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韶关市中医院康复科三级中医医院持续改进整改计划

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韶关市中医院康复科三级中医医院持续改进整改计划

康复科作为医院的重点科室,为我院三级中医医院持续改进检查的重点,结合我院在创建三甲中医医院的过程,所出现的一些问题,特制订如下整改计划:

1、 优化人员机构,配置合理的医生人才梯队。建立健全康复治疗单元,初步形

成1-2名康复医师,10-15名康复治疗师(其中康复治疗技术专业3-5人、推拿专业6-8人、理疗师1-2人),1-3名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。招聘或引进神经内科专业1人,康复治疗师1人,推拿专业治疗师2人。

2、 继续发挥中医特色优势措施,提高医疗质量和医疗水平。形成明显的中医专

科特色及优势,结合现代新技术的应用,加强基础设施条件建设、加快学术技术创新、提高科学管理水平。继续发展中风病、颈肩腰腿痛及骨病中医康复、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的中医康复治疗,完善中医康复治疗核心品牌,制定系统规范化中医康复治疗流程。

3、 继续优化诊疗方案及临床路径实施,确保临床路径实施到位。设立专门临床

路径管理员,对我科两个临床路径中风病及项痹病临床路径实施进行实时监控,并监督管床医生规范实施临床路径,对部分临床路径实施不到位的医生及时提醒,及时整改。定期对诊疗方案及临床路径实施情况对科主任进行汇报,并加强对诊疗规范的学习。

4、 加强对科室人员业务水平的培训,尤其是中医服务能力水平。加强科室人员

对中医古籍的学习、对中药方剂的掌握,建立有效的学习激励机制,每周进行一次相关的业务培训。

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5、 加强中医病历书写管理。加强病历书写规范,不定期抽查病历,加强质控,

加强药物使用监督机制。设立专门质控人员,对每一份出院病历进行审查,科主任则对在院病历进行不定期审查,重点监测理法方药、中医病历症状描述及辩证使用中成药。对书写病历不规范的,坚决整改。

6、 剂。

完善科内专科中药制剂研究计划,加强与药剂科联系,尽快研制专科中药制

7、 鼓励科室人员积极科研立项,建立相关奖励机制,引进专才,促进科室人员

科研课题能力的提高。

8、 加强对门诊中医服务能力监测。对科室人员门诊处方不定期抽查,若门诊中

药处方不达标或中医辩证用药不对应,则进行相应的惩罚。

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