河北医科大学药理大题 (1)

河北医科大学药理大题（次重点）

1.详细叙述传出神经系统药物的分类，并每一类举出一个代表药物？拟似药：（1）胆碱受体激动药：卡巴胆碱，毛果芸香碱。（2）抗胆碱酯酶药：新斯的明。（3）肾上腺素受体激动药：α受体激动药（去甲肾上腺素，去氧肾上腺素，可乐定）；α、β受体激动药（肾上腺素）；β受体激动药（异丙肾上腺素，多巴酚丁胺，沙丁胺醇）。拮抗药：（1）胆碱受体阻断药：M受体阻断药（阿托品，哌仑西平，戈拉碘铵，M1受体阻断药）；N受体阻断药（六甲双铵，琥珀胆碱）。（2）胆碱酯酶复活药。（3）肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药（α1、α2受体阻断药，酚妥拉明，育亨宾）；β受体阻断药（普萘洛尔，阿替洛尔，步他沙明）；α1、α2、β1、β2阻断药（拉贝洛尔）

2.毛果芸香碱对眼的作用有哪些？（1）眼：滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用。（2）腺体：较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。

3.新斯的明的临床作用及特点？为季铵类化合物，其溴化物口服后吸收少而不规则，较少进入中枢，可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即通过ACh兴奋M、N胆碱受体；此外尚能直接激动骨骼肌运动终板上的受体，对骨骼肌兴奋作用较强，兴奋胃肠平滑肌的作用其次，对腺体、炎、心血管及支气管平滑肌作用弱。治疗重症无力肌时，可口服给药，也可皮下或肌肉注射给药。新斯的明也常用于减轻由手术或其他原因引起的腹胀气及尿潴留。此外，尚可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。 4.有机磷中毒的症状有哪些？（1）急性中毒：1.胆碱能神经突触：瞳孔明显缩小、眼球疼痛、结膜充血、睫状肌痉挛、视力模糊和眼眉疼痛。2.胆碱能神经肌肉接头：表现为肌无力、不由自主肌束抽搐、震颤，并可导致明显的肌麻痹，严重时可引起呼吸肌麻痹。3.中枢神经系统：表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后可转为抑制，出现抑制模糊、共济失调、谵妄、反射消失、昏迷等症状。（2）慢性中毒：表现为神经衰弱症候群、腹胀、多汗，偶见肌束颤动及瞳孔缩小。

5.去甲肾上腺素的药理作用及用途？1.血管：激动血管α1受体，使血管收缩，主要使小动脉和小静脉收缩。2.心脏：较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加。3.血压：小剂量静脉滴注血管收缩作用尚不十分剧烈时，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明显，故脉压差加大，较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压差减少。4，其他：对机体代谢的较弱，仅在大剂量时才出现血糖升高，对中枢神经系统的作用较弱，对于孕妇，可增加子宫收缩的频率。临床应用：仅限于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。本药物稀释后口服，可使食管和胃黏膜血管收缩产生局部止血作用。 6.肾上腺素的药理作用及临床用途？药理作用：（1）心脏：主要激动心悸、传导系统和窦房结的β1受体，从而使心肌收缩力加强、传导加速、心率加快、心排出量增加。（2）血管：α1皮肤黏膜血管明显收缩，腹腔内脏如肾血管收缩。β2骨骼肌血管、冠状血管、脑和肺血管被动扩张。（3）血压：1.小剂量：心脏兴奋心排出量增加，出现收缩压升高；由于骨骼肌血管的舒张作用，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降；此时脉压差加大，身体各部分血液重新分配。2.大剂量：心脏同上，皮肤黏膜和肾血管明显收缩，舒张压、收缩压都升高。（4）平滑肌：1.激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，强大的舒张作用。2.α1受体，支气管黏膜血管收缩。3.抑制肥大细胞释放组胺等过敏性介质；4.胃肠平滑肌抑制，逼尿肌舒张，三角肌和括约肌收缩，由此可引起排尿困难和尿潴留。（5）代谢：抑制胰岛素分泌，促进胰高血糖素分泌，血糖升高。临床用途：（1）心脏骤停。（2）过敏性1

- ！

疾病：过敏性休克，支气管哮喘，血管神经性水肿及血清病。（3）局部作用：可延缓局麻药的吸收，延长局麻药作用时间，可使微血管收缩，用于局部止血。（4）治疗青光眼。 7.酚妥拉明的临床用途有哪些？（1）治疗外周血管痉挛性疾病。（2）去甲肾上腺素滴注外漏。（3）治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死。（4）抗休克。（5）降低肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压。（6）药物引起的高血压。（7）其它：诊断和治疗阳痿。

8.苯二氮卓类药物的药理作用与临床用途？（1）抗焦虑作用：通过对边缘系统中的BZ受体的作用而实现的。（2）镇静催眠作用：延长非快动眼睡眠的第2期。（3）抗惊厥、抗癫痫作用：辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。（4）中枢性肌肉松弛作用：缓解大脑损伤所致的肌肉僵直。（5）其它：大剂量可降低血压、减慢心率。常用作心脏电击复律及各种内窥镜检查前用药。

9.简述普萘洛尔的临床应用？（1）高血压：减少心排血量降低血压。（2）青光眼：慢性、急性都有用。（3）偏头痛：减少发病率，减轻发病程度。（4）甲亢。（5）心绞痛：减少心肌消耗氧量。（6）心梗。

10.抗精神失常药的临床分类及代表药物？（1）抗精神病药（氯丙嗪）。（2）抗抑郁症药（米帕明）。（3）抗狂躁药（碳酸锂）。（4）抗焦虑药（地西洋）。（5）抗惊厥药（硫酸镁）。 11.甘油治疗心绞痛的机制？（1）扩张血管容量，降低前负荷，降低舒张期压力及容量，大剂量也能扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁张力及心肌耗氧量。（2）明显扩张较大的心外膜及狭窄的冠状动脉及侧支血管，而对阻力血管的扩张效果较弱，迫使血液从输送血管经侧支血管流向缺血区，改善缺血区的血流供应。（3）使冠状血流重分配：使血液从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加缺血区的血流量。 12.简述氢氯噻嗪的药理作用及临床应用？作用：（1）利尿作用：抑制远曲小管近端Nacl的重吸收，发挥利尿作用。（2）抗利尿作用：对尿崩症患者有减少尿量的作用（3）降压作用：利尿早期通过减少血容量而降压，长期用药通过扩张外周血管而降压。临床应用：（1）水肿，可用于各种原因引起的水肿，对轻中度心溶性水肿疗效较好，是心力衰竭的主要治疗措施之一。（2）高血压病，可使血钾降低，对高血压患者有降压和心血管保护作用。（3）其他，可用于肾性尿崩症及升压素无效的垂体性尿崩症。

13.影响铁制剂体内吸收的因素？（1）促进铁制剂吸收：胃酸，食物中的果糖，半胱氨酸及Vc。（2）抑制铁制剂吸收：胃酸缺乏，服用抗酸药、四环素类药物，使用高钙、高磷酸盐食品等。

14.简述甲状腺素的临床应用？（1）呆小症。（2）粘液性水肿。（3）单纯性甲状腺肿。（4）T3抑制实验，对摄碘率高的患者作鉴别诊断用。单纯>50%，甲亢<50%。

15.简述胰岛素的不良反应？（1）低血糖，最常见，多为胰岛素用量过多或未按时进食所致。（2）过敏反应，它可刺激机体产生lgE等相应抗体而引发过敏反应。（3）胰岛素抵抗。（4）脂肪萎缩，胰岛素注射部位皮下脂肪萎缩。

16.β-内酰胺类抗菌药的耐药机制？（1）产生水解酶，能使药物药物结构中的β-内酰胺环水解裂开。（2）与药物结合，β-内酰胺酶可与某些耐酶β-内酰胺类抗生素迅速结合，使药物停留在胞质膜外间隙中，不能到达作用靶位-PBPs发挥抗菌作用。（3）改变PBPs，可发生结构改变或合成量增加或产生新的PBPs，使与.β-内酰胺类抗生素的结合减少，失去抗菌作用。（4）改变菌膜通透性，G+菌的细胞壁对β-内酰胺类抗生素可以通透，而G-菌的外膜对某些β-内酰胺类抗生素不易透过，产生非特异性低水平耐药。（5）增强药物外排，细菌可通过跨膜蛋白主动外排药物，从而形成了低水平的非特异性、多重性耐药。（6）缺乏自溶酶。 17.青霉素的药动学特点？吸收：肌内注射吸收快且完全，0.5-1.0小时达血药高峰浓度，并可维持4.0-6.0小时。分布：青霉素主要分布于细胞外液，并能你广泛分布于全身各器官组织中包括炎症时的脑脊液和房水中并达到有效浓度。排泄：青霉素G几乎全部以原形经尿2

- ！

排泄。

18.青霉素G的临床应用和抗菌作用机制？是治疗敏感菌的首选药：（1）链球菌感染。（2）脑膜炎双球菌引起的脑膜炎。（3）螺旋体感染：梅毒、钩端螺旋体病、回归热。（4）革兰阳性杆菌感染。抗菌作用机制：抑制细菌细胞壁的形成。

19.简述氨基糖苷类抗生素的主要不良反应？（1）耳毒性，包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。（2）肾毒症。（3）神经肌肉阻滞，可引起呼吸肌麻痹，可致呼吸停止，肾功能减退、血钙过低及重症肌无力者易发生，服用葡萄糖酸钙和新斯的明。（4）变态反应，少见皮疹、发热、血管神经性水肿及剥脱性皮炎等，也可引起过敏性休克（链霉毒）。

20.列举各抗生素对细菌蛋白质合成的阻断作用及其机制？（1）氨基糖苷类：与细菌核糖体30S亚基结合，导致A位破坏，从而干扰70S始动复合物的形成，肽链延伸阶段使三联密码错译，形成异常的、无功能的蛋白，在合成终止阶段终止因子与A位结合，使已合成的肽链不能释放，或造成未成熟肽链提前释放，从多个环节干扰了蛋白质的合成，引起细菌的死亡。（2）大环内酯类：与50S亚基结合，抑制转肽和转位。（3）四环素类：与30S亚基结合，抑制tRNA携带氨基酸向A位的进位。（4）氯霉素：与50S亚基结合，抑制转肽酶，阻滞肽链的延伸。

21.喹诺酮的作用机制？（1）DNA回旋酶：主要是通过抑制细菌的DNA回旋酶，而影响细菌DNA的复制。（2）拓扑异构酶IV：拓扑异构酶IV具有解除DNA结节，解环连体和松弛超螺旋等作用，可协助染色体分配到子代细菌，喹诺酮通过抑制拓扑异构酶IV而干扰细菌的DNA复制。（3）诱导菌体DNA的SOS修复，抑制细菌RNA及蛋白质的合成。 22.抗心绞痛药物分类？（1）酯类：甘油。（2）Ca2+通道阻断药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓。（3）β-肾上腺素受体阻断剂：普萘洛尔。

23.青霉素的不良反应及防治原则和导致过敏的原因？（1）过敏反应，为青霉素的主要不良反应。防治原则：1.使用前详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史。2.初次使用、用药间隔三天以上或换批号者必须进行皮肤过敏试验。3.用药后观察30分钟。过敏治疗：皮下注射肾上腺素0.5-1.0mg。（2）赫氏反应，青霉素治疗螺旋体病时，可出现症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、头痛及心动过速等症状。原因：是青霉素G其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。

24.简述噻嗪类利尿药的适应症有哪些？（1）水肿，对轻、中度心源性水肿疗效较好，是慢性心功能不全的主要药物之一，对肾性水肿的疗效与肾功能损伤程度有关。（2）高血压病。（3）其他，可用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症，也可用于高尿钙伴有肾结石这。

25.抗肿瘤药的生化机制？（1）干扰核酸生物合成。（2）影响DNA结构与功能。（3）干扰转录过程。（4）干扰蛋白质合成与功能。（5）影响激素平衡。 26.抗组胺药的药理作用及临床应用？药理作用：（1）阻断H1受体效应。（2）中枢抑制作用。（3）其他作用，抗胆碱作用，止吐和防晕作用较强。临床应用：（1）皮肤黏膜变态反应疾病。（2）防晕止吐。（3）其他，对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的不良反，同时也对气道炎症有一定的治疗效果。

27.磺胺类抗菌药的药理作用、不良反应？药理作用：为广谱抑菌药，对革兰阳性和革兰阴性菌均有良好的抗菌活性，较敏感的菌株有化脓性链球菌、肺炎球菌等。与PHBH竞争二氢蝶酸合酶的合成，从而抑制细菌生长繁殖。不良反应：（1）结晶尿。（2）过敏反应。（3）血液系统反应。（4）核黄疸。（5）肝损伤。

28.比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途 ？阿托品 ：作用：（1）散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。（2）升高眼内压：散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。 （3）调节麻痹：以致视近物模糊,视远物清楚。用途：虹膜睫状体炎；散瞳检查眼底；验光配镜。毛果芸香碱 ：3

- ！

作用：（1）缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。 （2）降低眼内压：促进房水回流 。（3）调节痉挛：以致近视物清楚，视远物模糊,。用途：青光眼，虹膜睫状体炎 。

29.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。 拟胆碱药： （1）M·N受体激动药 Ach （2）M受体激动药 毛果芸香碱 （3）N受体激动药 烟碱 （4）抗胆碱酯酶药 新斯的明 。胆碱受体阻断药 ：M受体阻断药 ：（1）M1，M2受体阻断药 阿托品 （2）M1受体阻断药 哌仑西平 （3）M2受体阻断药 戈拉碘胺 。N受体阻断药： （1）N1受体阻断药 美加明 （2）2N2受体阻断药 琥珀胆碱 。

30.过敏性休克宜首选肾上腺素？过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可以松弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。

31.普萘洛尔和卡托普利的降压机制？ 普萘洛尔：（1）阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低 （2）阻断肾脏β1受体，肾素释放减少，抑制血管紧张素系统 （3）阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体，取消递质释放的正反馈调节 （4）中枢β受体阻断，降低外周交感神经紧张力。卡托普利：（1）减少血管紧张素2形成，血管收缩减弱 （2）减少缓激肽水解，使扩血管作用加强 （3）PGE2、PGI2合成增加，血管舒张 （4）醛固酮释放减少，水钠潴留减轻 。

32.简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理？ 共同作用： （1）降低长热病人的体温，对正常体温的人无影响 。（2）镇痛作用 特点：1.程度为中等，用于钝痛 2.对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效 。（3） 抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用 。镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的α受体，激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。 解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内PG生物合成减少。

33.试诉阿司匹林的不良反应？ （1）胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。（2）凝血障碍，可使出血时间延长。（3）变态反应，麻疹和哮喘常见。（4）水杨酸反应，每天5g以上，可致恶心·眩晕·耳鸣等。（5）肝肾损害，表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。

34.解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同 ？ 药物 镇痛强度 作用部位 机制 成瘾性 呼吸抑制 应用 解热镇痛药 ：（1）镇痛强度：中等。（2）作用部位： 外周。（3）机制： 抑制PG合成 。（4）成瘾性：无 。（5）呼吸抑制：无。（6）应用： 慢性钝痛 。镇痛药 ：（1）镇痛强度：强（2） 作用部位：中枢（3）机制： 抑制阿片受体（4）成瘾性： 有（5）呼吸抑制： 有（6）应用： 急性剧痛。

35. 阿司匹林药理作用和用途有哪些？ 药理作用：（1）解热 镇痛 ：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常;对中度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。 （2）抗炎抗风湿 （ 3）抗血栓形成 。用途：（1）钝痛 （2）感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛 。（3）风湿性类风湿性关节炎 （4）防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。

36. 组胺药分几类？分类依据是什么？它们的临床用途及不良反应是什么？ 可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药 （1） H1受体阻断药 ：1.临床用途：变态反应性疾病，尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。 2.不良反应：嗜睡等中枢抑制现象：口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻 。（2） H2受体阻断药： 1.临床用途：抑制胃酸分泌，用于胃·十二指肠溃疡 。2.不良反应：常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。偶见血小板减少，老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。

37. 根据利尿药的效应大小，可分几类？举例说明每类的作用部位及机制？ （1）高效 呋4

- ！

塞米 抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部Na·Cl重吸收 （2）中效 氢氯噻嗪 抑制远曲小管近端Na·Cl重吸收 （3）低效 螺内酯 抑制远曲小管·集合管Na·Cl交换 。利尿药的共同机制：抑制肾小管对水和电解质的重吸收。

38.简述高血压药的分类并各举一代表药？ （1）利尿降压药：氢氯噻嗪 （2）钙通道阻滞药：硝苯地平·尼群地平 （3）β受体阻滞药：美托洛尔 （4）肾素—血管紧张素系统抑制药：1.血管紧张素·如卡托普利 2.血管紧张素II受体阻滞药：氯沙坦 3.肾素抑制药：雷米吉林 （5）交感神经抑制药：1.中枢性抗高血压：可乐定 2.神经节阻断药：美加明 3.抗去接肾上腺素能神经末梢药：利舍平 4.肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药：酚妥拉明 。α1受体阻断药：哌唑嗪 。α和β受体阻断药：拉贝洛尔 。（6）扩血管药 。

39.抗消化性溃疡性药分类，代表药？ （1）抗酸药：氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝 （2）抑制胃酸分泌药：1.质子泵抑制药：奥美拉唑 雷贝拉唑 2.H2受体阻滞药：西咪替丁 雷尼替丁 3.M1受体阻滞药：替仑西平 哌仑西平 4.胃泌素受体阻滞药：丙谷胺 （3）胃粘膜保护药：前列腺素和前列环素。 （4）抗幽门螺杆菌药：1.抗溃疡类：铋制剂 硫糖铝 2.抗生素：阿莫西林 甲硝唑 四环素 。

40. 胰岛素的临床应用? （1） 糖尿病：治疗I型糖尿病唯一药物，II型糖尿病经饮食控制或口服降血糖要未能控制者，合并重度感染。 （2） 糖尿病并发症：如糖尿病酮症酸中毒或酮症性高渗昏迷。 （3）胰岛素与葡萄糖同时使用可促使钾内流。 （4）糖尿病病人处于应急状态 （5） 纠正细胞内缺钾，机化液疗法 。

41.磺酰脲类药药理作用？（1）降血糖促进生长抑制素释放，减少胰高血糖素分泌 （2）对水排泄的影响 （ 3）对凝血功能的影响 。

42.双胍类药理作用？双胍类的降血糖作用与磺酰脲类完全不痛，它不刺激胰岛素β细胞释放胰岛素，对正常人血糖无影响，但对糖尿病患者则可使血糖明显降低。其机制是：（1）增加肌肉组织的无氧糖酵解，促进组织对葡萄糖的摄取和利用。（2）减少肝细胞糖异生，降低葡萄糖在肠道的吸收。（3）增加胰岛素对其受体结合。（4）降低血中胰高血糖素水平。 43.抗菌药物的作用机制可分为几类？ （1）干扰细菌壁合成：β内酰胺类抗生素 （2）增加细菌胞浆膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B和咪唑类药物 （3）抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素、大环内脂类、氯霉素和林可霉素 （4）抗叶酸代谢：磺胺类药、甲氧苄啶（TMP） （5）抑制核酸代谢：利福平、喹诺酮类（DNA回旋酶） 。 44.磺胺类药的作用机制？ 磺胺类药的化学结构与对氨甲酸（PABA）极相似，通过与其竞争性抑制二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的形成，从而影响核酸的合成，最终抑制细菌的生长繁殖。

45.大环内脂类有哪些？作用机制？ 红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素能与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制转肽作用和抑制mRNA的位移，从而抑制细菌蛋白质合成。

46. 氨基糖苷类抗生素的共同特点？ （1）抗菌作用相似：对G＋和G－均有作用，对G－杆菌有强大的杀菌作用。对其他微生物（如支原体等）也有作用，为静止期杀菌药 （2）作用机制相同：抑制细菌蛋白质的合成 3）体内过程相似：口服难吸收，公布细胞外液。大部以原型从肾脏排泄，碱化尿液可增强其抗泌尿系统感染的作用 （4）不良反应相似：第八对脑神经损害、肾损害、过敏反应、阻断神经肌接头 。

47.氨基糖苷类的杀菌特点？其是快速杀菌药，对静止期细菌有较强作用。特点：（1）杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关（2）仅对需氧菌有效，对厌氧菌无效（3）存在抗菌后效应（4）具有初次接触效应（5）在碱性环境中抗菌活性增强 。 48.解热镇痛抗炎药主要共同作用机制？ 抑制环氧化酶（COX），使体内前列腺素（PG）合成减少，发挥解热镇痛、抗炎 。 5

- ！

49.苯二氮卓类作用机制？兴奋中枢的苯二氮卓类受体，增强中枢抑制性神经递质γ氨基丁酸（GABA）受体活动 。

50.喹诺酮类的不良反应 ？（1）胃肠道反应 （2）神经系统反应 （3）过敏反应 （4）软骨损害 （5）其他：肌无力、肌肉疼痛、肝肾损害 。

51.呋塞米的药理作用、临床应用和不良反应？ 药理作用：（1）利尿（ 2）扩张血管 临床应用：（1）严重水肿（ 2）急性肺水肿和脑水肿（ 3）急慢性肾功能衰竭 （4）加速毒物排出 （5）高血钾症和高血钙症 不良反应：（1）水合电解质紊乱（2）耳毒性（3）胃肠道反应（4）高尿酸血症氢氯噻嗪 。

52.普萘洛尔的临床应用？ 心律失常、心绞痛、高血压、甲亢 。

53.肾上腺素与局麻药配伍的原因？ 因为其收缩局部血管，可延缓局部的吸收，延长麻醉时间，减少吸收中毒可能性（但远肢部位禁止，防局部坏死）。

54.地西泮的临床应用 ？（1）焦虑症 （2）失眠及术前镇静静 （3）惊厥和癫痫 （4）各种肌肉紧张状态

55. 苯妥英钠临床应用 ？（1）癫痫（大发作首选，小发作无效） （2）中枢神经痛：三叉、舌咽、坐骨神经 （3）心律失常。

6