2018年8月
临床医学
血清PCT、CRP变化及其在新生儿感染性疾病中的辅助诊断作用张旭卉
（安康市中医医院，陕西安康，725000）
摘要：目的分析检测患有感染性疾病新生儿的血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其在感染性疾病中的辅助诊
断作用。方法从我院2014年5月至2017年5月接收的新生儿中随机抽取150例感染性疾病患儿作为观察组；另选同期接收
的150例非感染性疾病新生儿作为常规组。分别对两组患儿的血清PCT以及CRP进行检测，分析其在新生儿感染性疾病诊断中的辅助作用。结果观察组患儿入院时血清PCT与CRP水平均明显高于常规组，差异具有统计学意义（P约0.05）。观察组患儿出院时血清PCT及CRP水平显著低于入院时，差异具有统计学意义（P约0.05）。PCT联合CRP预测新生儿感染性疾病的灵敏度及特异度明显高于单一预测（P<0.05）。结论在新生儿感染性疾病诊断中，检测其血清中的PCT及CRP水平，有助于提高临床诊断的准确率，同时还可以将这两项指标作为疾病治疗效果的判断标准。
关键词：新生儿感染性疾病；降钙素原（PCT）；C反应蛋白（CRP）中图分类号：R446.1；R722.13文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)23-0085-02
SerumPCTandCRPchangesinneonateswithinfectiousdiseases
andtheirdiagnosticroleininfectiousdiseases
(AnkangHospitalofTraditionalChineseMedicine,Ankang725000,China)ABSTRACT:ObjectiveToanalyzethechangesofserumserumprocalcitonin(PCT)andC-reactiveprotein(CRP)inneonateswithinfectiousdiseasesandtheirdiagnosticroleininfectiousdiseases.MethodsFromthenewbornsadmittedtoourhospitalfromMay2014toMay2017,150childrenwithinfectiousdiseaseswererandomlyselectedasobservationgroup.Another150non-infectiousdiseasenewbornsduringthesameperiodwereselectedastheconventionalgroup.ThelevelsofPCTandCRPweremeasuredinbothgroups,andtheiradjuvantroleinthediagnosisofneonatalinfectiousdiseaseswereanalyzed.ResultsThelevelsofserumPCTandCRPatadmissionintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseintheconventionalgroup(P<0.05).Intheobservationgroup,thelevelsofserumPCTandCRPatdischargeweresignificantlylowerthanthoseatadmission(P<0.05).ThesensitivityandspecificityofPCTcombinedwithCRPinpredictingneonatalinfectiousdiseasesweresignificantlyhigherthanthoseofsingleprediction(P<0.05).ConclusionInthediagnosisofneonatalinfectiousdiseases,thedetectionofserumPCTandCRPcanhelptoimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosis.Atthesametime,thesetwoindexescanbeusedasthecriterionofdiseasetreatment.KEYWORDS:neonatalinfectiousdiseases;procalcitonin(PCT);C-reactiveprotein(CRP)新生儿感染性疾病是指致病菌或微生物侵入新生儿体内而引发炎症疾病，感染的途径非常多，具有较高的发病率，病情严重且进展较为迅速，需及时展开有效诊断和相应治疗，否则可能危及新生儿的生命安全。众所周知，新生儿的免疫能力较弱，容易受到细菌、病菌等感染，感染后一般不会出现显著的咳嗽、发热表现，但会表现出反应能力低、嗜睡等症状。为了及时采取有效的救治措施，早期加强该类疾病的确诊十分关键[1-3]。本研究主要分析血清降钙素原（procalcitonin,PCT）及C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）检测在新生儿感染性疾病临床诊断中的作用，报道如下。1资料与方法1.1一般资料
龄8耀22d，平均日龄（13.8依5.0）d。常规组中，男78例，女72例；日龄7耀21d，平均日龄（13.5依4.8）d。两组患儿的一般资料比较，差异不显著（P跃0.05）。本研究获得我院伦理委员会的审核批准。1.2诊断方法
两组新生儿入院后均在2h内采集适量静脉血送检，测定血清PCT和CRP水平。其中根据双抗体夹心法定量检测血清PCT，根据免疫比浊法定量检测血清CRP，抽取12滋L血清加入稀释管中，使用QuickReadgo型快速检测仪检测。观察组患儿根据疾病类型均采用常规抗感染药物进行治疗。1.3观察指标
淤对比两组患儿入院时的血清PCT与CRP水平；于比较观察组患儿入院时和出院时的PCT与CRP水平；盂分析PCT、CRP单独和联合检测在预测新生儿感染性疾病中的灵敏度与特异性。1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用n/%表示，
ZHANGXu-hui从我院2014年5月至2017年5月接收的新生儿中，随机抽
取150例感染性疾病患儿作为观察组；另选同期接收的150例非感染性疾病新生儿作为常规组。观察组中，男80例，女70例；日
DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201823038作者简介：张旭卉（1984-），女，汉族，四川仁寿人，主治医师，学士。研究方向：儿童保健。
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用字2检验，计量资料用x軃依s表示，用t检验，绘制ROC曲线评估PCT、CRP对疾病的诊断能力，P约0.05表示差异有统计学意义。2结果
2.1两观察组患组儿患入院儿入时院的时血血清清PCTPCT与与CRPCRP水平水比较平均显著高于常
规组，差异具有统计学意义（P约0.05，表1）。
表1
两组患儿入院时的血清PCT与CRP水平比较（x軃依泽）组别例数PCT水平（ng/L）CRP水平（mg/L）观察组15011.33依8.4025.40依9.常规组1500.28依0.105.45依1.44t―16.11024.448P―0.0000.0002.2观察观察组组患患儿儿入院出院时时血和出院清时PCT的PCT及CRP与CRP水平水平显著比较低于入院
时，差异具有统计学意义（P约0.05，表2）。
表2
观察组患儿入院时和出院时的PCT与CRP水平比较（x軃依泽）组别例数PCT水平（ng/L）CRP水平（mg/L）入院时15011.33依8.4025.40依9.出院时1500.34依0.185.88依1.65t―16.02023.843P―0.0000.0002.3敏度和PCT特异、CRP度
以及PCT联合CRP预测新生儿感染性疾病的灵PCT预测PCT、感染CRP性指疾病标的的ROC）；CRP灵预测敏曲线度感染是下面93.75%积（AUC性疾病，的特）分灵异别敏度是度是0.838是74.12%、0.63081.78%（临
，
界值为0.37ng/mL，特异度是68.03%（临界值为10mg/mL）；PCT联合CRP的AUC是0.934；PCT联合CRP预测感染性疾病的灵敏度（98.12%）、特异度（87.53%）明显高于两指标单一预测（P<0.05），见图1。
1.0绎姻绎姻荫姻绎姻绎姻绎姻绎姻绎姻绎0.8荫
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荫
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绎姻绎绎绎绎姻绎姻姻姻绎绎绎绎姻绎姻姻姻姻姻姻0.6荫
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姻绎绎姻荫
荫
绎姻姻0.4荫
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绎PCT荫
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姻0.2PCT&CRP荫
荫荫
CRP0.0荫
0.10.20.30.41-特0.5异度0.60.70.80.91.0图1
PCT、CRP以及PCTROC联合曲线CRP预测新生儿感染性疾病的3讨论
新生儿感染性疾病属于临床常见病症之一，需及时诊断和治疗，否则病情迅速进展后可能会引起重症感染而影响新生儿健康，甚至导致其出现死亡[4-5]。因此，早期加强该类疾病
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的准确诊断，对于确定临床治疗方案和挽救新生儿生命均有重要意义。在感染性疾病患儿的以往的治疗中，很多医务人员仅凭借经验进行诊与治疗，往往难以达到满意的诊断与治疗效果[6]，因此加强该类疾病患儿的实验室检查尤为必要。有报道指出，人体血清中的PTC及CPR能作为感染性疾病患儿的临床诊断指标[7]。其中，PCT早在上世纪末期就已经在炎症患者血液中被检测到，但是关于该指标在感染性疾病诊断中的研究相对较少。CPR属于感染性疾病患儿急性病理状态下才能分泌出来的一种蛋白，若患儿的感染越严重则CPR水平就会越高。
中的甲PCT状属腺于C降细胞钙素会的产前生肽极物为质，少量在的正PCT常的，生健康理状群态下体不，会机体
检测到血清PTC，或含量非常低。当病毒感染后PTC浓度就会异常升高，且同病情的严重存在一定的关系，甚至可达100ng/L。通常情况下，新生儿在感染后的2h内即可检测到血清PCT，12诊耀断24指h标意达到义峰重值大，[8-9]因。
此，以该指标作为新生儿感染性疾病的CPR的CPR水平是非常反应机体低，不炎超性程过10度mg/L的一种，但标是机体受到志物，在健康感染机体4耀6中
内其会迅速生成且在50h左右达峰值，CPR可达100耀1000h倍。另外，CPR的半衰期较短，通过有效的治疗后CPR可在3耀7断d的内重要恢复指正标常。
。因此，该指标亦可作为新生儿感染性疾病诊本研究结果显示，观察组患儿入院时血清PCT及CRP水平明显高于常规组（P约0.05），可见血清中的PCT与CPR可作为诊断新生儿是否存在感染性疾病的重要指标；其次，观察组患儿出院时血清PCT及CRP水平显著低于入院时（P约0.05），PCT于单联一预测合CRP（P预测<0.05新），生说儿明感染PCT性与疾病CRP的灵还敏可以作度、特为异判度定明显患高儿
治疗效果的重要指标。
综上所述，在新生儿感染性疾病诊断中，对血清中PCT与CRP为临床水平进治疗提行供检参测考，可依帮据助。医务人员提升诊断结果的准确性，参考文献：
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