维普资讯 http://www.cqvip.com ・ ６１８ ・ 西南国防医药２００７年第ｌ７卷第５期 神经外科护士应具备的素质及能力 张敏丽，庞玉玲，罗红霞，张杨 ６１００８３） （成都军区总医院神经外科，四川成都关键诃神经外科；护士；素质；能力 Ｒ ４７３ 文献标识码Ｂ 文章编号１００４—０１８８（２００７）０５—０６１８—０２ 中图分类号随着神经外科医疗技术的日益发展，推动了神经 态” ，如脑疝前期，一侧瞳孔进行性散大，对光反射 外科护理向专、深、细、精方向发展ｎ 。因此对护理人 员提出了更高的要求，不但要有高尚的情操、良好的 职业道德、丰富的专业知识和熟练的操作技能，而且 还要具备良好的综合素质和能力，才能适应新形势的 发展要求。本文根据神经外科护理特点，对神经外科 护士的素质要求及应具备能力进行探讨。 １神经外科护士的素质要求 １．１ 强烈的事业心和责任感由于神经外科病人病情 重，昏迷病人多，生活自理能力差，还有些病人有精神症 状，并发症多，病人及家属情绪变化大。护士每天承受着 巨大的心理压力，这无疑对护理工作是一个严峻的挑 战∽。因此，神经外科护士必须热爱护理工作，不怕辛 苦，勇挑重担，乐于奉献，能正确处理个人、家庭和工作的 关系，在需要的情况下随时放弃休息，投入紧张的工 作 ，要树立全心全意为病人服务的思想，爱岗敬业，要 有高度的责任心、耐心、细心、爱心及慎独精神，做好心理 护理和生活护理。同时护士应具有正确的人生观、价值 观和崇高的道德情操，才能忠诚于护理事业，把毕生的精 力奉献给每一位病人。注重道德修养，坚持良好的医德 医风，自觉履行医德原则和规范，要有崇高的理想和坚强 的意志，并在临床护理实践工作中刻苦磨练培养发展，也 是护士综合素质的体现。 １．２心理素质良好的心理素 位护理＾．员提出的基本要求，是提高护理质量和水平的重 要保证。神经外科护士对工作应满腔热情、认真负责、沉 着冷静、作风严谨、干净利落，对病人应诚恳正直，热情耐 心是护士应具备的重要心理素质。应保持良好的情绪和 心态，把温馨、友好、热情送给每一位患者。有时病人及家 属经常会出现急躁、焦虑、悲伤等情绪，甚至出现丧失理智 的行为。当遇到这种情况护士要有谨慎、周密的工作作风 及和蔼可亲的态度，宽容的精神，做到“急、稳、准、快”，做好 每—项治疗护理工作，尽量避免—些医疗纠纷。 １．３业务素质神经外科护士不但应有高尚的道德 情操、端庄的仪表、庄重的神态，而且应有较丰富的护 理知识和精湛的护理技能。首先，护士应具有扎实的 基本理论基础。病情观察效果的关键是掌握“动 消失或迟钝，并伴有意识障碍的生命体征改变。硬膜 外血肿的中间清醒期等，及时掌握“动态”，及时发现 病情变化，才能使病人及时得到救治。其次，护士应 具有丰富的临床经验，这是保证护理质量不可缺少的 重要基础，必须从大量的实践中不断积累，才能不断 提高护理水平。再次，护士应具有娴熟的抢救技术与 有条不紊的工作程序，抢救病人时必须争分夺秒，忙 而不乱，准确无误，迅速有效地配合医师抢救病人。 ２神经外科护士应具备的能力 ２．１ 观察与分析能力 神经外科护士要善于观察病 人的表情、语言和行为，综合分析，预见性的观察病情 的发展动向。护士必须具备思维的严谨性、灵敏性和 敏捷性，要善于从病人的言谈行为和情绪的微小变化 中去发现分析病人的病情，迅速发现问题，对突变的 病情，应具有强烈的紧急处理能力，并根据瞬息万变 的病情，及时调整思路，做出 确的判断。因此，护士 敏锐的观察力和综合分析能力，能挽救许多患者的生 命，是提高急救意识的关键。 ２．２实际操作能力 神经外科护士应具有熟练，准确 的急救技能，如人工呼吸，气管插管，胸外心脏按摩，快速 准确的静脉穿刺，准确的护理操作及准确的定位取放急 救用品等能力以及掌握先进仪器设备的使用方法和新的 抢救技术，只有提高护士的应急、应变能力及抢救水平， 才能提高抢救成功率。加强护士的素质训练，熟练准确 的技术操作不仅能保证医疗质量，争取抢救时机，还能减 轻患者的痛苦，因此，在护理工作中，必须坚持素质和急 救技能的训练，提高实际操作能力。 ２．３“慎独”能力 慎独一词最早见于我国古代《礼记 ・中庸》篇。通俗的解释为：一个人在工作，无人 监督，有做各种坏事可能的时候，不做坏事，这就叫慎 独。对护理人员而言，慎独的前提是坚定内心信念和 良心，是以自己的道德意识为约束力的㈣。在神经外 科有部分病人长期处于昏迷或瘫痪状态，更要求护士 具备“慎独”精神。不管是什么时候，对病人应高度负 责，忘我工作，无私奉献，想病人之所想，急病人之所 急，自觉为病人服务，无微不至的关怀，在独处无人监 维普资讯 http://www.cqvip.com
西南国防医药２００７年第ｌ７卷第５期 督，单独工作时，严格操作规程，一丝不苟地完成各项 治疗护理工作，提高慎独能力，确保服务质量和安全。 ・ ６１９ ・ 家属相信护士确实时刻关心着他的亲人。对于临终病 人，更要做好家属的工作，让其接受现实。 总之，神经外科护士要积极进取，广泛吸收新的 知识，接收新的护理理念，掌握本专业的知识和新技 ２．４组织协调及沟通能力 护士在整个医疗工作中 处于中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色，因为护士 与病人接触的时问最多，护士与病人家属的联系也比 术，要有最强的洞察力和应变力，在实践工作中不断 挖掘自己的潜质，提高自身的素质，适应新的护理要 求，成为称职的专科护士。 参考文献 Ｅｌｉ何玉清，郑桂蓉，王静．我院神经外科专科护士培训模式 医师多，护士与医师在工作上又必须密切合作，这些复 杂的多角联系，显示了护士在医疗工作中的重要性。 由于神经外科病人的病情大部分为突然发作或突然外 伤，因此，往往患者处于危险或非常痛苦的状态，护士 除应立即组织人力采取急救措施，积极抢救病人外，还 应创造良好的工作环境和人际沟通环境。医护必须配 合默契，应相互理解和支持，共同协作，切忌相互指责。 神经外科病人病情变化快，常常需要急诊，做各种化 验、检查、手术和抢救，护士之间不但要团结协作，还要 与医师及其他科室的人员彼此尊重，共同协作。护士 必须学会同病人的家属沟通，神经外科的病人多数起 病急，神志不清，家属一时无法接受，所以护士必须了 解病人的家庭社会文化背景，有针对性、有技巧性地与 其沟通。比如对于躁动病人必须约束防护，家属不能 理解，我们就必须耐心地向家属解释约束的必要性，让 及效果探讨［Ｊ］．护理管理杂志，２ＯＯ５，５（１１）：２７—２９． Ｅ２３童莲英．神经外科重症监护室护士心理压力分析及预防 ｌ－ｊ－Ｉ．福建医药杂志，２００３，２５（５）：１５６—１５７． ［３］ 张绍兰．ＩＣＵ护士应具备的素质与能力ＥＪ］．中国实用护 理杂志，２００５，２１（６）：６６—６７． Ｅ４］吴艳群．浅析护士素质对病人康复的影响［Ｊ］．西南军 医，２００４，６（３）：７６—７７． ＥＳ］尹晓丽．谈护士应具备的素质［Ｊ］．当代护士杂志，２００６， （５）：１Ｏ５一】０７． 收稿日期：２００７—０３—１５ 融洽的护患关系在老年病人健康教育中的作用 何晓英 ，杨晓媛 ，王雪梅 ，张莹 ６１００８３） （成都军区总医院：１．干部病房；２．护理部，四川成都关键词护患关系；老年病人；健康教育 Ｒ ４７１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １００４—０１８８（２００７）０５—０６１９—０２ 中图分类号健康教育是现代护理的重要内容，现代护理观指导 的整体护理模式集中体现了临床思维的整体性，强化了 人是一个整体的思想，而健康教育又是整体护理的一个 重要环节，它体现了人性化服务意识，贯穿在患者住院始 终。而融洽的护患关系在健康教育中可增加病人对疾病 及相关知识的了解，达到预防疾病、促进健康．减少顾虑， 主动积极地配合治疗和护理，促进病人的早日康复，对提 高病人生存质量，提高护理工作满意度，加快床位周转， 具有积极的作用。现将体会介绍如下： １重视和病人的初次见面 士应有礼貌的称呼病人，态度和蔼，使病人尽快消除 陌生感，缩短护患间的距离，才能推心置腹的交谈，掌 握病人的心理需求，在这种融洽的护患关系中进行健 康教育，能收到事半功倍的效果。反之，工作中只是 照本宣讲，仅仅把个别病情、治疗和注意事项作为健 康教育的内容，从而让病人感到只是简单的说教，达 不到健康教育的目的。 １．２仔细观察病人与病人初次交谈时，应耐心倾 听，主动疏导，护士要善于从不同病人的眼神、表情、 言语、体态中，了解他们的需要、痛苦和渴望，并不遗 良好的第一印象是建立护患关系的关键。整齐 余力地满足他们，即使是极其细微的小事０ 。也应尽 量给予满足。通过交谈了解病人的病情，让病人参与 护理目标的制定，护士要在护理评估中，将健康的信 的服饰、仪表，文雅的举止，柔和的音调，在与病人初 次见面时，往往可以留给病人良好的第一印象．促进 了和谐护患关系的形成。 １．１树好自身形象我科面对的护理对象是离 休老干部，职务高，年龄偏大，平均年龄在８３．５岁，护 息、每日治疗、护理活动的安排告诉病人及家属，使病 人对护士产生信任感，从而建立融洽的护患关系，有 助于制定适合病人的健康宣教计划。
