教育与经济 ２０１２年第１期 农村义务教育学生营养改善计划实施 前的现状分析和建议 来自西北１ ２２所贫困农村小学的调查 史耀疆，王 欢，田民正，杨 斌，杨 矗 （西北大学西北社会经济发展研究中心，陕西西安７１０１２７） 摘 要：日前启动了农村义务教育阶段学生营养改善计划，财政的１６０多亿元资金划拔到６８０个 县（市）的农村小学，为农村学生提供营养膳食补助。本文利用对甘肃、宁夏的１２２所农村小学的调研数据，分析农 村小学生的营养健康问题，以及校长、老师和家长对学生营养健康知识的了解程度。建议在实施营养健康改善 计划的过程中，需要特别注重农村贫困地区学生营养健康存在的问题，对学校提供资金支持的同时也需要对校长、 老师和家长进行营养知识培训，优化补贴资源的分配，使资金得到有效利用。 关键词：西北农村；小学生贫血；营养改善 中图分类号：Ｆ０８；Ｇ４０—０５４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００３—４８７０（２０１２）０１—０００４—０５ 能力和身体发育情况较健康儿童差 ，并且在中国农村地区的学 一、研究背景 生当中存在着严重的贫血问题［Ｉ咀“Ｉ １”】。罗仁福等人的研究发现， 儿童营养不良是落后国家中常见的儿童疾病，也是导致发 在陕西省的农村地区，儿童贫血率竟高达３９％ｒ ４１。 展中国家持续贫困的重要原因之一。世界银行的研究表明，发展 基础卫生、基础教育本身属于准公共物品，目前中 也 中国家由于营养不良导致的智力发育障碍、劳动能力丧失、免疫 加大了对农村贫困地区这种公共物品提供的投入。２０１ １年ｌ０月 力下降以及各种疾病造成的直接经济损失约占ＧＤＰ的３－５％Ⅲ。 ２６日总理主持召开了常务会议，财政 儿童在幼年时期的营养健康状况在长期中对人力资本的影响是 按照每生每天３元的标准为试点地区农村义务教育阶段学生提 持续性的，并且随着年龄的增长，这种影响越明显。诺贝尔经济 供营养膳食补助。农村义务教育学生营养改善计划的启动，是国 学奖获得者Ｒ．Ｆｏｇｅｌ等的研究表明，儿童时期的营养改善对体 家重视农村地区儿童营养问题的体现，从长远来看，更是一笔持 格、发育、健康及人力资本形成非常重要Ｉ２ｌ。 续的人力资源投入。为儿童提供其所需的营养，实际上也是一项 中国农村地区的儿童由于长期饮食结构不均衡和公共卫生 最基本的人道救助项目。保证儿童营养，是儿童少年健康发育和 服务缺乏，导致儿童营养不良问题日益突出 。例如在陕西省农 成长的首要条件。因此，在实施农村义务教育学生营养改善这一 村有一些寄宿制学校的寄宿条件有限，无法给学生提供足够营 计划中，如何真正有效地使用好投入的资金意义重大。 养的午餐，住校生的生长发育状况明显赶不上非住校生 。 然而，提高了农村义务教育学生的营养健康的补贴，是否就 不合理的饮食会导致诸如缺铁性贫血等一系列营养问题。 能够解决农村儿童的营养健康问题呢？财政的１６０多亿元 从而对学生的学习造成不利影响【５ｌ 。贫血是由于长期缺乏铁元 资金划拨到６８０个县（市）的农村小学，校长、老师和家长又该如 素摄人，阻碍儿童体内血红蛋白的形成，导致血液中红血球向人 何利用好这笔补贴，有效地改善农村儿童营养健康状况呢？已有 体各器官和大脑输送氧气不足。贫血会对儿童的身心健康成长 研究表明，父母受教育水平越高、接受的营养健康知识培训越 产生不可逆转的负面影响目。大量的研究指出，贫血儿童的认知 多，那么就越能养育出营养健康水平高的小孩＿ｌ５ｌ 日 。由此可以推 收稿日期ｚ２０ｌ１一ｌ２—２４ 基金项目：国家自然科学基金重点项目“基于城乡协调发展的农村公共物品管理研究”（７１０３３ＯＯ３） 作者简介：史耀疆，男，西ｊＥ大学经济管理学院教授、博士生导师，西北社会经济发展研究中心主任，研究方向为农村治理与农村发展；王欢，女，西 北大学西北社会经济发展研究中心博士生，研究方向为农村教育与农村发展；田民正。男，西北大学西北社会经济发展研究中心博士生，研究方向为农 村教育；杨斌．男．西ｊ｛：大学西北社会经济发展研究中心博士生，研究方向为农村教育；杨矗，男，西北大学西北社会经济发展研究中心博士生，研究方向 为农村教育与农村发展． ４ 断，如果校长、老师和家长对儿童营养知识了解越多，那么他们 表。学生家长问卷由学生带回家，交给家长填写，涉及家庭的饮 能够合理运用给的营养改善资金的可能性也就越大。国家 食情况、资产信息等。在老师、校长和学生家长的问卷中，都需要 鼓励各地以贫困地区、民族和边疆地区、老区等为重点，因 完成２８个有关儿童营养知识的测试题目并回答与儿童营养健 地制宜开展营养改善试点。但是，目前还鲜有大规模实证调研数 康相关的问题。 据的文献，研究农村地区校长、老师和家长对于儿童营养健康知 识的了解程度，而关于西部贫困地区的农村小学校长、老师和家 三、学生营养状况和校长、老师及 长对儿童营养健康知识掌握情况的研究则更是少之又少。 学生家长的营养知识了解情况 本文目的是研究甘肃、宁夏两省的农村贫困地区小学中校 １．样本学生贫血情况 长、老师和家长对于儿童营养知识的具体了解程度，为解决农村 世界卫生组织提供的贫血标准为：５—１ １岁的儿童贫血标准 学生营养问题提供科学依据。文章结构分为４个部分：第一部分 为血红蛋白值低于１１５ｖ－ｅＬ，１２—１４岁的儿童贫血标准为血红蛋 为研究背景；第二部分为样本情况和数据的收集；第三部分分析 白值低于１２０ｇ／Ｌ（世界卫生组织，２００１）。由于样本学生大多分布 农村小学生的营养状况和校长、老师及学生家长的营养知识了 在以上２个年龄段，因此我们以血红蛋白值等于或低于１２０ｇ／Ｌ 解情况；第四部分总结并提出建议。 界定为贫血。正常的血红蛋白分布随着个体的年龄、性别、所处 二、样本情况和数据收集 的海拔高度的不同而不同。考虑到样本地区涉及２个省的８个 县１２２所学校，分布在黄土高原和宁夏南部山区地带，地域广 本文所采用的数据来自于“农村教育行动计划”①课题组 阔，因此本文根据各个学校测得的海拔高度调整了学生的血红 ２０１０年秋季在甘肃省和宁夏回族自治区做的抽样调查。调查采 蛋白值。 用随机分层抽样的方法，在甘肃省抽取了５个县７０所小学，调 根据调查结果，在甘肃省和宁夏回族自治区的８个县２３７２ 查了２６８６名四年级学生；在宁夏回族自治区抽取了３个县５２ 名受检学生中，有２１．４９％的学生患有贫血，其中甘肃省的儿童贫 所小学，调查了１９６４名四年级学生，总共调查了８个县２０个乡 血率为２０．４３％，高于宁夏自治区（１３．９８％）。 镇，１２２所完全小学的４６５０名学生。样本在各县的分布如表１所 表２甘肃、宁夏地区农村学校小学生贫血检出情况（以Ｈｂ＜ｌ ２０ 示。项目调查样本相当于覆盖了各县半数多的小学，样本量大， ｇ／Ｌ计算） 对农村同龄学生具有相当高的代表陛。 省份 受检人数 检出人数 检出率 表１ 调查样本的分布情况 甘肃 １３５６ ２７７ ２０．４３ 省份 县 学校数 学生总数 女生 男生 宁夏 １０１６ １４２ ｌ３．９８ 甘谷县 １９ ６４１ ３０６ ３３５ 合计 ２３７２ ９６３ ２１．４９ 秦安县 １９ ６６５ ３１２ ３５３ 甘肃省 清水县 １Ｏ ５６１ ２５７ ３０４ 数据来源：作者调查，２０１０年． 武山县 ｌ２ ５３ｌ ２３５ ２９６ ２．农村小学食堂硬件设施配备情况 张家川县 １Ｏ ２８８ １４３ １４５ 在样本地区调查的１２２所农村小学当中，仅有１０所（８％）小学 宁夏回 西吉县 １２ ５５０ ２８０ ２７０ 有食堂。不论是冬季还是夏季，大多数学生每天都只吃两顿饭， 族自治 海原县 ２ｌ ７４３ ３４２ ４０１ 并且冬季吃两顿饭的比例高达７０％（图１）。这意味着绝大多数的 区 同心县 １９ ６７１ ３２３ ３４８ 学生都需要回家吃午餐，而在农村地区如果学校离家距离太远， 总体样本合计 １２２ ４６５Ｏ ２ｌ９８ ２４５２ 学生们中午通常会选择留在学校，吃从家带来的干粮或者干脆 数据来源：作者调查，２０１０年． 不吃饭。在样本地区，从家到学校单程耗费时问超过５０分钟的学 在调查时，我们随机选择５０％的样本学生对其进行血红蛋 生占到７．５％，按照中午放学休息２４＇Ｈｇ计算，这些学生是肯定无 白测试。使用瑞典生产的ＨｅｍｏＣｕｅ Ｈｂ２０１＋分析仪及配套的 法赶回家吃午餐的，他们冬天只能吃冰冷的饭菜，夏天吃可能已 ＨｅｍｏＣｕｅ Ｈｂ２０１血红蛋白微型反应杯，通过采指血的方式进行 经变质的食物。访谈中我们了解到，由于学校条件和经费有限， 检测，检测过程由西安交通大学医学院的合作团队负责完成。 校长对于这～问题也是爱莫能助。目前国家财政按照每生 我们在研究过程中还采用了问卷调查，在调查员的协助与 每天３元的标准为试点地区农村义务教育阶段学生提供营养膳 监督下，由四年级学生填写学生问卷，收集学生的个人信息，涉 食补助，此项计划中应当重视这类无法解决午餐问题的学生的 及学生的性别、年龄、家庭人口数以及是否为寄宿生等个人信 需求，合理配置补助资源，加强校园食堂建设，重点解决学生“午 息。与此同时，四年级班主任填写班主任问卷表，校长填写校长 餐难”的问题。 ①：“农村教育行动计划”（ＲＥＡＰ—ＷＷＷ．ｒｅａｐｃｈｉｎａ．ｏ唱）是一个集试验研究和慈善爱心行动于一体的一系列教育创新行动。ＲＥＡＰ依托于中国科学院， 并充分利用美国斯坦福大学、北京大学、清华大学、西北大学等机构的人才资源，通过和决策部门、科研机构和社会团体建立广泛的合作伙伴关系， 共同探索解决我国教育领域、特别是农村教育领域存在的实际问题。ＲＥＡＰ希望给数以万计的贫困学生及其家长提供机会、帮助农村贫困学生接受良 好的教育，同时对中国未来的教育产生影响，为缩小城乡教育差距做出努力 ５ 夏 静雨 Ｉ冬 砭 图１ 样本学生家庭每天吃两顿饭的比例 数据来源：作者调查，２０１０年． ３．校长对学生贫血知识的认识 根据调查问卷中对校长的儿童营养知识测试，将测试的结 果转换为百分制成绩，得分在６０分以上的判定为及格，６０分以 下的判定为不及格。在１２２所样本学校的校长当中，共有１１６位 校长有效地完成营养知识问题测试。其中，有７３．３％的校长测试 成绩在６０分以下，１０．３％的校长完全不知道如何预防贫血（见表 ３）。在宁夏的４６位农村小学的校长当中，只有３．８５％的校长了解 引起儿童贫血的原因，另外的９６．一 １５％的校长对于儿童贫血的原 因是一无所知或是“仅知道一点儿”。有８３％的学校从未给学生 讲解过营养健康知识。在甘肃和宁夏的农村小学中，学校的主要 管理事务都是由校长负责，校长对于学生营养知识的缺失，必定 会导致其在管理学校中忽视对于学生健康的关注。更重要的是， 即使校长认识到学生营养健康存在问题，希望采取措施来改善， 缺乏营养健康知识也会使得校长在解决学生健康问题时缺乏正 确的指导。 表３ 校长对学生贫血知识的认识 宁夏 ＿Ｅ 肃 按是否及格 人数 比例％ 人数 比例％ 不及格（６０分以下） ４３ ９３．４８ ４２ ６０ 及格（６０分以上） ３ ６．５２ ２８ ４０ 按测试得分 人数 比例％ 人数 比例％ ｆ０－２５】 １９ ４１－３ ５ ７．１５ 【２５－５０Ｊ ２３ ５０ ２６ ３７．１４ ［５０－７５］ ４ ８．６９ ３５ ５０ 【７５－１００】 ０ Ｏ ４ ５．７２ 问题 人数 比例％ 人数 比例％ 完全不知道贫血的原因 ２ ３．８５ ８ １１．４３ 完全不知道如何预防贫血 ２ ３．８５ １０ １４．２９ 完全不知道贫血的后果 ４ ７．６９ ４ ５．７１ 知道如何判断贫血 １９ ４１－３ ２９ ４２Ｉ３ 数据来源：作者调查，２０１０年． ４．班主任对学生贫血知识的认识 对甘肃省７Ｏ个小学的７７位班主任进行营养健康知识的测 试结果表明，有超过一半（６５％）的班主任老师在学生营养健康知 识测试中的结果为“不及格”（百分制的成绩在６０分以下）。与校 长相比，班主任老师对于贫血知识了解的程度更匮乏０在农村小 学中，班主任老师对于学生的直接影响是最主要的，班主任自身 对于营养知识掌握较好，那么其所带的班级里的学生营养状况 也应该更好一些。我们的调查数据也显示，班主任的测试成绩在 ６ ６０分以上的班级里，学生的贫血率为１９％，要比测试成绩不及格 的班主任所带的班级的学生贫血率低２．２个百分点。 表４ 班主任老师对学生贫血知识的认识 按是否及格 人数 比例％ 不及格（６０分以下） ５０ ６４．９４ 及格（６０分以上） ２７ ３５．Ｏ６ 按测试得分 人数 比例％ ［０－２５】 ８ １０ｌ３９ （２５－５０】 ３１ ４０．２６ （５０－７５］ ３７ ４８．０５ （７５－１００】 １ １．３ 问题 人数 比例％ 完全不知道贫血的原因 ｌ７ ２２．１ 完全不知道如何预防贫血 １２ １５．５８ 完全不知道贫血的后果 ６ ７．７９ 知道如何判断贫血 ４２ ５４．５ 数据来源：作者调查，２０１０年． ５．学生家长对于学生贫血知识的认识 对学生家长的调查结果显示，学生家长对营养知识的了解几 乎是空白的。有９４．２５％的家长的营养健康测试结果为不及格，这 意味着１００位家长中只有不到６位家长对营养知识能有所了 解，几乎没有家长的测试得分在７５分以上。检验结果表明样本 地区的学生平均贫血率为２１．４９％，令人吃惊的是９２％以上的家 长们都认为贫血不是一个普遍的问题。家长们认识不到贫血问 题的严重性，自然也不会关心如何解决贫血。事实上，超过一半 以上的家长都表示自己完全不知道贫血的原因和后果，也完全 不知道该如何才能预防儿童贫血（见表５、表６）。 表５ 家长对贫血知识的认识 宁夏 甘肃 总样本 ｌ８７０ ２６５３ 按是否及格 人数 比例％ 人数 比例％ 不及格（６０分以下） １７９６ ９６．０６ ２４５３ ９２．４４ 及格（６０分以上） ７４ ３．９５ ２００ ７．５４ 按测试得分 Ｏ ２１２ １１．３４ ３４９ １３．１５ （０—２５］ ８１９ ４３．８０ １Ｏ０１ ３７．７４ （２５－５ｏ］ ６８３ ３６．５４ ９Ｏ２ ３３．９８ （５０－７５】 １５３ ８．１７ ３８０ １４．３１ （７５－１００】 ３ ０．１６ ２１ ０．８０ 问题 认为儿童贫血普遍 １５４ ８．０８ １９ｌ ７．１８ 完全不知道贫血的原因 １０６７ ５５．９８ １５１３ ５６．８８ 完全不知道如何预防贫血 １１６９ ６ｌ＿３３ １５９６ ５９．９８ 完全不知道贫血的后果 １０５０ ５５．Ｏ９ １４８８ ５５．９２ 知道如何判断贫血 ６８４ ３６．８１ ４０６ １５．２６ 数据来源：作者调查，２０１０年 将家长的类型分为父亲、母亲和祖父母及其他三种类型，分 析不同类型的家长对于学生营养知识的了解，我们发现不论是 在甘肃省还是宁夏回族自治区，农村地区小学生母亲的营养知 识水平都落后于父亲。测试结果显示，在甘肃和宁夏分别只有 ８．２％和４．６１％的母亲在营养知识的测试中成绩为及格（得分在 ６０分及以上）。这说明在西部农村地区，妇女对于儿童营养知识 要的微量元素补充，平衡膳食结构可以有效地减少农村地区的 儿童贫血。在课堂教育中纳入营养与健康教育的内容，把营养、 卫生和健康教育作为义务教育的重要组成部分。 ２．加强农村小学食堂等基础设施建设和食堂管理 人员培训 在农村学校的基础设施建设中，加大对学生食堂等硬件设 施的投入力度，确保每一个农村学校都有一个符合国家卫生标 准的食堂和餐厅，并且配备专门的食堂工作人员和食堂设备，保 障学生就餐条件，将校园食堂建设纳入现代化校园建设中来。同 时，要为食堂相关工作人员提供必要的营养和卫生知识培训，食 堂工作人员和食堂管理者共同合作，结合当地实际情况为学生 的了解几乎是空白的，而且在宁夏这样的民族地区，妇女了解儿 童营养知识的情况更是令人担忧。根据我们调查的数据，宁夏农 村地区在８７％的家庭中每天负责照料孩子饮食起居的都是母 亲。在家庭中，绝大多数都是孩子的母亲来买菜并决定做什么 菜，这样母亲对儿童营养知识的了解就显得更为重要。在三种类 ’型的家长中，祖父母的得分情况最差，而一般留守儿童才会选择 由祖父母完成调查问卷。这提示，更应关注留守儿童的营养健康 问题，应给负责照顾留守儿童的祖父母或监护人提供营养健康 知识的培训。 表６ 不同类型家长的贫血知识测试结果 父亲 母亲 祖父母 总样本 ２５４９ １１９６ ７７８ 按省份 人数 比例％ 人数 比例％ 人数 比例％ 甘肃省 １３７１ ５１．０８ ８０５ ３０．０８ ４７７ １８．８４ 不及格（６０分以下） １２５７ ９１．６８ ７３９ ９１．８ ４５７ ９５．８１ 及格（６０分及以上） １ｌ４ ８－３３ ６６ ８．２ ２０ ４．２ 宁夏回族自治区 ｌｌ７８ ６１．２７ ３９ｌ ２０．２Ｏ ３０１ １８．５２ 不及格（６０分以下） １１３７ ９６．５２ ３７３ ９５－４２ ２８６ ９５．０２ 及格（６０分及以上） ４１ ３．４７ １８ ４．６１ １５ ４．９７ 数据来源：作者调查，２０１０年． 四、结论与建议 根据调查的结果，我们发现在甘肃和宁夏的农村地区小学 生贫血问题严重。农村地区小学食堂硬件建设严重滞后，无法具 有提供学生在校就餐的条件。农村小学的校长、老师对学生的营 养健康问题认识不够，对儿童贫血知识了解甚少。农村地区学生 的家长缺乏相关的营养健康知识培训，造成学生家庭饮食结构 不均衡，学生健康成长受营养膳食的制约。 人力资本理论指出健康水平低下既是贫困发生的原因，也 是贫困造成的后果。儿童青少年时期是一生中接受能力最强、可 塑性最大的时期。小学阶段的营养健康状况是未来人力资本积 累的基础。甘肃和宁夏农村地区小学生面临的营养健康问题，也 是西北地区其它农村学生中普遍存在的现象。目前国家对农村 义务教育学生进行营养改善计划，是重视农村地区儿童营养问 题的体现，从长远来看也无疑是一笔持续的人力资源投入。在实 施营养改善计划过程中，应当注意以下几方面的问题。 １．注意农村学生贫血问题的防治 贫血作为的一种“沉默的常见病”，影响农村地区小学生的 健康状况，对学生的成长发育造成不良影响。但在甘肃和宁夏农 村地区还没有得到教育部门和学生家长的重视，因此在实施营 养改善计划的过程中，应考虑解决学生贫血问题。对学生提供必 食堂建立一个各类营养合理搭配的营养食谱，食谱每周轮换为 改善学生膳食营养提供质量保障。 ３．注重解决好困难突出学生的就餐问题 关注那些虽没有寄宿，但由于离家太远无法中午回家就餐 学生的需要，因地制宜为学生提供开水、帮学生加热家里带来的 饭菜以及统一就餐地点等服务，保证这类学生中午能够吃到热 饭菜，解决好特殊困难学生的“午饭难”问题。 ４擘校逐步将营养健康知识列入小学阶段教育内容 建议西部地区小学开设营养健康知识课程，对小学生进行 营养健康知识教育，培养他们建立健康的生活习惯。地方教育部 门也应当根据当地的饮食结构特点、文化背景、民族特点、师资 力量等条件，制定有针对性的营养健康教育课程，以改变西部农 村、特别是西北农村几千年吃两顿饭的习惯。开展防止和克服贫 血的相关饮食健康和均衡营养摄入等的培训，特别要注意儿童 铁元素的摄人和吸收等方面知识的培训，以改善西部农村儿童的 贫血状况。 ５．加大对校长、老师及家长的营养健康知识培训 提高教育管理者的营养知识水平，强化对学生及其家长的 营养和健康知识宣传和培训。先对相关校长和教师进行健康教 育培训，提高校长、教师对营养健康的认识，加强教师对健康技 能与知识的掌握和传授能力。然后再有计划有组织地对小学生 和学生家长进行营养知识信息干预。通过学校、家长、学生三方 的共同合作，结合国家对农村义务教育阶段学生的营养改善政 策，改善农村小学生的营养健康状况，为中国现代化建设和实现 经济的可持续发展提供合格的劳动力。 参考文献 ［１］Ｍｅｅｒａ Ｓｈｅｋａｒ．Ｒｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｓ Ｃｅｎｔｒａｌ ｔｏ Ｄｅｖｅｌｏｐ— ｍｅｎｔ：ａ Ｓｔｒａｔｅｇｙ ｆｏｒ Ｌａｒｇｅ Ｓｃａｌｅ Ａｃｔｉｏｎ【Ｍ】．Ｗｏｄｄ Ｂａｎｋ，２００６， Ｐ２，Ｐ７，Ｐ２２． ［２］Ｆｏｇｅｌ，Ｒ．，Ｅｎｇｅｒｍａｎ…Ｓ Ｆｌｏｕｄ，Ｒ．，Ｆｒｉｅｄｍａｎ，Ｇ．，Ｍａｒｇｏ，Ｒ．， Ｓｏｋｏｌｏｆｆ，Ｋ．，Ｓｔｅｃｋｅｌ，Ｒ．，Ｔｒｕｓｓｅｌｌ，Ｊ．，Ｖｉｌｌａｆｌｏｒ，Ｇ．ａｎｄ Ｗａｃｈｔｅｒ Ｋ． Ｓｅｃｕｌａｒ Ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ Ａｍｅｒｉｃａｎ ａｎｄ Ｂｒｉｔｉｓｈ Ｓｔａｔｕｒｅ ａｎｄ Ｎｕｔｉｒｔｉｏｎ［Ｊ１． Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｔｅｒｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ Ｈｉｓｔｏｒｙ，１９８３，１４（２）：４４５—４８１． ［３】【８］Ｙｉｐ，Ｒ．Ｉｒｏｎ Ｄｅｉｆｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ Ａｎｅｍｉａ．Ｉｎ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｎｄ ７ Ｈｅａｌｔｈ ｉｎ Ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ Ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ［Ｍ】．ｅｄ．Ｓｅｍｂａ，Ｒ．Ｄ．ａｎｄ Ｂｌｏｅｍ，Ｍ．Ｗ． Ｈｕｍａｎａ Ｐｒｅｓｓ．Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ．２００ｌ＿３２７—３４２． 【１ １１严志玲，黎明强，王萍，曾宪柳，杨兵华．柳州市２００４年中 小学生贫血状况［Ｊ］．中国学校卫生，２００６，２７（１０）：８７８—８７８． 【１２１５Ｅ欢，韩亚利，郭海涛，牛锦全，曹莹，王红林浏怀正．成阳 地区农村小学生贫血状况调查［Ｊ】＿中国学校卫生，２００６，２７（７）： ６１３—６１４． ［４］Ｌｕｏ，Ｒ．，Ｓｈｉ Ｙ，Ｚｈａｎｇ Ｌ，Ｌｉｕ Ｃ，Ｒｏｚｅｌｌｅ Ｓ，Ｓｈａｒｂｏｎｏ Ｂ．Ｍａｌ— ｎｕｔｉｔｒｉｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｎａ’ｓ Ｒｕｒａｌ Ｂｏａｒｄｉｎｇ Ｓｃｈｏｏｌｓ：ｔｈｅ Ｃａｓｅ ｏｆ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｓｃｈｏｏｌｓ ｉｎ Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ『Ｊ】．Ａｓｉａ Ｐａｃｉｉｆｃ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ． ２００９，２９（４）：４８１－５０１． ［５］Ｇｒａｎｔｈａｍ－ＭｃＧｒｅｇｏｒ，Ｓ．＆Ａｎｉ．Ｃ．Ｉｒｏｎ－Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ Ａｎｅｍｉａ： Ｒｅｅｘａｍｉｎｉｎｇ ｈｅ Ｎａｔｕｒｅ ａｎｄ Ｍａｇｎｉｔｔｕｄｅ ｏｆ ｈｅ Ｐｕｂｌｔｉｃ Ｈｅａｌｔｌ１ Ｐｒｏｂｌｅｍ 【ｌ３］李永，王俊武．２００４年桐城市ｑ￣／ｌ＇学生贫血状况［Ｊ１．中国 学校卫生，２００６，２７（５）：４２４—４２４． 【１４］Ｌｕｏ，Ｒ．，Ｋｌｅｉｎｍａｎ－Ｗｅｉｎｅｒ，Ｍ．，Ｒｏｚｅｌｌｅ，Ｓ．，ｅｔ ａ１．Ａｎｅｍｉａ ｉｎ Ｒｕｒａｌ Ｃｈｉｎａ’ｓ Ｅｌｅｍｅｎｔａｒｙ Ｓｃｈｏｏｌｓ：Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ Ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ ｉｎ ［Ｊ】．Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｔｉｒｔｉｏｎ．２００１，１３１（２）：６４９Ｓ－６６８Ｓ． ［６］Ｉｎｎｏｔａｔｉ，Ｌ．，Ｔｉｅｌｓｃｈ，Ｍ．，Ｂｌａｃｋ，Ｍ．＆Ｂｌａｃｋ，Ｅ．Ｉｏｒｎ Ｓｕｐｐｌｅ－ ｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ Ｅａｒｌｙ Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄ：Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｎｅｆｉｔｓ ａｎｄ Ｒｉｓｋｓ［Ｊ１．Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ．２Ｏ０６．８４：１２６１—１２７６． Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ’ｓ Ｐｏｏｒ Ｃｏｕｎｔｉｅｓ［Ｊ】．Ｅｃｏｌｏｇｙ ｏｆ Ｆｏｏｄ ａｎｄ Ｎｕｔｉｒｔｉｏｎ． ２０１０，４９（５）：３５７－３７２． ［１５］Ｃｏｃｈｒｎｅ，Ｈ．ａ，Ｌｅｓｌｉｅ，Ｊ．＆０’Ｈａｒａ，Ｊ．Ｐａｒｅｎｔｌａ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ［７］Ｗａｌｔｅｒ，Ｔ．，Ｄｅ Ａｎｄｒａｃａ，Ｉ．，Ｃｈａｄｕｄ，Ｐ．＆Ｐｅｒａｌｅｓ，Ｇ．Ｉｏｒｎ Ｄｅ－ ｉｆｃｉｅｎｃｙ Ａｎｅｍｉａ：Ａｄｖｅｒｓｅ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ Ｉｎｆｎｔ Ｐｓｙｃｈｏｍｏｔｏｒ Ｄｅｖｅｌａｏｐｍｅｎｔ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ：Ｉｎｔｒａ－ｃｏｕｎｔｒｙ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｈｅａｌｈ ｔＰｏｌｉｃｙ ａｎｄ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ， １９８２，２（３－４）：２１３－５０． ［１６］Ｌｕｏ，Ｒ．，Ｚｈａｎｇ，Ｌ．，Ｌｉｕ，Ｃ．，ｅｔ ａ１．Ａｎｅｍｉａ ｉｎ Ｒｕｒｌａ Ｃｈｉｎａ’ｓ 【Ｊ】．Ｐｅｄｉａｔｉｒｃｓ．１９８９，８４（Ｉ）：７－１７． ［９］Ｈａｈｅｒｍａｎ，Ｓ．，Ｋａｃｚｏｒｏｗｓｋｉ，Ｍ．，Ａｌｉｇｎｅ，Ａ．，Ａｕｉｎｇｅｒ，Ｐ．＆ Ｓｚｉｌａｇｙｉ，Ｇ．Ｉｒｏｎ Ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ Ａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔ Ａｍｏｎｇ Ｅｌｅｍｅｎｔａｒｙ Ｓｃｈｏｏｌｓ：Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ Ｃｏｒｒｅｌａｔｅｓ ｉｎ Ｎｉｎｇｘｉａ ｎｄ Ｑｉａｎｇ－ ｈａｉ’ｓ Ｐｏｏｒ Ｃｏｕｎｔｉｅｓ［Ｊ】．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅａｌｈ，Ｐｏｐｕｌｔａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｎｕｔｉｒｔｉｏｎ． Ｓｃｈｏｏｌ－ａｇｅｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｎｄ ａＡｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓ ｉｎ ｈｅｔ Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ［Ｊ】．Ｐｅｄｉ－ ２０１ ｌｂ，Ｏｃｔ：２９（５）：４７１－４８５． ［１７］Ｄｅｓａｉ，Ｓ，Ａｌｖａ，Ｓ．Ｍａｔｅｒｎａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ：Ｉｓ ａｔｉｒｃｓ．２００１，１０７（６）：１３８１－１３８６． 【１Ｏ】季成叶．我国中小学生贫血状况及其构成［Ｊ］Ｉ中国学校卫 生，２００８，２９（２）：１１１一ｌ１３． ｔｈｅｒｅ ａ Ｓｔｒｏｎｇ Ｃａｕｓｌａ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ？［Ｊ］．Ｄｅｍｏｇｒａｐｈｙ．１９９８，３５（１）： ７】一８】． Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｓｉｔｕａｔｉｏｎ Ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ Ｐｏｌｉｃｙ Ａｄｖｉｃｅ Ｂｅｆｏｒｅ Ｒｕｒａｌ Ｃｏｍｐｕｌｓｏｒｙ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ Ｐｉｌｏｔ Ｐｒｏｇｒａｍ Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ： Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｆｒｏｍ １２２ Ｐｏｏｒ Ｒｕｒａｌ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｓｃｈｏｏｌｓ ｉｎ Ｎｏｒｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｙａｏｊｉａｎｇ ＳＨＩ，Ｈｕａｎ ＷＡＮＧ，Ｍｉｎｚｈｅｎｇ ＴＩＡＮ，Ｂｉｎ ＹＡＮＧ，Ｃｈｕ ＹＡＮＧ （Ｎｏｒｔｈｗｅｓｔ Ｓｏｃｉｏｅｃｏｎｏｍｉｃ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｎｏｒｔｈｗｅｓｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ＂ａｎ ７１０１２７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｈｉｎａ’ｓ ｓｔａｔｅ ｃｏｕｎｃｉｌ ｈａｓ ｌａｕｎｃｈｅｄ ａ ｒｕｒａｌ ｃｏｍｐｕｌｓｏｒｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｐｌａｎ，ｍａｋｉｎｇ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ １６ ｂｉｌｌｉｏｎ ｙｕａｎ ａｖ— ａｉｌａｂｌｅ ｔｏ ６８０ ｃｏｕｎｔｒｙｓｉｄｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｃｈｏｏｌｓ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｓｔｕｄｅｎｔ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ．Ｕｓｉｎｇ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｄａｔａ ｆｒｏｍ １２２ ｒｕｒａｌ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｃｈｏｏｌｓ ｉｎ Ｇａｎｓｕ ａｎｄ Ｎｉｎｇｘｉａ．ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｎａｌａｙｚｅｓ ｔｈｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｈｅａｌｔｈ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｒｕｒａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ａｎｄ ｈｅ ｐｒｔｉｎｃｉｐａｌ’ｓ，ｔｅａｃｈｅｒｓ’ａｎｄ ｐａｒｅｎｔｓ’ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｂｏｕｔ ｓｔｕｄｅｎｔ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｐｌａｎ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｏｐｔｉｍａｌ ｗａｙ ｏｆ ｄｉｓｔｉｒｂｕｔｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ ａｎｄ ｉｎｃｒｅａ— ｓｉｎｇ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｆｕｎｄｉｎｇ ｉｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｉｎｃｉｐａｌ，ｔｅａｃｈｅｒｓ ａｎｄ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｎ ｇｅｎｅｒａｌ ｎｕｔｉｒｔｉｏｎ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｒｕｒａｌ ｎｏｒｔｈｗｅｓｔ；ｓｔｕｄｅｎｔ ａｎｅｍｉａ；ｎｕｔｉｒｔｉｏｎ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ 责任编辑肖利宏 ８
