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中风后感觉障碍实施中医护理方案临床体会

来源:尔游网
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!南中医中约杂志

2019年第40卷第1期

中风后感觉障碍实施中医护理方案临床体会#

王昭月,和智娟\"

(昆明市中医医院,云南昆明650011)

摘要*目的探讨中医护理方案在中风后感觉障碍患者治疗中的应用。方法选取本院60例中风后感觉障碍患者,随机分

成对照组和观察组各30例,对照组按传统的护理方法进行护理,观察组按中风的中医护理方案要求进行护理,比较2组患者的护 理效果。结果观察组的健康教育效果及治疗效果都优于对照组(E < 0. 05 ),同时,收集患者对中医护理技术满意度调查。

中风的中医护理方案对其感觉障碍患者具有一定的疗效。

关键词*中风;感觉障碍;中医护理方案中图分类号*R255.2

文献标志码*B

文章编号*1007 -2349(2019)01 -0088 -02

中风,也称卒中,“卒”即突然的意思,“中”则为得中,也

。这类疾病起病急剧,表现

据医生的诊断症型及症候要点对患者的病例进行收集并对此 辨证施护。手足麻木患者协助其拍打麻木肢体,麻木下肢可

是说这种病的发生较突然的意思

将患肢置于熏洗架上使药液之热气熏于患处 多端,变化迅速,与自然界风的特点相似,故以中风名之[1]。 予以中药熏洗(中风多发生于中老年人,随着我国老龄化社会的来临,中风的 患病率也逐年上升,而感觉障碍是中风后多见的一种神经功 能障碍

或将患肢充分浸泡于药液中);上肢麻木可采用热敷(中药加 水浸泡、煎煮,取清洁毛巾浸透药液,拧干,以不滴水为宜,温 度适中,以40°C左右为宜,将其敷于患肢);口咽喝斜患者予以 中药塌渍(取中药汤剂,适量,将压缩面膜充分浸透,展开,贴 于患侧面部)加以烤灯治疗;半身不遂患者以拍、推、擦、按等 推拿手法联合穴位帖敷治疗。同时,也要对其做好相应的健 康指导(生活起居、饮食指导、情志护理等),手足麻木者要避 免受凉加强患肢部位的保暖;面瘫者外出时可嘱其带帽戴口 罩,防止风邪入侵加重病情;偏瘫卧床者要防止其坠床跌倒, 协助其翻身取舒适体位防止褥疮发生。饮食应以少辛辣少油 腻。在情志方面应劝慰患者保持;L、态平和,避免情绪激动,为 了减少疾病复发的因素,保证气血的畅通。给予对照组患者 常规护理。2

结果

收集观察组患者对实施中风中医护理方案的护理技术 度 结果 见 表2

2。

。据统计,中风患者不同程度和不同类型的感觉障碍

。为了

发生率高达65- [2]。临床上对中风感觉障碍的研究也是各 持其次,远没有对运动功能的研究那样详尽和有特色

响应国家中医药管理局印发关于“发挥中医药特色优势,提高 中医临床疗效”的方案以及对实施中医护理方案的相关精神 要求,特对中风后感觉障碍的患者开展中医特色护理技术。

为落实国家对中医药事业的支持和全面提高中医护理的 效果,现以中医护理方案中中医理论和中医护理技术的指导 思想对本院中风后感觉障碍患者实施中医护理方案的治 疗[3]。在临床上实施后,其调查结果显示该方案对中风后感 觉障碍的患者有很多积极影响。现报道如下1

资料与方法

一般资料选取在本院2016年7月一2017年2月住院

1) 2. 1

的中风后感觉障碍患者60例为研究对象

。按照随机数字表

。2组患者

法将研究对象随机分成对照组30例,观察组30例的一般资料比较。见表1。

表1 2组患者一般资料

组别

患者对实施中风中医护理方案的护理技术满意度结果

护理满意度(-)

中医护理技术中药熏洗中药热敷中药塌渍穴位贴敷中医推拿

+101282416

满意88.5780.0081.2573.8183.72

一般11.4318.1818.7521.4316.28

不满意01. 8202.380

+年龄(K±5,岁)性别(男/女,例)治疗前病程(K±5>)48. 16 ±3. 08. ±4. 06

12/1816/14

40. 15 ±8. 0240. 82 ±7.03

观察组30对照组301. 2

方法观察组采用中风的中医护理方案进行护理。根

!基金项目:昆明市卫生科技人才培养项目(SW(带)-80)

作者简介:王昭月(1994 -),女,本科,研究方向:中西医结合康复护理。 \"通信作者:和智娟,E - mail :39446@qq. com

2019年第40卷第1期

云南中医中药杂志

2.2 2组患者对健康指导效果比较见表3

表3 2组患者掌握健康教育知识比较组别+掌握健康知识(-)

观察组3094.7 !对照组

30

72.6

注:与对照组比较,!E<0.05

2. 3 2组患者在治疗效果上比较见表4%

表4 2组患者治疗效果比较

别+显效有效效总有效率/-观察组301613196. 7 !对照组

30

10

12

8

73.3

注:与对照组比较,!E<0.053

讨论

《内经》中对“薄厥”“偏枯”等的论述就说明中医对中风

在很早就已经有了认识,《诸病源候论》中提及“风不仁者,由

荣气虚,卫气实,风寒人于肌肉,使血气行不宣流,其状,搔之 如隔衣是也”[4],指明其病机主要在于卫气、荣气运转涩滞,以 及中风的表现有皮肤麻木,感觉迟钝。中医理论中认为,瘀血

是致使中风爆发的原因,气血瘀滞,脉络空虚,尤其在气候突

变之际,风邪会乘机侵人,如若此时人体的抵抗力不足以对抗 时,气血运行,导致经络不通,进而发病。所以中医在医治本

病时,多以益气养血、化瘀通络为护治原则。

中风的中医护理方案中运用的中药熏洗、中药塌渍、中药 热敷、穴位贴敷、中医推拿等中医特色护理技术即是秉承中医 “外治即内治”的理念,以气血流畅,温热效应、经络效应、药物 局部渗为一体为原则实施,从而达到散寒祛湿、活血化瘀、疏 经通络之收效,以促进肢体感觉功能的恢复。另一方面,中医 护理方案的提出使得护理不单单只是局限于病人身体上的护 理。中医认为,影响病人康复的除了疾病本身,还有许多外在 因素,如有效的生活方式,合理的饮食,正常的情绪,也对患者 的康复起到积极的作用,每次中医治疗护理人员都尽职尽责, 操作规范,但患者情绪低落、饮食不畅、失眠多梦,这反而会大 大降低了治愈的效果,中医护理方案则让护理人员在对病人 进行护理的过程中,要全方面护理,从中医操作到情志、饮食、 起居……既提高了治愈效果,也拉近了护患之间的关系,提升 医

国家对中医药工作的重视和中医药事业发展的投人,使

中医护理方案的推行有强有力后盾,让中医特色护理成为临 床上广泛应用的指引针[5]。让中医走出中国面向国际,让更 多的人接受中医相信中医,中医院应提高和完善中医的护理 效果,规范中医的护理行为,改进中医的特色技术[+]。上述研 究中所涉及的富有中医特色的健康宣教,为患者介绍与其疾 病相关的知识,这对促进患者疾病康复有了积极的作用,把中 医的特色方法落实到患者,也教会患者,让他们在被治疗的过 程中也学会预防、康复、保健的方法[7],这将是中医渗透的蔓

延化发展

。这些技术操作方便、费用低廉、患者容易掌握、很

适合在临床上普及和推广

。在护患关系紧张的今天,方案的

推行无异于为此打开了一扇窗,它的实施拉进了护患之间的 距离,使其护患沟通的机会增多,密切了其关系,增加了患者 对护士的信任,保障了中医护理方案的顺利实施,让方案在临 床应用上更加显效和有价值。

综上所述,中医护理方案对治疗中风后感觉障碍的患者

取得了满意的效果

。为使护理人员的服务能力有进一步的提

升;使中医护理技术的应用更加规范、科学;使中医护理特色 得以继承和发展[8]。应以中医护理方案为标准,围绕其要求

发挥中医药的优势,使之在不久的将来成为中医护理指导的

“蓝皮书”。

参考文献

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中国针灸,2011,31(1):35 -39.

[3] 梅花,张雅丽.中医医院临床护士对中医护理方案的认知与需求调查[J].护理研究,2015,29 (1 ):231—232.

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CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING,2014,15 : 1404.

(收稿曰期:2018 -06 -12)

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