糖尿病周围神经病变的中西医治疗
在糖尿病中其最为常见的慢性并发症就是糖尿病周围神经病变，其在临床中有着较高的发病率，会对机体神经系统产生不利影响，当代医学主要治疗原则就是对患者的血糖水平进行控制，进而促进患者临床症状的缓解，而研究发现中医在糖尿病周围神经病变的治疗中也可以取得非常明显的治疗效果。
糖尿病周围神经病变在糖尿病中有着较高的发病率，当前其发病机制尚无定论，中医认为其为消渴症，是由于脉络失养、经络痹阻所造成的。当代医学治疗的主要目标为改善症状、控制血糖。中医学认为，该病应以活血通络、化痰祛痰、补气养血为主，治疗方式具有多样性，效果明显。
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糖尿病周围神经病变的病因病机 1.
气阴两虚。对于消渴症患者，受到情志不畅、饮食不节、素体阴虚、劳累过度以及阴精亏损等因素的影响，很容易造成脾胃蕴热，长时间如此则会造成经络失养、气阴两伤。气血亏虚、血流不良以及气血运行无力等都会造成血络瘀滞，不通则会引起经脉失养，因此患者很容易产生肢体灼痛、麻木等现象，温度和疼痛感知能力则会逐渐衰退。
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阴虚寒凝。受到疾病的长时间影响，寒气入侵、脾肾阳虚等都会造成寒凝瘀血。寒凝瘀血会影响经络，导致肾阳不足、经络不通，阳不达很容易导致肢体寒凉。四肢筋脉失养则会运引起肢体麻木、疼痛。
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瘀浊内阻。脾虚失运、肺腑不调则津停为痰，再加上患者饮食不节，喜好寒凉肥厚、刺激性强之物，很容易造成脾胃运化失调，痰浊无法及时排出体外，造成经络不通、痰瘀交阻，进而使四肢产生疼痛、麻木之感。
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血瘀内阻。对于糖尿病患者由于其病程漫长，很有可能会引起阴阳失调症状。长时间如此则会侵犯经络，不管是由于阳虚寒盛所造成的血行凝涩，还是由于气血不足、阴虚内热、耗伤阴血所造成的血行不利，都很有可能会导致血瘀内阻、血络不通。
1. 中医治疗 1.
针灸。针刺选穴包括肝俞、肾俞、胰俞、脾俞、肺俞、太溪、三阴交、足三里、合谷、 曲池、阳陵泉等。有学者表示，通过对脾俞、肾俞、涌泉、足三里等实行温和灸也可以取得非常明显的治疗效果，对于疼痛以及上肢麻木患者，则可增加外关、曲池等穴位，而对于下肢疼痛以及麻木患者，则增加太溪、三阴交等穴位。
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推拿。推拿对于缓解患者的乏力、麻木以及神经症状都有着非常明显的作用。通过循经拍打腰背部，不但能够对毛细血管进行有效扩张，促进患者微循环障碍的有效改善，同时还可以对感觉以及运动神经功能起到刺激、调节作用，能够营养受损神经，使患者的自身调节机制获得充分展现，进而缩短患者的恢复时间。有研究表示对于糖尿病周围神经病变患者来说，束悗推拿法的应用效果更为明显，在束悗推拿法中，通过对委中、极泉以及冲门进行按压，可以对气血运行进行短暂阻滞，在气血充盈之后松手，能够使气血运行于四肢，进而起到行气通瘀的效果。
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中药熏洗和足浴。取血竭、红花、川牛膝、土茯苓、麻黄、鸡血藤、桂枝各15克，制成足浴液，调整水温之后足浴，每天30分钟，于睡前进行，对于缓解肢体疼痛、麻木等症状有着非常显著的作用，同时还可以促进神经传导，注意足部皮肤受损患者禁用。使用中药水煎剂进行足浴，方剂组成：当归15、生川乌15、生草乌15、鸡血藤30、丹参30、透骨草30、威灵仙15、木瓜30、川牛膝10、川穹15。该方剂对于改善患者的临床症状以及运动、感觉神经传导速度都是非常有利的，治疗效果明显。
1. 西医治疗 1.
控制血糖。对糖尿病周围神经病变进行治疗的重点就是对患者的血糖水平进行控制，在控制血糖水平之后，患者的感觉以及神经传导速度均明显改善，能够控制患者病情进展，同时还可以减少并发症的产生。
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改善微循环。前列腺素E1对抑制血小板聚集、扩张血管以及降低血粘度作用明显。研究发现其还可以在一定程度上对神经传导速度、临床症状等的改善起到促进作用。已酮可可碱能够对红细胞产生作用，可以强化其变形能力，同时还可以降低血黏度、抗血小板聚集、促进血液循环，不管是对于改善患者体征还是临床症状都是极为有利的。尼莫地平能够对钙离子进入细胞进行抑制，同时还可以抑制平滑肌收缩，进而实现接触血管痉挛的目标。
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改善代谢紊乱。糖尿病周围神经病变的主要发病机制之一就是代谢紊乱，其会使神经传导速度降低，而通过为患者提供醛糖还原酶抑制剂，可以对周围神经系统AGE的形成进行有效抑制，并且相关研究发现醛糖还原酶抑制剂对于多元醇通路代谢异常的改善也可以起到一定作用，能够有效提高神经传导速度。格列齐特是一种口服类降糖药物，在作用于胰腺之后能够对胰岛素分泌起到刺激作用。
糖尿病周围神经病变有着较高的致残率和死亡率，当前临床已经对此进行了重视，但是对于患者由于其缺少对自身疾病的认识和了解，其病情恢复速度缓慢，因此需要为患者讲述疾病产生因素以及预防的有效措施，讲述疾病相关知识和内容，纠正患者的错误认知，使其可以积极面对、治疗疾病。
总之糖尿病周围神经病变的发病机制较为复杂，当前临床尚无定论，当代医学并没有对其进行治疗的特效方式。而中医药在延缓病情进展、缓解临床症状以及降低截肢率等层面都有着非常明显的作用，通过中西医结合治疗，能够取得更为明显的治疗效果，进而实现促进患者恢复、改善患者预后的目标。
