏、胸腺和大动脉表面，显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中，死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是（）
A.细菌感染 B.DIC
C.病毒感染 D.窒息、乏氧 E.重金属中毒 本题答案：D
本题解析：临床病史死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征，可暂时不考虑细菌或病毒感染。重金属中毒影响的靶器官主要为肾脏或肝脏，而本病例中显微镜下肝脏、肾脏未见有明显病变。DIC可以引起各器官广泛性出血，一般而言DIC出血呈弥漫片状。窒息引起的乏氧可表现为多个内脏浆膜面的点状或小片出血。
3、单选 尸检的肉眼观察包括（）
A.体表检查
B.胸、腹腔有无积液，积液的性状 C.各脏器的大小、形态、重量 D.各脏器的表面和切面颜色等 E.上述各项均包括 本题答案：E
4、单选 下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是（）
A.委托尸检手续不齐全
B.家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留 C.怀疑或确为烈性传染病死亡病例
D.死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天 E.上述几项均包括 本题答案：E
5、单选 对于尸检的意义和功能，下面描述不正确的是（）
A.通过尸检能明确诊断，查明死因 B.协助临床总结经验
C.因为是整个尸体检验，故所有病例均能查到明确死因 D.发现某种传染病 E.确诊某种传染病 本题答案：C 本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册中明确指出：尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因，难以作出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。
6、单选 对于尸检前的准备工作，不正确的是（）
A.需医院提供所有病历，供主检人参考
B.不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力 C.委托尸检等手续完整
D.必要时主检人可以请法医参与尸检 E.有必要告知医院及家属尸检的局限性 本题答案：B
7、单选 关于尸检报告书的签发，正确的是（）
A.不必进行小结和讨论，只需明确死因
B.直接发给死者家属 C.必须打字，不得手写 D.需发给委托尸检方 E.直接发给律师 本题答案：D
8、单选 尸检档案资料管理内容应包括（）
A.文字报告等资料的妥善保管
B.石蜡包埋块和组织切片的妥善保存 C.切片的会诊登记本
D.原始切片的借阅登记本 E.以上各项均包括 本题答案：E
9、单选 根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是（）
A.尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检
B.需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检 C.尸检部门可以是医院病理科
D.尸检部门可以是医学院校病理教研室
E.疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检 本题答案：E 本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。
10、单选 有关急性心肌梗死对心脏病变的形态学描述，正确的是（）
A.急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变 B.急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变
C.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1～2小时，肉眼才可辨认出病变 D.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3～5小时，肉眼可辨认出病变 E.急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时，肉眼才可辨认病变 本题答案：E 本题解析：心肌梗死多属于贫血性梗死，心肌梗死的形态学变化是一个动态的演变过程。一般梗死在6小时后肉眼才能辨认，梗死灶苍白，8～9小时后呈土黄色。
11、单选 尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少，部分肺泡腔内有少量水肿液，肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死，部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变，上述病变提示（）
A.脾功能亢进 B.肝硬化 C.脑膜炎
D.溶血性疾病 E.失血性休克 本题答案：E
本题解析：脾具有储备血液的功能，失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血，因此脾脏表现为体积变小，被膜皱缩，显微镜下脾窦内含血量明显减少。失血加重，各器官可表现为血供给不足，因此脑组织色苍白。血供给不足、乏氧加重引起休克，病理上表现为休克肺（肺水肿），休克肾（肾小管上皮细胞坏死）和休克肝（肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死），因此本例最有可能是失血性休克。
12、单选 有关尸检的申请和委托，下面不正确的是（）
A.相关医院具有申请和委托权 B.卫生行政部门具有委托权 C.死者家属没有申请和委托权
D.死者的代理律师具有申请和委托权 E.司法机关具有申请和委托权 本题答案：C
13、单选 尸检主检人员是受过尸检训练，具有中级以上专业职称的（）
A.病理学医师和病理学教师
B.病理学医师、教师和病理学技师 C.病理学医师、教师和外科医师 D.病理学医师、教师和检验科医师 E.必须是法医医师 本题答案：A
14、单选 尸检时，能明确死者生前有过敏反应的形态学依据是（）
A.胃黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 B.小肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 C.大肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 D.气管、喉黏膜固有层和黏膜下层见嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色未见细胞脱颗粒
E.喉黏膜固有层和黏膜下层见大量嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色有明显肥大细胞脱颗粒
本题答案：E
本题解析：通常情况下胃肠道黏膜和黏膜下层可见少量嗜酸性粒细胞，气管、喉黏膜和黏膜下层无明显嗜酸性粒细胞浸润。过敏的机制是致敏靶细胞脱颗粒、释放和合成生物活性物质引起一系列机体反应。
15、单选 尸检中，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊，观察胆道是否畅通，该项检查在如下哪种情况死亡的病例中必不可少、是有意义的检查项目（）
A.青壮年猝死
B.长期慢性肝脏疾病死亡者
C.胆囊结石和慢性胆囊炎死亡者 D.怀疑胆心综合征死亡者 E.新生儿黄疸死亡者 本题答案：E
本题解析：尸检时，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊观察胆道是否畅通，称为胆道通畅实验，主要目的是检查胆道发育情况，是否有先天性
胆道闭锁，所以对明确新生儿黄疸死亡者意义重大，是新生儿死亡病例中必不可少的检查项目。
16、单选 尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是（）
A.见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎
B.只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎 C.由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血 D.胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎
E.胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血 本题答案：D
本题解析：人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引起胰腺出血现象。因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。
17、单选 尸检时脑组织取材的正确方法是（）
A.不必固定就可直接取材
B.先切成几大块固定，几天后取材 C.必须先充分固定，再取材
D.可先稍加固定，切成几大块后再充分固定，几天后取材 E.以上均可 本题答案：C
18、单选 尸检操作不正确的是（）
A.常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织
B.需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等 C.胸、腹壁切皮方法可以是\"丁\"字切开或直线切开 D.只需取出和留存临床认为有病变的器官 E.胸、腹壁切皮可以根据需要进行 本题答案：D
病理学主治医师：尸体解剖检查
1、单选 尸检主检人员是受过尸检训练，具有中级以上专业职称的（）
A.病理学医师和病理学教师
B.病理学医师、教师和病理学技师 C.病理学医师、教师和外科医师 D.病理学医师、教师和检验科医师 E.必须是法医医师 本题答案：A
2、单选 尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血，特别是心脏、胸腺和大动脉表面，显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中，死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是（）
A.细菌感染 B.DIC
C.病毒感染
D.窒息、乏氧 E.重金属中毒 本题答案：D
本题解析：临床病史死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征，可暂时不考虑细菌或病毒感染。重金属中毒影响的靶器官主要为肾脏或肝脏，而本病例中显微镜下肝脏、肾脏未见有明显病变。DIC可以引起各器官广泛性出血，一般而言DIC出血呈弥漫片状。窒息引起的乏氧可表现为多个内脏浆膜面的点状或小片出血。
3、单选 有关尸检的申请和委托，下面不正确的是（）
A.相关医院具有申请和委托权 B.卫生行政部门具有委托权 C.死者家属没有申请和委托权
D.死者的代理律师具有申请和委托权 E.司法机关具有申请和委托权 本题答案：C
4、单选 尸检中，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊，观察胆道是否畅通，该项检查在如下哪种情况死亡的病例中必不可少、是有意义的检查项目（）
A.青壮年猝死
B.长期慢性肝脏疾病死亡者
C.胆囊结石和慢性胆囊炎死亡者 D.怀疑胆心综合征死亡者 E.新生儿黄疸死亡者 本题答案：E
本题解析：尸检时，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊观察胆道是否畅通，称为胆道通畅实验，主要目的是检查胆道发育情况，是否有先天性胆道闭锁，所以对明确新生儿黄疸死亡者意义重大，是新生儿死亡病例中必不可少的检查项目。
5、单选 关于尸检报告书的签发，正确的是（）
A.不必进行小结和讨论，只需明确死因 B.直接发给死者家属 C.必须打字，不得手写 D.需发给委托尸检方 E.直接发给律师 本题答案：D
6、单选 根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是（）
A.尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检
B.需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检 C.尸检部门可以是医院病理科
D.尸检部门可以是医学院校病理教研室
E.疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检 本题答案：E
本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。
7、单选 对于尸检的意义和功能，下面描述不正确的是（）
A.通过尸检能明确诊断，查明死因 B.协助临床总结经验
C.因为是整个尸体检验，故所有病例均能查到明确死因 D.发现某种传染病 E.确诊某种传染病 本题答案：C 本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册中明确指出：尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因，难以作出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。
8、单选 对于尸检前的准备工作，不正确的是（）
A.需医院提供所有病历，供主检人参考
B.不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力 C.委托尸检等手续完整
D.必要时主检人可以请法医参与尸检 E.有必要告知医院及家属尸检的局限性 本题答案：B
9、单选 有关急性心肌梗死对心脏病变的形态学描述，正确的是（）
A.急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变 B.急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变
C.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1～2小时，肉眼才可辨认出病变 D.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3～5小时，肉眼可辨认出病变 E.急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时，肉眼才可辨认病变 本题答案：E 本题解析：心肌梗死多属于贫血性梗死，心肌梗死的形态学变化是一个动态的演变过程。一般梗死在6小时后肉眼才能辨认，梗死灶苍白，8～9小时后呈土黄色。
10、单选 尸检时，能明确死者生前有过敏反应的形态学依据是（）
A.胃黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 B.小肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 C.大肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 D.气管、喉黏膜固有层和黏膜下层见嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色未见细胞脱颗粒
E.喉黏膜固有层和黏膜下层见大量嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色有明显肥大细胞脱颗粒
本题答案：E
本题解析：通常情况下胃肠道黏膜和黏膜下层可见少量嗜酸性粒细胞，气管、喉黏膜和黏膜下层无明显嗜酸性粒细胞浸润。过敏的机制是致敏靶细胞脱颗粒、释放和合成生物活性物质引起一系列机体反应。
11、单选 尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少，部分肺泡腔内有少量水肿液，
肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死，部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变，上述病变提示（）
A.脾功能亢进 B.肝硬化 C.脑膜炎
D.溶血性疾病 E.失血性休克 本题答案：E 本题解析：脾具有储备血液的功能，失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血，因此脾脏表现为体积变小，被膜皱缩，显微镜下脾窦内含血量明显减少。失血加重，各器官可表现为血供给不足，因此脑组织色苍白。血供给不足、乏氧加重引起休克，病理上表现为休克肺（肺水肿），休克肾（肾小管上皮细胞坏死）和休克肝（肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死），因此本例最有可能是失血性休克。
12、单选 尸检操作不正确的是（）
A.常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织
B.需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等 C.胸、腹壁切皮方法可以是\"丁\"字切开或直线切开 D.只需取出和留存临床认为有病变的器官 E.胸、腹壁切皮可以根据需要进行 本题答案：D
13、单选 尸检时脑组织取材的正确方法是（）
A.不必固定就可直接取材
B.先切成几大块固定，几天后取材 C.必须先充分固定，再取材
D.可先稍加固定，切成几大块后再充分固定，几天后取材 E.以上均可 本题答案：C
14、单选 下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是（）
A.委托尸检手续不齐全
B.家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留 C.怀疑或确为烈性传染病死亡病例
D.死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天 E.上述几项均包括 本题答案：E
15、单选 尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是（）
A.见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎
B.只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎 C.由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血 D.胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎
E.胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血 本题答案：D
本题解析：人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引起胰腺出血现象。因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。
16、单选 尸检的肉眼观察包括（）
A.体表检查
B.胸、腹腔有无积液，积液的性状 C.各脏器的大小、形态、重量 D.各脏器的表面和切面颜色等 E.上述各项均包括 本题答案：E
17、单选 尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是（）
A.过度输液造成器官淤血 B.左心衰竭导致体循环淤血 C.右心衰竭导致体循环淤血 D.过敏 E.肾衰竭 本题答案：C
18、单选 尸检档案资料管理内容应包括（）
A.文字报告等资料的妥善保管
B.石蜡包埋块和组织切片的妥善保存 C.切片的会诊登记本
D.原始切片的借阅登记本 E.以上各项均包括 本题答案：E
病理学主治医师：尸体解剖检查考点巩固
1、单选 尸检操作不正确的是（）
A.常规需取出、留存全部内脏器官，包括脑组织
B.需仔细进行尸体的体表检查，包括发育、营养状况等 C.胸、腹壁切皮方法可以是\"丁\"字切开或直线切开 D.只需取出和留存临床认为有病变的器官 E.胸、腹壁切皮可以根据需要进行 本题答案：D
2、单选 尸检中，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊，观察胆道是否畅通，该项检查在如下哪种情况死亡的病例中必不可少、是有意义的检查项目（）
A.青壮年猝死
B.长期慢性肝脏疾病死亡者
C.胆囊结石和慢性胆囊炎死亡者 D.怀疑胆心综合征死亡者 E.新生儿黄疸死亡者 本题答案：E
本题解析：尸检时，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊观察胆道是否畅通，称为胆道通畅实验，主要目的是检查胆道发育情况，是否有先天性胆道闭锁，所以对明确新生儿黄疸死亡者意义重大，是新生儿死亡病例中必不可少的检查项目。
3、单选 对于尸检的意义和功能，下面描述不正确的是（）
A.通过尸检能明确诊断，查明死因 B.协助临床总结经验
C.因为是整个尸体检验，故所有病例均能查到明确死因 D.发现某种传染病 E.确诊某种传染病 本题答案：C 本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册中明确指出：尸检病理学诊断报告书可提供死者所患的主要疾病和死因，难以作出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。
4、单选 尸检时脑组织取材的正确方法是（）
A.不必固定就可直接取材
B.先切成几大块固定，几天后取材 C.必须先充分固定，再取材
D.可先稍加固定，切成几大块后再充分固定，几天后取材 E.以上均可 本题答案：C
5、单选 尸检主检人员是受过尸检训练，具有中级以上专业职称的（）
A.病理学医师和病理学教师
B.病理学医师、教师和病理学技师 C.病理学医师、教师和外科医师 D.病理学医师、教师和检验科医师 E.必须是法医医师 本题答案：A
6、单选 关于尸检报告书的签发，正确的是（）
A.不必进行小结和讨论，只需明确死因 B.直接发给死者家属 C.必须打字，不得手写 D.需发给委托尸检方 E.直接发给律师 本题答案：D
7、单选 尸检时肺未见有明显急性淤血水肿，但肝脏、肾脏、脾脏和胃肠道淤血，此种情况常提示患者可能是（）
A.过度输液造成器官淤血 B.左心衰竭导致体循环淤血 C.右心衰竭导致体循环淤血 D.过敏 E.肾衰竭 本题答案：C
8、单选 有关尸检的申请和委托，下面不正确的是（）
A.相关医院具有申请和委托权 B.卫生行政部门具有委托权 C.死者家属没有申请和委托权
D.死者的代理律师具有申请和委托权 E.司法机关具有申请和委托权 本题答案：C
9、单选 下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是（）
A.委托尸检手续不齐全
B.家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留 C.怀疑或确为烈性传染病死亡病例
D.死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天 E.上述几项均包括 本题答案：E
10、单选 有关急性心肌梗死对心脏病变的形态学描述，正确的是（）
A.急性心肌梗死发作至患者死亡半小时肉眼就可辨认出心肌梗死病变 B.急性心肌梗死发作至患者死亡1小时肉眼可辨认出病变
C.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需1～2小时，肉眼才可辨认出病变 D.急性心肌梗死发作至患者死亡一般需3～5小时，肉眼可辨认出病变 E.急性心肌梗死发作至患者死亡需要超过6小时，肉眼才可辨认病变 本题答案：E 本题解析：心肌梗死多属于贫血性梗死，心肌梗死的形态学变化是一个动态的演变过程。一般梗死在6小时后肉眼才能辨认，梗死灶苍白，8～9小时后呈土黄色。
11、单选 根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是（）
A.尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检
B.需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检 C.尸检部门可以是医院病理科
D.尸检部门可以是医学院校病理教研室
E.疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检 本题答案：E 本题解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。
12、单选 尸检的肉眼观察包括（）
A.体表检查
B.胸、腹腔有无积液，积液的性状 C.各脏器的大小、形态、重量 D.各脏器的表面和切面颜色等 E.上述各项均包括 本题答案：E
13、单选 对于尸检前的准备工作，不正确的是（）
A.需医院提供所有病历，供主检人参考
B.不必提供病历，因病历会误导主检人的判断能力
C.委托尸检等手续完整
D.必要时主检人可以请法医参与尸检 E.有必要告知医院及家属尸检的局限性 本题答案：B
14、单选 尸检时，能明确死者生前有过敏反应的形态学依据是（）
A.胃黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 B.小肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 C.大肠黏膜固有层和黏膜下层见少量嗜酸性粒细胞 D.气管、喉黏膜固有层和黏膜下层见嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色未见细胞脱颗粒
E.喉黏膜固有层和黏膜下层见大量嗜酸性粒细胞，肥大细胞染色有明显肥大细胞脱颗粒
本题答案：E
本题解析：通常情况下胃肠道黏膜和黏膜下层可见少量嗜酸性粒细胞，气管、喉黏膜和黏膜下层无明显嗜酸性粒细胞浸润。过敏的机制是致敏靶细胞脱颗粒、释放和合成生物活性物质引起一系列机体反应。
15、单选 尸检时肉眼见脾被膜明显皱缩、体积变小，重量减轻；脑组织色苍白。显微镜下脾窦内含血量明显减少，部分肺泡腔内有少量水肿液，肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死，部分近端肾小管上皮细胞也呈现凝固性坏死改变，上述病变提示（）
A.脾功能亢进 B.肝硬化 C.脑膜炎
D.溶血性疾病 E.失血性休克 本题答案：E 本题解析：脾具有储备血液的功能，失血时脾内储备的血液释放以保证重要器官供血，因此脾脏表现为体积变小，被膜皱缩，显微镜下脾窦内含血量明显减少。失血加重，各器官可表现为血供给不足，因此脑组织色苍白。血供给不足、乏氧加重引起休克，病理上表现为休克肺（肺水肿），休克肾（肾小管上皮细胞坏死）和休克肝（肝小叶静脉周围肝细胞凝固性坏死），因此本例最有可能是失血性休克。
16、单选 尸检档案资料管理内容应包括（）
A.文字报告等资料的妥善保管
B.石蜡包埋块和组织切片的妥善保存 C.切片的会诊登记本
D.原始切片的借阅登记本 E.以上各项均包括 本题答案：E
17、单选 尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是（）
A.见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎
B.只有同时显微镜下证实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎 C.由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血
D.胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎
E.胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血 本题答案：D
本题解析：人死后因胰腺内含有多量的酶，可释放引起胰腺出血现象。因此尸检时肉眼和显微镜下见胰腺出血时需要鉴别是生前还是死后现象，除了出血以外，显微镜下确定在胰腺出血或坏死组织周围见到炎细胞浸润，才能诊断为急性出血坏死性胰腺炎。
18、单选 尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血，特别是心脏、胸腺和大动脉表面，显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中，死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是（）
A.细菌感染 B.DIC
C.病毒感染 D.窒息、乏氧 E.重金属中毒 本题答案：D
本题解析：临床病史死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征，可暂时不考虑细菌或病毒感染。重金属中毒影响的靶器官主要为肾脏或肝脏，而本病例中显微镜下肝脏、肾脏未见有明显病变。DIC可以引起各器官广泛性出血，一般而言DIC出血呈弥漫片状。窒息引起的乏氧可表现为多个内脏浆膜面的点状或小片出血。
病理学主治医师：肾、肾盂、输尿管、膀胱和尿道考点巩固
1、单选 肾小球纤维化并有化脓性炎症改变（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.慢性硬化性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎 本题答案：C
2、单选 关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）
A.瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层 B.不属于上皮瘤变
C.绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围 D.发病与病毒感染相关 E.以上各项都正确 本题答案：C
3、单选 下面有关膀胱发生的尿路上皮癌的描述，不正确的是（）
A.组织形态可分为低级别和高级别 B.好发于膀胱侧壁和膀胱三角区 C.最常见的症状为无痛性肉眼血尿
D.术后易复发，部分复发肿瘤分化可能变差
E.伴有鳞状分化时可能提示预后较好 本题答案：E
4、单选 黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见（）
A.大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞
B.均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞 C.异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞 D.泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞 E.主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞 本题答案：D
5、单选 男孩，3岁，父母无意中发现孩子腹部稍硬。B超检查：右肾巨大肿瘤，直径约15cm。手术切除肿物。肉眼见右肾上极圆形肿物、实性，切面灰粉色、鱼肉状、有出血和囊性变。镜下：肿瘤细胞多样，部分瘤细胞小圆形和卵圆形细胞结节状聚集，部分细胞呈低柱状形成原始肾小管，同时见部分梭形细胞和黏液样细胞。本例可能的诊断是（）
A.婴儿型多囊肾 B.肾细胞癌 C.肾母细胞瘤 D.肾乳头状腺癌
E.浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤 本题答案：C
6、单选 有关慢性肾盂肾炎不出现的临床症状是（）
A.多尿、夜尿
B.晚期可有肾功能不全 C.肾病综合征 D.肾性高血压 E.菌尿
本题答案：C
7、单选 肾小球毛细血管基底膜弥漫增厚，六氨银染色，基底膜钉突和链环结构（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.慢性硬化性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎 本题答案：D
8、单选 颗粒性固缩肾（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.慢性硬化性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎 本题答案：B
9、单选 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是（）
A.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生 B.肾球囊壁层上皮细胞增生 C.肾小球脏层上皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚 E.肾小球内淋巴细胞浸润 本题答案：A
10、单选 78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为（）
A.乳头状肾细胞癌 B.透明细胞癌 C.肾颗粒细胞癌 D.肾嗜酸细胞腺瘤 E.肾细胞癌 本题答案：D
本题解析：肾嗜酸细胞腺瘤是肾脏的良性肿瘤，可能来源于集合管插入细胞。发病高峰年龄约70岁，多为男性，一般不发生恶变。肉眼：肿瘤界限清楚，无包膜；直径可达12cm，多呈棕褐色，富含血管。镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，偶见核象，呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少，透明变性。
11、单选 男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为（）
A.髓质海绵肾
B.囊肿性肾发育不良 C.成人型多囊肾 D.婴儿型多囊肾 E.单纯性肾囊肿 本题答案：E 本题解析：囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上应有原始的小管和化生软骨。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。成人型多囊肾，一般呈现多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊肾幼儿发病。因此病例为单纯性肾囊肿。
12、单选 能引起急性肾小管坏死的原因是（）
A.金属汞急性中毒 B.急性失血性休克
C.不恰当应用庆大霉素 D.误服有机磷杀虫剂
E.以上各项都可以 本题答案：E
13、单选 以肾小球壁层上皮细胞增生为主（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.慢性硬化性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎 本题答案：E
14、单选 关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（）
A.肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾
B.肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形 C.小血管壁常有纤维素样坏死 D.确诊主要靠肾穿刺活检
E.均由急性肾盂肾炎转变而来 本题答案：B
15、单选 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）
A.外伤性感染和血源性感染 B.上行性感染和血源性感染 C.外伤性感染和输血感染 D.医源性感染和外伤性感染 E.多途径感染 本题答案：B
16、单选 有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是（）
A.属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症 B.占肾脏肿瘤的40%以上 C.非常容易恶变和转移
D.实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成 E.需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性 本题答案：D
17、单选 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生伴炎细胞浸润（）
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.慢性硬化性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.快速进行性肾小球肾炎 本题答案：A
病理学主治医师：软组织考试题
1、单选 男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。此病最常发生于（）
A.四肢、头颈部
B.皮下组织 C.胸壁
D.纵隔、心包 E.腹膜后和腹腔 F.胃肠道 本题答案：B
2、单选 男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。其免疫组化结果不正确的是（）
A.大约90%病例表达细胞角蛋白 B.EMA比CK表达更常见和广泛 C.30%病例可检测到S-100的表达 D.大多数病例CD99阳性 E.少部分病例Bcl-2阳性 本题答案：E
3、单选 男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1.5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。免疫组化染色时，对于该病最具诊断参考价值的是（）
A.Vimentin（+），Desmin（+） B.Vimentin（+），SMA（+） C.actin（+），Desmin（+） D.CD31（+），CD34（+） E.S-100（+） 本题答案：B
4、单选 男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1.5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。该患者应诊断为（）
A.海绵状血管瘤 B.血管平滑肌瘤 C.软组织平滑肌瘤 D.横纹肌瘤
E.血管周细胞瘤 本题答案：B
5、单选 男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是（）
A.黄色瘤 B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.软组织巨细胞瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤 本题答案：E
6、单选 对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是（）
A.SMA（+）、DES（+）、Vim（+） B.CgA（+）、Syn（+）、NSE（+）
C.S-100（+）、HMB-45（+）、NSE（+） D.CD117（+）、CD34（+）、Vim（+） E.CD99（+）、Bcl-2（+）、EMA（+） 本题答案：C 本题解析：软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细胞分化特点的肿瘤，可表达S-100和HMB-45，部分也可以表达NSE。
7、单选 免疫组化可以表达ALK的肿瘤是（）
A.脂肪肉瘤
B.炎性成肌纤维细胞瘤 C.神经纤维瘤
D.纤维组织细胞瘤 E.原始神经外胚瘤 本题答案：B
本题解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
8、单选 患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为（）
A.毛细血管瘤 B.海绵状血管瘤 C.混合型血管瘤
D.网状型血管内皮细胞瘤 E.蔓状血管瘤 本题答案：B
本题解析：根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。
9、单选 患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核象3个/HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。关于该病下列说法正确的是（）
A.肿物有完整的包膜 B.被覆表皮增生增厚
C.核多，病理性核、坏死常见 D.瘤细胞CD34呈弥漫性阳性表达 E.切除后不复发 本题答案：D
10、单选 骨化性肌炎（）
A.肌纤维退变、坏死与再生并存
B.在受累肌纤维的肌浆区出现一核心，PAS染色阳性 C.成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏 D.炎性、退行性变、再生三者的结合
E.纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁 本题答案：E
11、单选 男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。该患者最可能为（）
A.恶性纤维组织细胞瘤 B.成人型纤维肉瘤 C.平滑肌肉瘤
D.肌成纤维细胞肉瘤 E.纤维型滑膜肉瘤 本题答案：B
12、多选 男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。此病的免疫标记，下列不符合的是（）
A.大多数病例CD34阳性 B.多数病例CD99阳性
C.不同程度表达EMA、Bcl-2 D.SMA、Desmin可阳性 E.S-100强阳性 F.CK可局灶性阳性 本题答案：D,E
13、单选 患者男性，34岁，AIDS患者，右大腿内侧多个紫色斑丘疹，镜下梭形细胞灶相互融合，交织血管弥漫性增加，血管腔隙轮廓呈锯齿状，大量炎细胞浸润。该患者最可能为（）
A.梅毒 B.荨麻疹
C.过敏性紫癜 D.扁平苔藓 E.卡波西肉瘤 本题答案：E
14、单选 患者女性，40岁，发现双侧眼睑弥漫性小结节，丘疹样，镜下见呈巢、团状分布，大量泡沫细胞，无异型，并伴有炎细胞浸润。该患者最可能为（）
A.睑腺炎 B.黄色瘤 C.皮脂腺癌 D.皮样瘤
E.脂性肉芽肿 本题答案：B
15、单选 患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核象3个/HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为（）
A.纤维组织细胞瘤 B.纤维肉瘤
C.隆突性皮肤纤维肉瘤 D.恶性纤维组织细胞瘤
E.低度恶性肌成纤维细胞肉瘤 本题答案：C
16、单选 男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。病理诊断为（）
A.转移癌 B.淋巴瘤 C.PNET
D.滑膜肉瘤
E.腺泡状软组织肉瘤 本题答案：D
17、单选 患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，CK阳性，患者最可能的诊断为（）
A.转移癌
B.上皮样肉瘤
C.上皮样血管肉瘤 D.腺泡状软组织肉瘤
E.未分化高级别多形性肉瘤 本题答案：C 本题解析：上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成，并结合免疫组化标记诊断。
18、单选 女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为（）
A.乳头状瘤
B.纤维上皮性息肉 C.黏膜下平滑肌瘤 D.横纹肌瘤 E.葡萄状肉瘤
本题答案：E
本题解析：葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为\"形成层\"为形态特征。
19、单选 男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。该患者最可能为（）
A.间皮瘤 B.平滑肌瘤
C.孤立性纤维性肿瘤 D.血管肉瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤 F.滑膜肉瘤 本题答案：C
20、单选 腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是（）
A.子宫 B.腹膜后 C.胸壁
D.大腿前部 E.臀部
本题答案：D
21、单选 肌营养不良（）
A.肌纤维退变、坏死与再生并存
B.在受累肌纤维的肌浆区出现一核心，PAS染色阳性 C.成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏 D.炎性、退行性变、再生三者的结合
E.纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁 本题答案：A
22、单选 结节性筋膜炎（）
A.病变以一致性长形纤细的梭形细胞增生为特征 B.有类似神经节细胞的大细胞 C.特征性的\"棋盘\"样结构
D.细胞丰富区常见\"S\"形或\"C\"形束状结构 E.典型的羽毛状结构 本题答案：D
23、单选 患者男性，34岁，AIDS患者，右大腿内侧多个紫色斑丘疹，镜下梭形细胞灶相互融合，交织血管弥漫性增加，血管腔隙轮廓呈锯齿状，大量炎细胞浸润。引起此病的病毒是（）
A.HIV B.HPV-16 C.EBV D.HHV-8
E.柯萨奇病毒
本题答案：D
24、单选 男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。有关此病的预后，错误的是（）
A.其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性 B.肿瘤级别越低，提示预后越差 C.核象多的病例，预后较差 D.容易转移至肺和骨 E.罕见淋巴结转移 本题答案：B
25、单选 一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为（）
A.软纤维瘤 B.毛细血管瘤 C.血管肉瘤
D.肉芽组织型血管瘤 E.疣状黄瘤 本题答案：D
本题解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。
26、单选 男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。关于此病，下列说法错误的是（）
A.多见于中年人
B.可发生于身体任何部位
C.肿瘤界限不清，无明显包膜
D.镜下病变无固定结构，典型病变梭形细胞增生，核空泡状 E.肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性 F.CD34阳性 本题答案：C
病理学主治医师：软组织考试题
1、单选 男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。关于此病，下列说法错误的是（）
A.多见于中年人
B.可发生于身体任何部位
C.肿瘤界限不清，无明显包膜
D.镜下病变无固定结构，典型病变梭形细胞增生，核空泡状
E.肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性 F.CD34阳性 本题答案：C
2、单选 患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为（）
A.毛细血管瘤 B.海绵状血管瘤 C.混合型血管瘤
D.网状型血管内皮细胞瘤 E.蔓状血管瘤 本题答案：B
本题解析：根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。
3、单选 男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是（）
A.黄色瘤 B.脂肪肉瘤 C.横纹肌肉瘤
D.软组织巨细胞瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤 本题答案：E
4、单选 对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是（）
A.SMA（+）、DES（+）、Vim（+） B.CgA（+）、Syn（+）、NSE（+）
C.S-100（+）、HMB-45（+）、NSE（+） D.CD117（+）、CD34（+）、Vim（+） E.CD99（+）、Bcl-2（+）、EMA（+） 本题答案：C 本题解析：软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细胞分化特点的肿瘤，可表达S-100和HMB-45，部分也可以表达NSE。
5、单选 骨化性肌炎（）
A.肌纤维退变、坏死与再生并存
B.在受累肌纤维的肌浆区出现一核心，PAS染色阳性 C.成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏 D.炎性、退行性变、再生三者的结合
E.纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁 本题答案：E
6、单选 患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核象3个/HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为（）
A.纤维组织细胞瘤 B.纤维肉瘤
C.隆突性皮肤纤维肉瘤 D.恶性纤维组织细胞瘤
E.低度恶性肌成纤维细胞肉瘤 本题答案：C
7、单选 女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为（）
A.乳头状瘤
B.纤维上皮性息肉 C.黏膜下平滑肌瘤 D.横纹肌瘤 E.葡萄状肉瘤 本题答案：E
本题解析：葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为\"形成层\"为形态特征。
8、单选 免疫组化可以表达ALK的肿瘤是（）
A.脂肪肉瘤
B.炎性成肌纤维细胞瘤 C.神经纤维瘤
D.纤维组织细胞瘤 E.原始神经外胚瘤 本题答案：B
本题解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
9、单选 男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1.5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。该患者应诊断为（）
A.海绵状血管瘤 B.血管平滑肌瘤 C.软组织平滑肌瘤 D.横纹肌瘤
E.血管周细胞瘤 本题答案：B
10、单选 男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。有关此病的预后，错误的是（）
A.其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性 B.肿瘤级别越低，提示预后越差 C.核象多的病例，预后较差
D.容易转移至肺和骨 E.罕见淋巴结转移 本题答案：B
11、单选 男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。其免疫组化结果不正确的是（）
A.大约90%病例表达细胞角蛋白 B.EMA比CK表达更常见和广泛 C.30%病例可检测到S-100的表达 D.大多数病例CD99阳性 E.少部分病例Bcl-2阳性 本题答案：E
12、单选 男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1.5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、
Vimentin阳性。免疫组化染色时，对于该病最具诊断参考价值的是（）
A.Vimentin（+），Desmin（+） B.Vimentin（+），SMA（+） C.actin（+），Desmin（+） D.CD31（+），CD34（+） E.S-100（+） 本题答案：B
4和CD99阳性。该患者最可能为（） A.间皮瘤 B.平滑肌瘤
C.孤立性纤维性肿瘤 D.血管肉瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤 F.滑膜肉瘤 本题答案：C
14、单选 肌营养不良（）
A.肌纤维退变、坏死与再生并存
B.在受累肌纤维的肌浆区出现一核心，PAS染色阳性 C.成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏 D.炎性、退行性变、再生三者的结合
E.纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁 本题答案：A
15、单选 患者女性，40岁，发现双侧眼睑弥漫性小结节，丘疹样，镜下见呈巢、团状分布，大量泡沫细胞，无异型，并伴有炎细胞浸润。该患者最可能为（）
A.睑腺炎 B.黄色瘤
C.皮脂腺癌 D.皮样瘤
E.脂性肉芽肿 本题答案：B
16、单选 男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。病理诊断为（）
A.转移癌 B.淋巴瘤 C.PNET
D.滑膜肉瘤
E.腺泡状软组织肉瘤 本题答案：D
17、单选 患者男性，34岁，AIDS患者，右大腿内侧多个紫色斑丘疹，镜下梭形细胞灶相互融合，交织血管弥漫性增加，血管腔隙轮廓呈锯齿状，大量炎细胞浸润。该患者最可能为（）
A.梅毒 B.荨麻疹
C.过敏性紫癜 D.扁平苔藓 E.卡波西肉瘤 本题答案：E
18、单选 患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，CK阳性，患者最可能的诊断为（）
A.转移癌
B.上皮样肉瘤
C.上皮样血管肉瘤 D.腺泡状软组织肉瘤
E.未分化高级别多形性肉瘤 本题答案：C 本题解析：上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成，并结合免疫组化标记诊断。
19、多选 男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。此病的免疫标记，下列不符合的是（）
A.大多数病例CD34阳性 B.多数病例CD99阳性
C.不同程度表达EMA、Bcl-2
D.SMA、Desmin可阳性 E.S-100强阳性 F.CK可局灶性阳性 本题答案：D,E
20、单选 结节性筋膜炎（）
A.病变以一致性长形纤细的梭形细胞增生为特征 B.有类似神经节细胞的大细胞 C.特征性的\"棋盘\"样结构
D.细胞丰富区常见\"S\"形或\"C\"形束状结构 E.典型的羽毛状结构 本题答案：D
21、单选 患者男性，34岁，AIDS患者，右大腿内侧多个紫色斑丘疹，镜下梭形细胞灶相互融合，交织血管弥漫性增加，血管腔隙轮廓呈锯齿状，大量炎细胞浸润。引起此病的病毒是（）
A.HIV B.HPV-16 C.EBV D.HHV-8
E.柯萨奇病毒 本题答案：D
22、单选 男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。此病最常发生于（）
A.四肢、头颈部 B.皮下组织 C.胸壁
D.纵隔、心包 E.腹膜后和腹腔 F.胃肠道 本题答案：B
23、单选 患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核象3个/HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。关于该病下列说法正确的是（）
A.肿物有完整的包膜 B.被覆表皮增生增厚
C.核多，病理性核、坏死常见 D.瘤细胞CD34呈弥漫性阳性表达 E.切除后不复发 本题答案：D
24、单选 男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间
有多量的胶原纤维，核较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。该患者最可能为（）
A.恶性纤维组织细胞瘤 B.成人型纤维肉瘤 C.平滑肌肉瘤
D.肌成纤维细胞肉瘤 E.纤维型滑膜肉瘤 本题答案：B
25、单选 一男性患者，34岁，口腔黏膜面见一息肉样物，直径1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能为（）
A.软纤维瘤 B.毛细血管瘤 C.血管肉瘤
D.肉芽组织型血管瘤 E.疣状黄瘤 本题答案：D
本题解析：此病为发生在皮肤和黏膜的息肉状毛细血管瘤。表面常形成溃疡，多伴有炎症，使病变形似炎性肉芽组织。
26、单选 腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是（）
A.子宫 B.腹膜后 C.胸壁
D.大腿前部 E.臀部
本题答案：D
病理学主治医师：皮肤学习资料
1、多选 男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1．0cm×0.3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。本病最可能的发展趋势为（）
A.自愈
B.短期死亡 C.转变为癌症 D.转变为淋巴瘤 E.迅速转移
F.以上均有可能 本题答案：B,E
2、单选 男性，69岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，数月后长成斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生，成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿，免疫组化CD3、CD45RO阳性。最可能的诊断是（）
A.淋巴瘤样丘疹病
B.肉芽肿性皮肤松弛症 C.蕈样肉芽肿
D.皮肤原发大细胞间变淋巴瘤 E.以上均不是 本题答案：C
3、单选 以下疾病中可来源于B细胞的淋巴瘤的是（）
A.蕈样肉芽肿
B.皮肤滤泡中心淋巴瘤 C.Sezary综合征 D.NK细胞淋巴瘤
E.系统性大细胞间变淋巴瘤累及皮肤 本题答案：B
4、单选 男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1．0cm×0.3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。最先怀疑为下列哪种疾病（）
A.色素痣
B.恶性黑色素瘤 C.Merkel细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.基底细胞增生 F.以上都不是 本题答案：B
5、多选 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。可能阳性的标记有（）
A.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD20 E.EBV F.CD56
本题答案：A,B,C
6、单选 男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口手表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。正确的诊断是（）
A.寻常疣
B.传染性软疣
C.尖锐湿疣 D.扁平疣
E.以上均不是 本题答案：B
7、单选 男性，69岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，数月后长成斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生，成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿，免疫组化CD3、CD45RO阳性。此病属于（）
A.苔藓样浸润 B.假性淋巴瘤 C.T细胞淋巴瘤 D.B细胞淋巴瘤 E.浆细胞瘤 本题答案：C
8、单选 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病（）
A.硬红斑
B.结节性红斑 C.B细胞淋巴瘤 D.T细胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤 F.脂膜炎 本题答案：D
9、单选 属于癌前病变的是（）
A.角化棘皮病 B.脂溢性角化病 C.老年角化病 D.鲍温病
E.硬结性红斑 本题答案：C
10、单选 亚急性红斑狼疮的下列描述不属于皮肤特点的是（）
A.以皮肤损害为主，少累及内脏 B.基底细胞液化变性，真皮水肿
C.真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死 D.可形成皮下水疱 E.炎症细胞明显浸润 本题答案：E
11、单选 毛囊角化病属于（）
毛囊角化病属于
A.常染色体显性遗传病 B.自身免疫病
C.自身免疫性结缔组织病 D.自限性疾病 E.结缔组织病 本题答案：A
12、单选 男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。若标记后PanT、CD8阳性，CD20、EBV阴性，TCR基因重排，则本病最确切的诊断应为（）
A.T细胞慢性淋巴细胞白血病 B.NK/T细胞淋巴瘤 C.蕈样肉芽肿
D.间变性大细胞性淋巴瘤
E.皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤 F.以上都不是 本题答案：E
13、单选 女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。可做哪些标记以明确诊断（）
A.HPV6/11 B.HSV C.HPV2/4 D.HPV16/18 E.EBV
F.以上均可 本题答案：A
14、单选 男性，65岁，左侧面颊部有一1.0cm×0.2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是（）
A.老年疣
B.汗孔角化病 C.老年角化病
D.局限性角化亢进症 E.以上均不是 本题答案：C
本题解析：常见于老年人的日光照射部位，常见症状，一般不溃破。发展缓慢，约20%。
15、单选 女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。最先怀疑为下列哪种疾病（）
A.寻常疣 B.角化病 C.尖锐湿疣 D.乳头状瘤
E.增生性疣状外阴炎 F.假性湿疣 本题答案：C
16、单选 男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HPV（+）。正确的病理诊断是（）
A.基底细胞乳头状瘤 B.基底细胞癌 C.鳞状细胞癌 D.尖锐湿疣 E.鲍温病 本题答案：C
本题解析：结合症状、体征和镜下病理改变即可诊断，尤其是鳞状上皮呈球茎状向下增生。
17、单选 男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清晰。应考虑的诊断为（）
A.寻常疣
B.传染性软疣 C.尖锐湿疣 D.扁平疣
E.以上均不是 本题答案：C
18、多选 男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1．0cm×0.3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。可做哪些标记以明确诊断（）
A.HMB-45 B.NSE C.CK D.S-100 E.Vimentin F.以上都是
本题答案：A,D,E
19、单选 男性，72岁，左侧鼻翼旁有一0．5cm×0．3cm浅棕色微隆起斑块，表面有油腻感鳞屑，切片见基底细胞增生，鳞状上皮角化亢进，可呈乳头瘤样增生，无浸润生长。最可能的诊断是（）
A.基底细胞乳头瘤 B.老年角化病 C.老年疣 D.鲍温病
E.以上均不是 本题答案：C
20、单选 男性，34岁，已婚，外阴部皮肤可见多处乳头状和菜花样皮损，活检见表皮角化不全，棘层明显肥厚，基底层细胞增生，表皮内有挖空细胞，核周有空晕且大而深染，不规则，可见双核，核膜结构不清晰。为明确诊断，可进一步检查（）
A.HIV B.HPV2/4 C.HPV6/11 D.HPV16/18 E.以上均不是 本题答案：C
21、单选 皮肤不具有神经内分泌分化能力的细胞肿瘤是（）
A.Merkel细胞瘤 B.鲍温病 C.类Ca
D.非典型类Ca
E.大细胞神经内分泌癌 本题答案：B
22、单选 女性，67岁，额部头皮下有一直径1.5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病的好发部位是（）
A.头面部 B.躯干部 C.四肢
D.日光照射部位 E.以上均是 本题答案：A
23、单选 引起尖锐湿疣的病原体是（）
A.结核杆菌 B.麻风杆菌 C.HPV-2、4 D.HPV-6、11 E.痘病毒 本题答案：D
24、单选 以下不属于色素痣的常见类型的是（）
A.皮内痣 B.交界痣 C.混合痣 D.蓝痣 E.晕痣
本题答案：E
25、单选 女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为（）
A.毛发上皮瘤 B.毛根鞘瘤 C.毛母质瘤 D.皮脂腺囊肿 E.以上均不是 本题答案：C
本题解析：临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢角化，退变的细胞可留有核影为其特征，角化细胞可钙化、骨化，又名钙化上皮瘤。
26、单选 女性，67岁，额部头皮下有一直径1.5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。此病的诱发因素有（）
A.接触离子辐射 B.接触紫外线照射 C.接触砷
D.皮肤白皙，易于晒伤 E.以上均是 本题答案：E
27、单选 男性，40岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm×1cm大小结节，有凹陷；形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐凹状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。最可能的诊断为（）
A.分化型鳞状细胞癌 B.老年角化病 C.脂溢性角化病 D.角化棘皮瘤 E.以上均不是 本题答案：D
28、单选 恶性黑色素瘤免疫组织化学染色可呈阳性的是（）
A.CK B.HMB45 C.EMA D.LCA
E.CD117
本题答案：B
29、单选 男性，21岁，近日面部出现粟粒大小、半球形丘疹，有脐凹，可挤出白色物质。活检见表皮内增生的上皮状如瓶，开口手表面；许多均质红染的圆形和类圆形胞质内包涵体位于棘细胞层至表层之间。可能在本病中查出的病原体是（）
A.HIV B.HPV C.痘病毒 D.HSV
E.以上均不是 本题答案：C
30、单选 男性，69岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，数月后长成斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生，成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿，免疫组化CD3、CD45RO阳性。此病累及血液，则为（）
A.蕈样肉芽肿 B.Sezary综合征
C.慢性淋巴细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.以上均不是 本题答案：B
病理学主治医师：女性外阴、阴道试题预测
1、单选 尖锐湿疣的镜下特点不包括（）
A.鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全
B.表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生 C.真皮乳头层均质变
D.真皮见中等量慢性炎细胞浸润 E.浅、中棘层呈现挖空细胞 本题答案：C
本题解析：A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点，C为外阴萎缩性营养不良的特征。
2、单选 外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是（）
A.癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤1mm B.癌灶宽度≤3cm、浸润深度≤2mm C.癌灶宽度≤1cm、浸润深度≤1mm D.癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤2mm E.癌灶宽度≤1.5cm、浸润深度≤1mm 本题答案：A
3、多选 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是（）
A.可以局部浸润 B.从不发生转移
C.从不发生淋巴转移
D.局部扩散范围可以非常广泛
E.手术时要进行腹股沟淋巴结切除 本题答案：A,B,C,D
4、单选 尖锐湿疣时可见到（）
A.鲍温细胞 B.Paget细胞
C.挖（凹）空细胞 D.Merkel细胞 E.线索细胞 本题答案：C
5、单选 阴道上皮内瘤变（VAIN）Ⅱ级是指（）
A.异型细胞限于上皮层的下1/3区
B.异型细胞限于上皮层的下1/2～2/3区 C.异型细胞限于上皮层的下1/3～2/3区 D.异型细胞>上皮层的下2/3 E.异型细胞占上皮全层 本题答案：C
6、单选 鲍温病时可见到（）
A.鲍温细胞 B.Paget细胞
C.挖（凹）空细胞 D.Merkel细胞 E.线索细胞 本题答案：A
7、单选 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为（）
A.尖锐湿疣 B.鳞状细胞癌 C.疣状癌
D.基底细胞癌
E.CINⅢ级累及腺体 本题答案：C
8、单选 外阴Paget病时可见到（）
A.鲍温细胞 B.Paget细胞
C.挖（凹）空细胞 D.Merkel细胞 E.线索细胞
本题答案：B
9、多选 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）
A.鳞状上皮呈乳头状生长 B.乳头有纤维血管轴心 C.含有挖空细胞 D.无间质浸润
E.真皮内有炎细胞浸润 本题答案：B,C,D
10、多选 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）
A.细胞学的非典型性 B.含有挖空细胞
C.鳞状上皮呈乳头状生长 D.明显的浸润性生长方式 E.乳头无纤维血管轴心 本题答案：A,D
病理学主治医师：女性外阴、阴道必看题库知识点
1、单选 尖锐湿疣时可见到（）
A.鲍温细胞 B.Paget细胞
C.挖（凹）空细胞 D.Merkel细胞 E.线索细胞 本题答案：C
2、多选 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是（）
A.可以局部浸润 B.从不发生转移
C.从不发生淋巴转移
D.局部扩散范围可以非常广泛
E.手术时要进行腹股沟淋巴结切除 本题答案：A,B,C,D
3、单选 外阴Paget病时可见到（）
A.鲍温细胞 B.Paget细胞
C.挖（凹）空细胞
D.Merkel细胞 E.线索细胞 本题答案：B
4、多选 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）
A.细胞学的非典型性 B.含有挖空细胞
C.鳞状上皮呈乳头状生长 D.明显的浸润性生长方式 E.乳头无纤维血管轴心 本题答案：A,D
5、单选 阴道上皮内瘤变（VAIN）Ⅱ级是指（）
A.异型细胞限于上皮层的下1/3区
B.异型细胞限于上皮层的下1/2～2/3区 C.异型细胞限于上皮层的下1/3～2/3区 D.异型细胞>上皮层的下2/3 E.异型细胞占上皮全层 本题答案：C
6、单选 外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是（）
A.癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤1mm B.癌灶宽度≤3cm、浸润深度≤2mm C.癌灶宽度≤1cm、浸润深度≤1mm D.癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤2mm E.癌灶宽度≤1.5cm、浸润深度≤1mm 本题答案：A
7、单选 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为（）
A.尖锐湿疣 B.鳞状细胞癌 C.疣状癌
D.基底细胞癌
E.CINⅢ级累及腺体 本题答案：C
8、多选 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）
A.鳞状上皮呈乳头状生长 B.乳头有纤维血管轴心
C.含有挖空细胞 D.无间质浸润
E.真皮内有炎细胞浸润 本题答案：B,C,D
9、单选 鲍温病时可见到（）
A.鲍温细胞 B.Paget细胞
C.挖（凹）空细胞 D.Merkel细胞 E.线索细胞 本题答案：A
10、单选 尖锐湿疣的镜下特点不包括（）
A.鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全
B.表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生 C.真皮乳头层均质变
D.真皮见中等量慢性炎细胞浸润 E.浅、中棘层呈现挖空细胞 本题答案：C
本题解析：A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点，C为外阴萎缩性营养不良的特征。
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