老年性脑梗死患者给予优质护理服务的临床效果

陈晓雪

536000贵州航天医院神经内科，贵州遵义

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.03.079摘

要

目的：分析老年性脑梗死患者给予优质护理服务的临床效果。方法：2017年1月-2019年7月收治老年性脑

梗死患者112例，随机分为两组各56例。对照组给予常规护理服务；观察组给予优质护理服务。对比两组护理效果。结果：观察组护理后运动功能、生活能力、负性情绪评分均明显优于对照组，患者家属满意度也高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予老年性脑梗死患者优质护理服务，可提高运动功能和生活能力，有效缓解负面情绪，显著提高家属满意度。关键词

老年；脑梗死；优质护理

Clinicaleffectofhighqualitynursingserviceforelderlypatientswithcerebralinfarction

ChenXiaoxueDepartmentofNeurology,GuizhouAerospaceHospital,GuizhouZunyi536000AbstractObjective:Toexploretheclinicaleffectofhighqualitynursingserviceforelderlypatientswithcerebralinfarction.Methods:FromJanuary2017toJuly2019,112elderlypatientswithcerebralinfarctionwereselectedandrandomlydividedintotwogroupsof56casesineach.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingservices,theobservationgroupwasgivenqualitynursingservices.Wecomparedthenursingeffectofthetwogroups.Results:Afternursing,intheobservationgroup,thescoresofmotorfunction,lifeabilityandnegativeemotionweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup,andthesatisfactionofpatients'familymemberswasalsohigherthanthatinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Toprovidehighqualitynursingservicesfortheelderlypatientswithcerebralinfarctioncanimprovethemotorfunctionandlivingability,effectivelyalleviatenegativeemotions,andsignificantlyimprovefamilysatisfaction.KeywordsOldage;Cerebralinfarction;Highqualitynursing随着社会老龄化的加剧，老年性脑梗死已成为我国老年群体的常见疾病，对患者生命安全造成极大威胁，给患者的生活带来了极大的不便。因此，患者常常出现焦躁、抑郁等消极心理。而在治疗老年性脑梗死的过程中，要格外重视护理，加强饮食和心理等方面的指导，让患者以积极的状态面对病情[1]。将2017年1月-2019年7月我院治疗的112例老年性脑梗死患者为研究对象，评价给予优质护理服务的临床效果。资料与方法

2017年1月-2019年7月收治老年性脑梗死患者112例，随机数字法分为两组，各56例。对照组男30例，女26例；年龄60～80岁，平均(68.85±3.75)岁。观察组男27例，女29例；年龄61～81岁，平均(68.13±4.02)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①被确诊为老年性脑梗死；②患者签署知情同意书；③不存在

意识障碍。

排除标准：①严重的肝脏疾病；②存在精神疾病。

方法：⑴对照组给予常规护理服务。⑵观察组给予优质护理服务：①术前以及术中护理：在术前为患者讲清手术的内容、作用以及成功案例，为患者树立信心，缓解负面情绪。护理人员配合医生进行术前的安全检查，确保手术过程中器械和器具的安全稳定。手术进行过程中，护理人员要听医生指挥，配合医生的操作，确保手术的顺利进行。②术后护理：加强对患者生命体征的监测，护理人员要密切关注患者病情变化，及时发现患者病情的异常，给予及时的护理与救治。在术后患者可能会出现并发症，要为患者讲清可能发生的并发症，同时指导家属减少并发症的方法；术后要加强对家属健康知识以及饮食等指导，饮食以清淡为主，同时注意对营养的补充[2]。③环境护理：为患者创设良好的住院环境，保证病房的清洁卫生和空气的流通，同时要加强对病房的

科学布置，老年患者在行走的过程中易发生摔倒等较危险事件，对此要科学布置病房，保持地面干燥，设置扶手，有效避免危险事件的发生。④心理护理：患者因疾病、缺乏关爱等原因，普遍存在负面情绪，当其入院后，护理人员要以亲和的言语、热情的态度对待患者，积极与患者沟通，获取其认可和信任，建立良好的护患关系，进而提高患者配合治疗的积极性。⑤康复护理：在对患者进行术后康复护理中，护理人员要科学指导患者进行语言等方面的康复训练，特别是当患者存在吞咽障碍或身体瘫痪时，一定要加强患者的功能训练。因患者年龄普遍较大，存在一定的听力障碍，所以护理人员要耐心地指导患者，并适当提高音量。

观察指标：对比两组患者运动功能和生活能力评分、治疗前后患者负面情绪以及家属满意度。

统计学方法：数据应用SPSS20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检

中国社区医师2020年第36卷第3期

133

护理论著

验；P＜0.05为差异有统计学意义。结

果

两组患者运动功能和生活能力评分比较：两组护理后运动功能和生活能力评分均有所提高，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者护理前后负面情绪评分比较：两组护理后负面情绪评分均有所下降，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者家属护理满意度比较：观察组患者家属护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。讨论

老年性脑梗死是由于脑部骤然供血不足或出现供血障碍引起缺血缺氧从而导致的脑部疾病[3]，其治疗复杂、难治愈，具有并发症发生率高、复发率高、致死率高等特点。且老年性脑梗死患者

[4]

CHINESECOMMUNITYDOCTORS表1两组患者运动功能和生活能力评分比较(x±s，分)组别对照组观察组n5656运动功能护理前19.28±5.4519.34±5.510.058＞0.05护理后26.42±6.8339.98±7.2010.225＜0.05护理前生活能力护理后33.53±11.1847.29±10.376.753＜0.0512.45±2.1712.38±2.200.170＞0.05tP表2两组患者护理前后负性情绪评分比较(x±s，分)组别对照组观察组n5656SDS护理前62.85±5.6763.01±5.730.149＞0.05护理后55.26±6.22.67±7.059.993＜0.05护理前SAS护理后52.10±5.3841.35±5.2210.731＜0.0557.36±5.0257.42±5.100.063＞0.05tP表3两组患者家属护理满意度比较[n(%)]组别对照组观察组n5656非常满意11(19.)29(51.79)满意30(53.57)25(44.)不满意15(26.79)2(3.57)总满意度(%)73.2196.43注：两组对比结果，P＜0.05。量和生活信心。本研究发现，运用优质护理服务老年性脑梗死患者，可以提高患者运动功能和生活能力，缓解负面情绪，显著提高家属满意度，有利于减少医患冲突的发生，值得推广。参考文献

[1]

韩红玲.优质护理服务在老年性脑梗死患者护理中的应用效果分析[J].中外医疗,

[3][2]

普遍具有年龄大、身体素质差、缺失子女陪伴等特点，导致患者易出现焦虑、孤独、抑郁等一系列的负面情绪。而优质护理其相对于传统的护理方式而言，加强了对患者各方面的护理，更加关注患者的身心健康，以更优质、更科学的护理模式服务患者，提高了患者生存质(上接第132页)

[4]

2017,36(7):156-158.

张琳,隋素利,吕婕莉.急性脑梗死患者早期护理干预的效果分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(8):137-139.

田雪萍.优质护理干预运用于脑梗死患者临床护理中的价值探析[J].临床医学研究与实践,2017,2(18):169-170.

简桂兰,吕祥.老年急性脑梗死患者接受身心整体护理的效果评价[J].中国实用医药,2017,12(14):140-142.

表1两组患者有效辐射剂量和辐射时间比较(x±s)组别前门控组后门控组讨论

大量临床实践可以看出，增加X线辐射剂量会提升恶性肿瘤发病率。随着现代辐射技术的发展，在放射检查当中开始广泛应用，多层螺旋CT成像技术和X线片技术，在确保成像质量同时，应当减少辐射剂量。

此次研究所应用的256层螺旋CT机扫描速度比较快。影响成像图像质量的因素比较多，其中心电门控技术的作用比较重要。部分研究显示，在256层螺旋管内成像质量中，前门控技术和后门控技术后影响差异性不大[4]。此次研究结果也表明，不同方向心电控技术成像质量均比较高，优良率均超过90%。

回顾性心电门控技术，可以通过螺旋连续扫描方式记录患者心电信号，患者屏气1次就能够采集所有数据，按照心电信号，选取特定时相数据重组图像。前瞻性新店门控技术，通过电射技术和轴扫描技术，选择性触发心电信号

n3535有效辐射量(mGY)3.14±0.099.78±3.6311.567＜0.05辐射时间(s)3.31±0.185.33±0.4923.886＜0.05tP达到X线管曝光控制效果。从上述分析可以看出，只有被选择的时相才会出现X线曝光情况。与后门控技术相比，前门控技术可以有效缩短扫描曝光时间，且非螺旋扫描能够减少扫描时间，进一步降低辐射剂量。此次研究结果也能够看出，后门控技术，辐射时间明显长于前门空技术，有效辐射量明显多于前门控技术。CT检查辐射剂量减少与心电门控技术有关，还与自动mA调制和智能滤波技术等因素有关，所以需要按照患者实际病情和临床需求，通过各项措施对扫描参数进行优化，最大限度降低辐射剂量。

综上所述，256层CT前心电门控技术与后心电门控技术均具有较高的成像质量，且前门控技术辐射剂量明显低于

后门控技术。参考文献

[1]

李广喜.探究256层螺旋CT前后置心电门控技术对冠脉成像质量、辐射剂量的影响[J].中外医疗,2019,38(1):4-6.[2]

陈德勤,倪嘉伟,刘峥.探讨利用256层螺旋CT冠状动脉成像进行冠心病大范围筛查及复查的可行性及临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):49-50.[3]

黄丙军.256层螺旋CT前、后置心电门控技术对冠脉成像质量及辐射剂量的影响[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(6):34-36.[4]

宋芸,常万松,范建锋,等.256层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像应用高心率患者临床分析[J].医学影像学杂志,2014,24(4):516-518.

134中国社区医师2020年第36卷第3期