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《东南国防医药￣２００７年ｌ０月第９鲞筮墨 理规定，预防烫伤、坠床、摔伤等意外伤害ｌ５ ；为防止出 现皮肤护理问题，对褥疮高危因素的患者实行“褥疮评 估”，入院带入的褥疮实施“报告制”等。 ３．３促进了护理管理的规范通过分析护理的每个 环节和过程，发现以前没有出现问题的某些环节和过 施，通报检查情况及提出整改意见。 参考文献 ［１］ 占 京．现代护理质量安全控制规范与护理管理规章制度典范 ［Ｍ］．北京：中国知识出版社，２００５：６１５－６１７． Ｆ２］ 肖 琼，涂晓燕．护理风险管理在临床工作中的方法和体会［Ｊ］． 中国现代护理学杂志，２００６，３（１）：５６． 程，仍存在潜在的护理安全隐患和护理管理的薄弱 点 ］。及时修订“意外事件护理预案”，发现风险事实或 潜在风险的因素，采取相应对策并调查、记录。规范护 理物品、仪器的应用与管理，制定各专科仪器操作程序 卡并挂于仪器旁，实行科室护理物品质量问题的检查 制和报告制。加强护理风险监控，护士长经常巡检、督 ［３］ 孙玉芹．培养护士风险管理意识 提高护理质量［Ｊ］．中华现代临 床护理学杂志，２００６，１（１Ｏ）：９３７—９３８． ［４］卢祖洵，程 蜂．风险管理方法及其在医院管理工作的应用［Ｊ］． 中国卫生事业管理，１９９６，１２（８）：３９５—３９６． ［５］李亚洁，张立颖，李瑛，等．风险管理在护理管理中的应用［Ｊ］． 中华护理杂志，２００４，３９（１２）：９１８—９２０． 导护士工作与制度落实情况，检查危重患者护理完成 情况，经常到病房调查护理服务态度，广泛征求病员及 家属意见和建议，及时掌握各种信息，发现护理安全隐 患，综合评价护理风险管理的成效。护理部定时召开风 ［６］王淳德，郑思炳，王渠江．医疗风险管理浅析［Ｊ］．中国卫生事业管 理，２００３，１９（７）：３９８． （收稿日期：２００７—０６—２５） （本文编辑孙军红） 险管理会，讨论风险的危害因素及动态，提出整改措 新形势下疗养院护理工作改革与发展的思考 杨艳萍，张友琴，徐英美，王 莹，王留军 （南京军区杭州疗养院护理部，浙江杭州 ３１０００７） ［关键词］疗养院；护理管理 中图分类号：Ｒ１９７．７；Ｒ１９２．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—２７１Ｘ（２００７）０５—０３７０—０２ 新形势下，疗养院建设发展正处在整体“转型 等团队疗养任务，出现了疗养保障对象由以离退休老 干部为主向在职干部和团队疗养为主的转变。 １．２服务模式多元化 随着医学模式的转变，疗养人 期”，即“从传统的服务接待型向疗治技术结合型转变， 从单一的疗养保障型向特勤综合保障型转变，从传统 建设型向特色技术型转变”，保障任务和服务对象的变 化对疗养护理工作提出了更新更高的要求，我们如何 适应“三个转型”，在观念创新、模式创新上有所突破， 充分发挥护理管理的效能，是当前疗养院护理工 作改革与发展面临的机遇与挑战。 １疗养院当前面临的形势 员的健康观念也随之发生了较大的变化。疗养院相对 单一的服务保障接待模式已经不能够满足疗养人群的 需求，探索新形势下老干部疗养、特勤疗养、专病专科 疗养、康复疗养等不同的护理模式，适应不同层次的需 求是当今疗养院护理管理者必须面对的现实问题，为 了满足疗养人员的健康需求，我们在健康促进、疾病矫 治、康复护理、特勤护理、专病专科和景观治疗上要加 大工作投入力度，以适应疗养人员由低层次单纯疗养 向较高层次多重需求的变化，出现了由单纯的服务接 待向具有技术特色的疗治结合的转变。 １．３服务功能多元化“以疗促治、疗治结合、重在康 复、协调发展”是新时期疗养工作的着眼点和落脚 点。丰富疗养内涵、加快技术建设、提高保障水平是时 １．１保障对象多元化多年以来，疗养院的中心工作 是保障离退休老干部疗养。随着卫生大联勤诸兵 种一体化保障任务的加重，疗养院的工作任务发生了 较大的变化，除接收离退休老干部疗养外，重点保障的 是在职高级干部疗养和作战团队疗养。我院 先后接待保障了航天员、作战主官、作战优秀 基层干部、作战优秀士官、有突出贡献的科技专家 作者简介；杨艳萍，女，１９６４年生，山西大同人，本科，主管护师， 从事疗养护理管理工作。 ・－－——代改革的要求。“十一五”期间，总部对在职干部和特勤 人员疗养都提出了具体要求，随着疗养保障任务的加 重，疗养院单纯的服务保障功能已经不能适应疗养群 ３７０－－—— 维普资讯 http://www.cqvip.com
《东南国防医药＞＞２００７年１０月第９卷第５期 体的需求，更满足不了特勤人员和保障作战的需 批量伤员早期快速康复提供了技术支持力量 ，为提 高护理人员战创伤救护技能及专业技术水平提供了技 术锻炼的平台；三是强化在职教育培训，开展岗位练 兵。立足岗位需要，以贴近临床、贴近疗养员需求为训 练重点，结合我院开展的专病专科、创伤康复治疗，积 极适应岗位需求开展岗位练兵和技术比武活动，按照 要，促使疗养院服务功能由单纯服务保障向医疗保健 多重并举拓展，出现了从传统建设型向特色技术型的 转变。 ２改革与发展思考 ２．１建章立制，创新护理模式针对联勤后疗养保障 个人培养计划和组织培训的原则，通过岗位培训、定向 培养等形式，提高护理人员临床观察能力和专业技术 水平。 任务加重、保障难点加大、保障对象变化的特点ｎ］，我 院率先开展了专病专科疗养，根据来院疗养人员的疾 病诊断采取分病种疗养，科室护理组结合病情进行分 工，采取多种形式、多种途径在健康干预、专病专护、饮 食指导上下功夫，建立《重点疗养员关注管理细则》、制 定《专病专科护理质量检查标准》、《外游安全管理规 定》，提出具体要求，强化责任意识，消除不安全隐患。 在健康干预、外诊陪送、教学查房工作中，通过问卷调 查和疗养员座谈会等反馈意见，及时改进工作方法，制 定行之有效的管理制度；根据规范化培训要求和 分层次训练特点，建立健全轮转带教考评和任职资格 训练考核制度。 ２．２顺应需求，强化在职教育培训 随着联勤后保障 任务的需求和医学的进步，护理人员不但要在基础知 识、基本技能上下功夫，更要在特勤护理、健康干预、专 科技能、疾病矫治、康复功能锻炼上下功夫＿２］。一是顺 应保障模式转变，抓护理技能培训。采取滚动式办班培 训和外出短期轮训等方式，组织进行岗位的定向培训 和一专多能的拓展训练＿３］，加强Ｉ临床科室护理人员对 老年疾病护理、特勤护理、特殊康复护理、专病专科护 理知识的掌握，对科室部分高年资护理人员进行心电 图专项技能培训，提高应急救护能力和Ｉ临床专业技能 水平；二是适应战备需要，狠抓卫勤训练。针对疗 ２．３创建特色服务，拓展护理服务内涵我们在保持 传统服务优势的基础上，不断创新护理服务理念，逐步 实现了疗养技术专科化，适应人们健康观念的变化，提 出了“一次疗养，终身受益”的疗养理念，使疗养方式从 传统的体检和体力恢复，向培养健康的心理和生活模 式的更高层次转变。我院在完成正常疗养保障任务的 同时，结合疗养人群的特点，创建了疗治结合的疗养护 理模式，率先开展了高血压、高脂血症、糖尿病、心血管 疾病专病专科疗养，在开展的专病专科疗养中形成了 一套系统服务规程，使专病专科疗养成为疗养学科主 流技术的方向，提高了疗养护理服务的质量。我们大力 倡导人性化护理服务，积极营造并创建“以人为本的疗 养环境、服务模式和管理机制”ｌ６］，事事处处体现对疗 养员的尊重和关爱，努力使护理工作“贴近疗养员、贴 近Ｉ临床、贴近实战”，力争把时间留给护士，把护士留给 疗养员。 参考文献 Ｅｌｉ 田晓丽．新形势下加强护理队伍建设的思考ＥＪ］．护理 杂志，２００５，２２（１２）：１－３． Ｅ２］ 郑新玲．重视细节服务 提升护理质量ＥＪ］．护理杂志， ２００６，２３（８）：２１． 养院建设发展整体处在“转型期”的特点，结合现代战 ［３］王康忠，郑兹阳．实施首问负责制 全面推行优质服务ＥＪ］． 军医院管理杂志，２ｏｏｌ，８（６）：４２１—４２２． 争条件下的护理管理、护理技术与装备，特殊环境战创 伤救护技术发生的较大变化，进一步强化护理人员战 备意识，立足战备需要，组织按纲施训，提高战创伤救 护能力 ］。为了适应未来战争的需要，探索在联勤 Ｅ４］吴晓群．疗养院护理管理体会ＥＪ］．护理杂志，２００５， ２２（６）：１１． Ｅ５］莫玉梅，法淑春．规范护士培训杂志，２００５，２２（８）｛８９—９Ｏ． 提高专业技能ＥＪ］ 护理 下实施诸兵种一体化保障的新方法，我院将康复、高压 氧和理体疗等专科嫁接在一起，成立了战创伤康复中 心，形成了平战时兼用、疗治结合的主要技术平台，为 疗养院实现康复时间节点前移、康复技术优化、战时大 ［６］冯艳，岳文利．人本原理在护理管理中的应用ＥＪ］ 护理 杂志，２００６，２３（８） ７８—７９． （收稿日期；２００７—０６—２８） （本文编辑孙军红） 一３７１—
