病理特点 类型 别称 主要临床表现 发病年龄 发病机制 光镜 毛细血管内增生性肾小球肾炎 考点 免疫荧光 电镜 症状 预后 急性弥漫性 感染后性肾小球肾炎 急性肾炎综合征 5－14岁儿童 成人亦可 常与感染有关 免疫复合物沉积 弥漫性内皮细胞和系膜细胞增生 GBM和系膜区颗粒状IgA和C3沉积 上皮下驼峰状沉积物 1无沉积沉 大红肾或蚤咬肾 血尿管型尿少尿水肿高血压 儿童患者预后好 成人预后较差 增生性肾炎 （链球菌感染后肾小球肾炎：非链球菌感染性肾炎） 不同原因 快速进行性 肾小球肾炎 新月体性肾小球肾炎 毛细血管外增生性肾小球肾炎 快速进行性肾炎综合症 1 继发性 2原发性 1抗肾小球基底膜性 线性IgA和C3沉积 肾小球囊内新月体2积物物 蛋白尿血尿-少肺出血肾炎尿无尿－进行3无沉积物 2免疫复合物性 3其他型或免疫反应不明型 颗粒状IgA和C3沉积 形成 无荧光反应 弥漫性GBM增厚 综合征 预后较差 性肾功能衰竭 膜性肾小球膜性肾病 肾炎 肾病综合征 成人 自身抗体和抗原原位钉状突起虫蚀状空反应 隙 不清，T细胞功能异常，细胞上皮下沉积颗粒状IgA和C3沉积 物GBM增厚 肾小球正常，近曲上皮细胞足大白肾 虫蚀状空隙 非选择性蛋白慢性进行性 尿 轻微病变性肾小球肾炎 局灶性节段脂性肾病 足突病 微笑病变性肾病 微小肾病综合征 病变性肾小球病 离子丧失 皮质类固醇疗效 高选择蛋白尿 好 儿童2－8 因子样物作用，滤过膜多聚阴肾小管上皮细胞内出现大量脂滴 阴性 突消失 上皮细胞足注意与轻微非选择性蛋白皮质类固醇疗效不敏感 病变性肾炎尿 的区别 不清，细胞因子样物作用，上局灶性节段性玻璃局灶性，IgM和C3 样变和硬化 细胞脱落 系膜增生，插入GBM，使GBM增厚，双轨征 系膜细胞增生，系1 IgG＋C3；C1+C4 2 C3，无IgG；C1或C4 1 内皮下沉积物 2致密沉积物（致密沉积物病） 性肾小球硬化 膜性增生性 肾病综合征 皮细胞损伤 突消失、上皮1 免疫复合物 系膜毛细血管性肾小球肾炎 肾病综合征 儿童青年 2 自身抗体，补体替代途径激活 双轨征 肾小球肾炎 系膜区IgG（国内）IgM（西方）和C3 系膜增生性肾小球肾炎 IgA肾病 非IgA系膜增生性肾小球肾炎 系膜区沉积物 西方称IgM肾病 肾病综合征 青少年 不明 膜基质增多 反复发作的血尿或IgA肾病 Berger病 儿童青少年 蛋白尿 不明 局灶性节段性增生系膜区IgA和C3沉积 或弥漫系膜增宽 系膜区沉积物 Berger病 慢性肾炎综合征 慢性肾炎 慢性肾衰 根据原病变类型 肾小球玻璃样变、因肾炎起始类型而异 硬化 因肾炎起始类型而异
