高级卫生专业资格正高副高妇产科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(151)_真题-无答案

高级卫生专业资格（正高副高）妇产科护理专业资格(正高副

高)模拟题2021年(151) (总分.XX01,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 李女士，23岁，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物下列不属于此病人定期随访观察的项目是 A. 阴道脱落细胞涂片检查 B. 询问有无咯血及阴道流血 C. 必要时进行脑部CT检查 D. 测尿中的HCG值

E. 必要时行胸部X线检查

2. 患者女性，30岁。结婚3年未孕，平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫如孕5个月大小，质软，左侧附件扪及直径约6cm的囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。该患者左侧附件的囊性肿块考虑是 A. 妊娠黄体

B. 卵巢黄素化囊肿 C. 卵巢巧克力囊肿 D. 输卵管卵巢囊肿 E. 浆膜下子宫肌瘤

3. 女性，44岁，近1年来月经欠规则，阴道出血20天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h，5年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常。此病需做以下何种检查以迅速明确诊断 A. 脑脊液检查 B. 脑血管造影 C. 妊娠试验 D. 宫腔镜 E. 诊断性刮宫

4. 二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的 A. 一旦确诊后应及时清宫 B. 一般采用吸宫术

C. 首先应选择小号吸管至大号吸管 D. 子宫缩小后可慎重刮宫

E. 刮出物送组织学检查

5. 患者，女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移动性浊音（+），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对该患者的紧急处理不包括 A. 建立静脉通道，补充血容量及输血 B. 立即给予化疗 C. 开腹探查

D. B超或腹腔穿刺进一步明确诊断

E. 测定静脉血β-HCG水平，留给日后疗效比较

6. 患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。此病治愈后随访的内容不包括 A. 坚持避孕2年 B. 适宜用避孕药避孕

C. 术后每周测1次HCG直至阴性 D. HCG阴性后每1～2个月查一次 E. 半年后每6个月复查一次

7. 29岁女性，停经5个月，阴道不规则流血25天，时多时少，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心音。该患者初步诊断为( ) A. 羊水过多 B. 双胎 C. 前置胎盘 D. 葡萄胎 E. 先兆流产

8. 患者女性，32岁。继发不孕3年，近半年月经欠规则，因闭经3个月继之不规则阴道流血20多天就诊。妇科检查：阴道左侧可见一3cm×2cm×1cm大小的紫蓝色结节，子宫稍大，软，双侧可扪及4cm×3cm×2cm大小的囊性肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验呈阳性。最可能的诊断是 A. 子宫内膜癌 B. 葡萄胎 C. 绒毛膜癌

D. 妊娠合并卵巢囊肿 E. 宫颈癌

9. 患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。首先询问哪一项病史 ( ) A. 生育史 B. 月经史 C. 胃病史 D. 肝炎史 E. 家族史

10. 女性，44岁，近1年来月经欠规则，阴道出血20天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷3h，5年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常。哪项是最恰当的治疗

A. 单纯切除子宫 B. 免疫疗法

C. 广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术 D. 单纯中药治疗

E. 以化疗为主的综合治疗

11. 患者女，30岁，停经8周始出现厌食，恶心，１周后呕吐频繁，不能进食，近2d饮水也吐，无发热，精神萎糜。妇科检查：宫体如妊娠10周大小，质软，双侧附件有囊性肿物。实验室检查：妊娠试验（＋）。首先考虑的诊断为 A. 早期妊娠合并传染性肝炎 B. 妊娠剧吐 C. 妊娠呕吐 D. 葡萄胎

E. 妊娠合并肾衰竭

12. 患者，女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。本例双附件区肿物可能诊断为

A. 输卵管结核 B. 输卵管积水 C. 卵巢畸胎瘤 D. 卵巢纤维瘤 E. 卵巢黄素化囊肿

13. 患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。关于穿刺术描述正确的是 A. 术前导尿排空膀胱 B. 手术体位为仰卧位

C. 部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cm D. 穿刺深度为4～5cm E. 出血时用止血药

14. 29岁女性，停经5个月，阴道不规则流血25天，时多时少，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心音。如需鉴别诊断，首选的是( )。 A. 分段诊刮 B. 组织学检查 C. X线检查 D. B超检查 E. 血hCG

15. 患者女性，32岁。继发不孕3年，近半年月经欠规则，因闭经3个月继之不规则阴道流血20多天就诊。妇科检查：阴道左侧可见一3cm×2cm×1cm大小的紫蓝色结节，子宫稍大，软，双侧可扪及4cm×3cm×2cm大小的囊性肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验呈阳性。最常见的转移部位是 A. 脑 B. 肺 C. 阴道 D. 肝 E. 盆腔

16. 患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。以下哪一种检查有助于确定诊断 ( )

A. X线摄片 B. 尿妊娠检查 C. 肝功能检查 D. B超检查 E. 胃镜检查

17. 患者26岁，停经60天，阴道流血7天，有阵发性腹痛，妇检：子宫如孕4个月大小，宫颈着色，宫口闭，附件无异常，尿HCG阳性为了明确诊断首选辅助检查为 A. 血B-HCG测定 B. B超检查

C. 多普勒听胎心 D. 腹部X线平片 E. 诊断性刮宫

18. 患者女，30岁，停经8周始出现厌食，恶心，１周后呕吐频繁，不能进食，近2d饮水也吐，无发热，精神萎糜。妇科检查：宫体如妊娠10周大小，质软，双侧附件有囊性肿物。实验室检查：妊娠试验（＋）。诊断明确后应进行的治疗为 A. 终止妊娠进行保肝治疗 B. 行清宫术

C. 行卵巢囊肿切除术 D. 继续观察，保胎治疗 E. 预防性化疗

19. 患者，女性，28岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余日，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。治疗方案应是 A. 清除宫腔内容物

B. 静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出 C. 预防性化疗 D. 行子宫切除术

E. 行子宫切除术，随后化疗

20. 患者，女性，28岁，停经50天，面色苍白，急性失血性病容，血压80/45mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹窿穿刺出不凝血液。关于穿刺术的护理要点是 A. 术中观察患者病情变化 B. 穿刺时任意方向进针均可

C. 如浸入直肠只需更换针头和注射器，不必重新消毒 D. 抽出血液凝固者，为腹腔内血液 E. 抽出物为脓液丢弃

21. 患者女性，28岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，子宫体前倾前屈位，如孕50天大小，质软，可活动，双侧附件无异常发现。为明确诊断，不需要的检查是 A. 胸部正位X线摄影 B. B超检查 C. CT检查

D. 血HCG定量检查 E. 诊断性刮宫

22. 患者女性，29岁。停经10周，阴道反复出血，HCG异常升高，确诊葡萄胎收入院，行

清宫术2次，HCG降至阴性，出院。护士给该患者及家属讲解出院后的随访计划，理解有误的是

A. 开始每月1次，共6次 B. 接着每3个月1次，共6次 C. 至少随访1年 D. 3个月内严格避孕

E. 随访HCG、妇科检查、肺部X线摄片

23. 患者，26岁。生育史：0-0-0-0，自述妊娠2个月，恶心、呕吐l5天，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4、5个月妊娠大小。如该患者诊断为葡萄胎应选择下列哪一项处理 ( )

A. 子宫切除术 B. 腹腔镜检查 C. 刮宫术 D. 保肝治疗 E. 静脉补液

24. 江女士，28岁，因葡萄胎阴道大出血急诊收治，病人脸色苍白，脉搏细速116次／分，血压88／40mmHg。值班护士首先考虑 A. 电话通知值班主任 B. 填写新病历卡

C. 清宫术备皮和输血准备 D. 安慰陪伴病人

E. 通知家属签署清宫术同意书

25. 患者26岁，停经60天，阴道流血7天，有阵发性腹痛，妇检：子宫如孕4个月大小，宫颈着色，宫口闭，附件无异常，尿HCG阳性如果确诊为葡萄胎，首选治疗方案为 A. 子宫切除术 B. 化疗 C. 清宫术

D. 子宫切除+化疗

E. 应用缩宫素促排宫内容物

26. 患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。为进一步诊断应行 A. 盆腔CT B. 胃肠钡透 C. 血HCG+B超 D. 分段诊刮 E. 诊刮

27. 赵女士，27岁，停经3个月，阴道不规则流血10余天，量时多时少，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底脐下一横指，未触及胎体，未闻及胎心音。最可能的诊断是（ ）。 A. 双胎妊娠 B. 先兆流产 C. 葡萄胎 D. 羊水过多 E. 前置胎盘

28. 李女士，23岁，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物本病例最可能的医疗诊断是 A. 双胎妊娠

B. 妊娠合并子宫肌瘤 C. 妊娠合并卵巢囊肿 D. 先兆流产 E. 葡萄胎

29. 患者女性，28岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，子宫体前倾前屈位，如孕50天大小，质软，可活动，双侧附件无异常发现。如胸部X线片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG11001U/L，则该患者最可能的诊断是 A. 葡萄胎

B. 葡萄胎不全流产 C. 绒毛膜癌

D. 侵蚀性葡萄胎 E. 子宫内膜癌

30. 患者女性，29岁。停经10周，阴道反复出血，HCG异常升高，确诊葡萄胎收入院，行清宫术2次，HCG降至阴性，出院。该患者咨询为什么要坚持避孕，护士回答其最主要的目的是

A. 促进子宫内膜的修复

B. 避免再次妊娠导致疾病复发 C. 有利于夫妇双方调整心态 D. 近期妊娠可致子宫破裂

E. 再次妊娠不易与疾病复发相鉴别

31. 患者，27岁，生育史：0-0-0-0，停经2个月，不规则少量阴道流血5天。检查：子宫如妊娠3个月，双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院，患者忧心忡忡，不知所措。针对患者的心理状态，护理重点为 ( ) A. 保持病室安静整洁 B. 帮助患者选择合适体位

C. 介绍滋养细胞疾病的相关知识 D. 鼓励患者保持乐观情绪 E. 协助患者进行相关检查

32. 江女士，28岁，因葡萄胎阴道大出血急诊收治，病人脸色苍白，脉搏细速116次／分，血压88／40mmHg。护士将清宫术取出的水泡 A. 让家属辨认 B. 交家属保管 C. 交卫生员丢弃 D. 送病理检查 E. 交医生处理

33. 患者26岁，停经60天，阴道流血7天，有阵发性腹痛，妇检：子宫如孕4个月大小，宫颈着色，宫口闭，附件无异常，尿HCG阳性该患者随访，哪项随访要求不妥 A. 随访至少持续2年

B. 定期复查尿或血中HCG C. 选用宫内节育器

D. 注意询问有无咳嗽、咯血等症状 E. 做妇科检查

34. 患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。患者通过检查诊断为绒癌，下一步治疗应为 A. 剖腹探查行子宫切除 B. 化疗 C. 腹腔镜 D. 二次刮宫 E. 宫腔镜

35. 赵女士，27岁，停经3个月，阴道不规则流血10余天，量时多时少，无腹痛。查体：轻度贫血貌，宫底脐下一横指，未触及胎体，未闻及胎心音。如需鉴别诊断，首选的辅助检查是（ ）。 A. B超检查 B. 组织学检查 C. 血β-HCG测定 D. 分段诊刮 E. X线检查

36. 李女士，23岁，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物一旦以上诊断明确，首选的处理方法是 A. 化疗 B. 止血

C. 抗生素控制感染 D. 清宫术

E. 全子宫切除术

37. 患者女性，28岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，子宫体前倾前屈位，如孕50天大小，质软，可活动，双侧附件无异常发现。该患者治疗宜选用 A. 化疗 B. 放疗

C. 化疗+子宫次全切术 D. 化疗+子宫全切术

E. 化疗+放疗+子宫全切术

38. 患者女性，29岁。停经10周，阴道反复出血，HCG异常升高，确诊葡萄胎收入院，行清宫术2次，HCG降至阴性，出院。该患者第5次随访时发现2个阴道转移性结节，再次入院治疗。护士为其制定的护理措施不包括 A. 严格记录24小时出入量 B. 动作轻缓，以免结节破溃 C. 尽量减少增加腹压的动作 D. 给予高蛋白、高热量饮食

E. 严格禁止行阴道内冲洗

39. 患者，27岁，生育史：0-0-0-0，停经2个月，不规则少量阴道流血5天。检查：子宫如妊娠3个月，双侧附件扪及儿头大的囊性肿物。拟诊“葡萄胎”收入院，患者忧心忡忡，不知所措。两侧附件囊性包块应考虑为 ( ) A. 妊娠黄体

B. 卵巢黄素化囊肿 C. 输卵管卵巢囊肿 D. 卵巢巧克力囊肿 E. 浆膜下子宫肌瘤

40. 江女士，28岁，因葡萄胎阴道大出血急诊收治，病人脸色苍白，脉搏细速116次／分，血压88／40mmHg。第二天护士向病人解释因清宫术时出血较多，不能一次吸宫干净，因此 A. 一周后还需第二次清宫术 B. 今天需要做第二次清宫术 C. 考虑做全子宫切除术 D. 今天开始加强化疗 E. 考虑改用大剂量放疗

41. 妇女。24岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血来院就诊。妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU／L。最可能的诊断是

A. 侵袭性葡萄胎肺转移 B. 绒癌肺转移 C. 继发肺结核

D. 继发大叶性肺炎 E. 功能失调性子宫出血

42. 患者，女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，多普勒胎心测定未闻及胎心音。患者诊断为葡萄胎，下步处置应为

A. 葡萄胎清宫术 B. 化疗

C. 缩宫素引产 D. 放疗

E. 利凡诺尔引产

43. 四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。诊断为 A. 葡萄胎

B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 吸宫不全

E. 合体细胞性子宫内膜炎

44. 患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。最可能诊断为 A. 异位妊娠

B. 先兆流产 C. 葡萄胎 D. 不全流产 E. 前置胎盘

45. 李女士，23岁，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为 A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 4年 E. 5年

46. 患者女性，28岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：T37.5℃，BP120/70mmHg，P90次/分。妇科检查：外阴阴道正常，子宫体前倾前屈位，如孕50天大小，质软，可活动，双侧附件无异常发现。若患者出现脑转移，护理措施正确的是 A. 将该患者置于多人间，使患者多交流 B. 每天的总入液量应在2000～4000ml C. 不应控制钠的摄入量

D. 患者视力受到影响，应使病室内光线充足 E. 当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤

47. 患者女性，30岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：子宫体如孕3个月大小，双侧附件区均扪及肿物。该患者双侧附件区肿物可能诊断为 A. 输卵管结核 B. 输卵管积水 C. 卵巢畸胎瘤 D. 卵巢纤维瘤 E. 卵巢黄素化囊肿

48. 金女士1年前患葡萄胎，随访期间发现肺部转移，考虑侵蚀性葡萄胎。再次收治入院考虑的治疗方案应是 A. 切除肺部转移灶 B. 全子宫切除

C. 化疗为主手术为辅 D. 预防性化疗 E. 清宫后化疗

49. 妇女。24岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血来院就诊。妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700KU／L。治疗宜 A. 抗结核规则治疗 B. 抗生素静注 C. 口服止血药 D. 化疗 E. 手术疗法

50. 患者，女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，多普勒胎心测定未闻及胎心音。患者术后3个月，仍有阴

道流血，子宫大，HCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为 A. 观察经过 B. 化疗

C. 抗结核治疗 D. 抗炎治疗

E. 手术行子宫切除

51. 四十九岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（＋），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影。该患者下步的诊疗措施 A. 诊刮 B. 化疗 C. 子宫切除 D. 放疗

E. 抗结核治疗

52. 患者，女性，已婚未育，主因停经2个月余，阴道不规则出血6天，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常，B超示增大的子宫区充满长形雪花状光片，双侧卵巢有黄素化囊肿。诊断此病最有价值的是 A. 停经及不规则阴道流血 B. 尿中HCG呈高值

C. 双侧卵巢有黄素化囊肿 D. 妊娠试验阳性 E. B超检查

53. 李女士，23岁，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物此病人出院后的随访时间为 A. 3个月 B. 6个月 C. 1年 D. 2年 E. 5年

54. 患者女性，30岁。结婚3年未孕，平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫如孕5个月大小，质软，左侧附件扪及直径约6cm的囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。最简便的确诊方法为 A. B超检查 B. 测定血HCG C. 诊断性刮宫 D. 盆腔X线片 E. 腹腔镜检查

55. 患者女性，30岁。平素月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：子宫体如孕3个月大小，双侧附件区均扪及肿物。治疗方案应是 A. 清除宫腔内容物

B. 静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出 C. 预防性化疗 D. 行子宫全切术

E. 行子宫全切术，随后化疗

56. 金女士1年前患葡萄胎，随访期间发现肺部转移，考虑侵蚀性葡萄胎。护士提醒金女士用药前特别注意 A. 保护肝功能 B. 保持大便通畅 C. 准确测量体重 D. 保证10h睡眠 E. 观察尿量不能太多

57. 二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为 A. 先兆流产 B. 双胎妊娠 C. 葡萄胎

D. 侵袭性葡萄胎 E. 妊娠合并子宫肌瘤

58. 患者，女性，31岁。葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余日，术后一直无月经来潮，2日前突然下腹剧痛，出冷汗、昏倒。检查：贫血貌，BP80/50mmHg，HR108次/分，T36.8℃，腹部移动性浊音（+），阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。该患者的诊断是 A. 输卵管妊娠破裂 B. 黄素囊肿破裂 C. 卵巢囊肿破裂 D. 卵巢囊肿扭转

E. 侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔