临床合理用药２ｏｏ９年１月第２卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒａｇ Ｕｓｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００９，Ｖｏｋ ２ Ｎｏ．１ ・３７・ ・论 著・ 珠海市学生吸烟情况调查分析 靳娟，黄丽雯，吴爵宇 【摘要】 目的了解珠海市学生对吸烟的认知情况以及吸烟行为情况。方法采用随机整群抽样方法抽取 珠海市８所中学及２所大学的３ ２６８名学生，进行问卷调查。结果有２２．３％学生吸过烟，男生吸烟率明显高于女 生，５３．２％的学生第一次吸整支烟的年龄集中在９～１６岁；部分学生缺乏吸烟的正确认识；性别、年级、学业成绩等因 素对吸烟行为存在着影响。结论制青少年吸烟。 学生吸烟问题情况严重，应采取综合的干预措施及进行系统的健康教育，更好地控 【关键词】珠海市学生；吸烟；认识；行为 【中图分类号】 Ｒ １２【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２００９）０１—００３７—０２ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｓｍｏｋｉｎｇ ｉｎ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｏｆ ｚｂｎｈａｉ ｃｉｔｙ ｆｉＮ Ｊｕａｎ，ＨＵＡＮＧ Ｌｉ—ｗｅｎ，删—Ｊｕｅ ｙｕ．Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＰｕｂｌｃｉ Ｈｅａｌｔｈ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｃｉｔｙ，Ｇ Ⅱ５１０３１０，Ｃｈ／ｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｔｏｗａｒｄｓ ｓｍｏｋｉｎｇ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎ￣ｉｎ Ｚｈｕｈａｉ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｓｔａｔｅ ｏｆ ｓｍｏｋｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｉｔｈ ｃｌｕｓｔｅｒ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ，３ ２６８ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｆｒｏｍ ８ ｍｉｄｄｌｅ ｓｃｈｏｌｓ ａｎｄ ２ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｉｅｓ ｉｎ ｚｈｕｈａｉ ｗｅｒｅ ｉｎ－ ｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｓｕｒｖｅｙｅｄ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，２２．３％ｈａｄ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄ ｓｍｏｋｉｎｇ，ａｎｄ ｔｈｅ ｍａｌｅｓ’ｒａｔｉｏ ｉｓ ｍｏｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｆｅｍａｌｅｓ’，ａｎｄ ｔｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｆｒｉｓｔ ｔｉｍｅ ｏｆ ｓｍｏｋｉｎｇ ｔｈｅ ｗｈｏｌｅ ｃｉｇａｒｅｔｔｅ ｗａｓ ｆｒｏｍ ｎｉｎｅ ｔｏ ｓｉｘｔｅｅｎ；ａ ｐａｒｔ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔ ｗａｓ ｌａｃｋ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｃｔ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｓｍｏｋｉｎｇ；ｔｈｅ ｓｅｘ，ｔｈｅ ｇｒａｄｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｓｔｕｄｙ ｈａｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅｉｒ ｓｍｏｋｉｎｇ ｂｅｈａｖｉｏｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｏｂａｃｃｏ ａｍｏｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｒｅ ａｔ ｈｉｇｌ１ ｌｅｖｅｌｓ．Ｉｔ ｉｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｔｏ ｔａｋｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｎｄ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｍｏｋｉｎｇ ｂｅｔｔｅｒ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｚｈｕｈａｉ；Ｓｍｏｋｉｎｇ；Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ；Ｂｅｈａｖｉｏｒ 近年来，我国吸烟人数有增无减，且年轻人的吸烟率呈上 升趋势，开始吸烟年龄也较以前有所提前。中国目前２０岁以 妇吸烟会不会影响胎儿健康”这个问题上，普遍学生都选肯定 答案，仅有１．９％、１．７％学生选否定答案或者不知道。 下青少年有近２亿人有吸烟史…。如何才能有效地预防和控 制青少年吸烟，成为我国当前亟需解决的问题，同时也是降低 ２．２吸烟行为情况被调查学生中２２．３％曾吸过烟，其中男 生５８２人（１７．８％），女生１６１人（４．９％）。有吸烟经历的学生 我国人群吸烟率、促进社会健康的关键。利用“珠海市学生健 康素养调查”的资料，对珠海市学生吸烟情况进行分析。 １资料与方法 中，“从未吸过整支烟”的学生比例最大（１９．２％），首次吸烟在 １５一ｌ６岁这个年龄段最高（１６．６％），第一次吸整支烟的年龄 集中在９～ｌ６岁（５３．２％），见表１。 １．１ 一般资料在珠海市的８所中学、２所大学，选取一、二 表１ 珠海市学生首次吸烟年龄分布情况 年级的３ ２６８名在校学生作为调查对象。其中大学生１ １３３人 （３４．７％），高中生９７２人（２９．７％），初中生１ １６３人（３５．６％）； 男生１ ６５６人（５０．７％）、女生１ ６１２人（４９．３％）。年龄分布 ｌ０～２４（１６．９６ ４－２．８１）岁。 １．２ 方法采用随机整群抽样方法对１０所学校进行无记名 问卷调查。采用统一调查表，内容包括学生个人基本情况、健 康知识、健康行为、健康知识需求等信息。本次调查共发放调 查问卷３ ６００份，有效回收问卷３ ２６８份，有效回收率９０．８％。 ２结果 一在过去的一个月内，有３０％的学生曾经吸烟，在这些过去 个月有吸烟的学生中，有３６．６％几乎每天都在吸烟；每天吸 ２．１ 对吸烟的认识情况在被调查的学生中，对于“公共场 烟≤１支的学生最多，占４２．８％，其次是吸烟２—５支／ｄ，占吸 所能否吸烟”这个问题回答能、否、不知道各有１４８例、３ ０７０ 例、５０例，分别占总人数的４．５％、９３．９％、１．５％，正确认识率 为９３．９％；对于“吸烟能否引致肺癌”这个问题采取认同态度 学生占９５．６％，态度否认学生占２．９％，有１．４％学生选不知 烟学生的３４％；而曾经天天吸烟（即在３０ｄ内，至少吸１支／ｄ） 就有１８３人，占吸烟人数的２４．７％。在获得烟草的途径中，有 １／２学生所吸的香烟是自己去商店购买，且其中绝大部分人没 有被要求出示年龄证明，占８８．８％。 ２．３吸烟行为影响的多因素分析作者就性别（男：１，女＝ 道；有９３．９％学生认为被动吸烟有害健康，但仍有３．８％学生 不这样认为，而２．４％学生不知道被动吸烟能危害健康；在“孕 ２）、级别（初中＝１，高中＝２，大学＝３）、父母受教育程度（本科 以上＝１，大专＝２，高中或中专＝３，初中＝４，小学＝５，没受过 宇）；５１９０００广东省珠海市疾病预防控制中心（黄丽雯） 作者单位：５１０３１０广东省广东药学院公共卫生学院（靳娟、吴爵 教育＝６，不知道＝７）、学业成绩（优秀＝１，中上＝２，中等＝３， ・３８・ 临床合理用药２００９年１月第２卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００９，Ｖｏ１．２ Ｎｏ；ｌ 表２ 珠海市学生吸烟行为影响因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果 中下＝４，差＝５，不确定：６）等因素对学生吸烟行为情况（不 学生尚处于尝试吸烟阶段，可塑性较强。因此，应特别重视在 吸烟＝１，吸烟＝２）的影响进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，结果性别是 吸烟行为的保护因素，即女生吸烟率是男生的０．１９８倍，其次 是学业成绩和级别，是吸烟行为的危险因素，即吸烟率随着学 业成绩的降低或级别的升高而升高，结果见表２。 ３讨论 这段时期进行有关控烟的健康教育，以收到更好的效果。 ３．３性别、级别、父母受教育程度、学业成绩与吸烟行为的关 系 由分析结果可以看出，性别、级别、学业成绩的差异都对学 生的吸烟行为存在着显著的影响。随学业成绩的降低以及年 级增高，吸烟率明显上升。学习成绩差的学生自我约束力一般 会较学习成绩好的学生差，因而更容易受到外界环境的影响， ３．１吸烟认知情况在被调查的学生中对“公共场所能否吸 烟”、“吸烟能否引致肺癌”、“被动吸烟能否危害健康”、“孕妇 吸烟情况比后者严重。随着年级的升高，社会交往面越宽， “需要吸烟”的场合也越多；且随着年级的升高，压力越来越 大，焦虑水平越来越高，而吸烟被一般人认为是缓解焦虑水平 的一个措施，就容易导致其吸烟。这就应正确引导教育学生， 纠正错误观念，用正确的认识付诸于正确的行为。 经调查分析可反映出学生青少年吸烟问题情况严重。学 吸烟会不会影响胎儿健康”这几个问题的正确认知率分别为 ９３．９％、９５．６％、９３．９％、９６．４％。由此可以看出，珠海市大部 分学生都能正确认识吸烟的危害，但仍有部分学生对吸烟缺乏 正确的认识，尤其是对“公共场所能否吸烟”、“被动吸烟是否 有害健康”，正确认识的缺乏情况最明显。这表明，许多学生 在吸烟对自身或人体的危害已经有一定的了解，但对吸烟的公 共危害以及被动吸烟的危害却了解不够。由于部分学生对吸 烟危害认识不足，应加强控烟宣传教育，提高自我保健能力，使 他们自觉改变吸烟认知以及吸烟行为。 ３．２ 吸烟行为情况调查结果中看出，学生青少年吸烟问题 不容乐观。在过去的一个月内，有３０．Ｏ％的学生曾经吸烟，几 乎每天吸烟的人数占比例最大（１１．０％）；而曾经天天吸烟（即 校乃至全社会虽然能够以多种方式向青少年灌输吸烟有害的 相关知识，但并不能有效地引导他们以正确的态度对待吸烟， 从而有效降低吸烟行为的产生。本次调查结果提示，对青少年 控烟不能单纯依靠知识传播，而应从家庭、社会、生理和心理等 方面去研究分析，针对各个时期以及不同群体学生的不同特 点，采取综合的干预措施，更好地控制青少年吸烟。 参考文献 １ 蔡葛明．青少年吸烟问题的探讨［Ｊ］．中国教育研究与创新杂志， ２００７，４（２）：３７—３８． 在３０ｄ内，至少吸１支／ｄ）就有１８人，占吸烟人数的２４．７％。 有半数学生第一次吸整支烟的年龄集中在９—１６岁，这段时期 学生正值青春发育期，由于青春期的心理特点，许多学生由于 ２许娴，叶冬青，朱继民，等．合肥市部分中学生吸烟相关知识・态 度・行为［Ｊ］．中国学校卫生，２００５，２６（９）：７１６—７１８． ３魏栩．大学生吸烟行为的危害及控烟对策［Ｊ］．中国校医，２００５，１９ （５）：５４５—５４６． 好奇、模仿、从众、交际等心理，很容易受到外界因素的影响，甚 至学校中的老师、同学或室友的吸烟习惯，都会对其产生感 染＿２ｊ 而导致其吸烟。在吸烟的学生中，在过去一个月吸烟的 １３子里，吸烟≤１支／ｄ的学生所占比例最大（４２．８％），这部分 （收稿１３期：２００８—１０—２０） ・Ｉ临床手艮道・ 桂枝汤在内伤杂病中的应用 李光林 【关键词】桂枝汤 【中图分类号】Ｒ９４４．６ Ｉ 【文献标识码】Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２００９）０１—００３８一ｏｌ 患者，男，４８岁。１９９９年ｌ０月１５ １３初诊。临床表现：阴 囊四周潮湿，午夜时甚，０．５年有余。伴舌红苔薄白、脉细等 症，无恶寒发热、腰痛腿软、皮肤黏膜黄染。辨证：午夜汗出湿 证：病起午夜且服养阴收涩之剂无效，故辩为肾阴虚兼阴阳不 调。治疗：予六味地黄含桂枝汤加减：生地黄３０ｇ、山茱萸１５ｇ、 山药３０ｇ、泽泻１０ｇ、牡丹皮１０ｇ、桂枝５ｇ、白芍ｌｏｇ、大枣ｌＯｇ、生 甚，故辩为阴阳不调。治疗：予桂枝汤原方：桂枝１０ｇ、白芍 １０ｇ、大枣１０ｇ、生姜１０ｇ、甘草６ｇ，４剂。１剂／ｄ。服后痊愈。 患者，男，６４岁。２００３年３月４ １３初诊。临床表现：午夜 姜ｌＯｇ、甘草６ｇ，２剂，１剂／ｄ。服后痊愈，后２年多时间内复发 ２次，均予前方治愈，至今未复发。 桂枝汤为伤寒表虚证而设，内伤杂病常用，主要取其调和 营卫之功效。以上２例均诊断为阴阳不调，有兼证者兼而治 之。均以桂枝汤为主，调和营卫即调和阴阳而取得较好疗效。 潮热，汗出，遗精１周多。伴耳鸣、腿软、舌红苔薄白、脉细缓等 症，无头昏、头痛、咳嗽、咯血等症。服养阴收涩之剂无效。辩 作者单位：６１０１００四川省成都市龙泉驿区中医院 体现了中医学天人相应观点在诊断中的应用。 （收稿日期：２００８—１２—２４）
