维普资讯 http://www.cqvip.com ２００７年６月 中国民康医学 Ｊｕｎ．２００７ 第１９卷下半月第６期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｖｏ１．１９ ＳＨＭ Ｎｏ．６ 【全科护理】 ｓ］￣Ｊ Ｌ腹泻２００例的护理 朱艳 （江苏省淮安市第二人民医院江苏淮安２２３００２） ［中图分类号］Ｒ４７３．７２ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］０３６９（２００７）０６—０４７７—０１ 小儿腹泻是夏秋季较常见的疾病之一。主要原因是小 ２．４加强臀部护理。腹泻患儿大便次数增多，每次大便后 儿消化系统发育不成熟，消化酶的活性低，易受环境变化的 均应用温水清洗，再用纯棉布吸干，然后涂红臀膏。禁用力 影响，引起消化功能紊乱而导致腹泻。 擦洗。 １临床资料 ２．５做好口腔护理腹泻患儿有时由于较长时间使用抗生 我科从２００５年６月至２ｏ０６年６月共收治腹泻患儿２００ 素，易发生鹅口疮等真菌感染，可用制霉菌素研末后涂抹。 例，其中，男１２ｏ例，女８Ｏ例，年龄６个月～３岁。 ２．６饮食腹泻患儿母亲应少食高脂肪食物，哺乳前半小 ２护理体会 时可喝一大杯温开水稀释母乳，这样，可减轻小儿腹泻。腹 ２．１对感染性腹泻患儿做好床边隔离，工作人员需注意手 泻患儿应少加辅食，多喂米汤。因米汤无发酵作用，可减少 的清洁，防交叉感染。患儿的衣物、尿布、用具均应消毒处 对肠道的刺激，且含有较高的营养成份，有利于腹泻的恢复。 理。呕吐的患儿取侧卧位，防误吸呕吐物而引起窒息。 母乳喂养的患儿一般不需要停止哺乳总量。奶量不足可喂 ２．２记录患儿大便及呕吐的量，为继续补液提供依据。凡 白开水或５％糖水。人工喂养患儿，可将奶粉煮开去掉上层 有脱水的患儿应补充液体，如轻度脱水不伴呕吐可口服补 脂肪层后食用。 液；中度以上脱水或呕吐不能口服补液者，均应静脉补液。 吐泻频繁可暂禁食４～６小时，以减轻胃肠道负担。禁 ２．３对腹胀的患儿，有低钾者应补钾，另可用腹部热敷、肛 食期间应保证足够的水、电解质供应。 一 管排气或遵医嘱给予酚妥拉明。烦躁不安者可使用镇静剂。 （收稿日期：２００７—０１—３０） （上接第４５５页） 有恢复性功能。本组病人虽然较少，但仍能看出早期马尾减 四头肌肌力减退）、大便或小便失禁，或大小便均失禁…。４０ 压能够帮助性功能的恢复。Ｓｃｏｔｔ等人 报道早期手术能够 ～５Ｏ岁的男性易患间盘突出并易继发ＣＥＳ＿３Ｊ。累及的平面 有助于性功能的恢复。Ｂｏｎａｎｔｉ＿４ 报道所有的病人均能够行 主要为Ｉ４ ，其次为 ～ｓｌ和 。大部份病人均有大块间 走，但从发病到手术的时间越短，不扶拐行走的可能性越大。 盘组织突出到椎管内，占椎管前后径的１／３以上。当合并有 本组７例病人均能够行走，但第５例病人需要扶拐帮助。早 椎管狭窄或脊髓栓系时，即使小块间盘组织也易诱发ＣＥＳ， 期报道的重点主要在运动和括约肌功能的恢复上。人们普 如本组的第２、５、６例病人。文献报告，强直性脊柱炎导致的 遍认为，慢性背痛与硬膜外纤维化和蛛网膜炎有关，但Ｂｏｎ— 椎管狭窄也易诱发ＣＥＳ＿４Ｊ。脊髓栓系由于圆锥低、终丝粗， ａｎｔｉ＿４ 认为，ＣＥＳ延迟手术会导致慢性背痛。目前还缺乏大宗 也易诱发ＣＥＳ。 病例报道慢性背痛的病人占此类病人的比例。总之，腰椎间 对于此 综合征，行椎板切开减压是适当的，而不主张 盘突出的病人合并ＣＥＳ应尽可能地早期手术，也不应该等到 通过椎间盘镜切除突出的问盘，这样达不到彻底减压的目 接近４８小时再手术，应该作为外科急诊对待。 的。有文献报道，过份的操作易导致持久的脊髓麻痹 Ｊ，也 参考文献 没有必要打开硬脊膜 Ｊ。在Ｒｏｂｉｎｓｏｎ的实验中，所有的病人 【１］ Ｊｕｄｉｔａ Ｏ，Ｄａｓａ Ｃ，Ｊｕｚｅｆ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｃａｕｄａ ｅｑｕｉｎａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｌ Ｊ Ｊ． 手术均在发病４８小时后，且半数病人有超过２周的严重脊 Ｐｒ ｉｎ Ｎｅｕｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，２００１，６４：６１３—６３７． 髓麻痹。由于他的病人分散，随访困难。他对１Ｏ例尿失禁 ［２］ Ｓｈａｐｉｒｏｖ Ｓ．Ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅａｌｉｔｉｅｓ ｏｆ ｃａｕｄａ ｅｑｕｉｎｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｔｏ 的病人随访超过７年，有７例重新获得了功能。Ｊｅｎｎｅｔ报道 ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ【ＪＪ．ｓＤｉｎｅ，２０００，２５：３４８—３５２． 了１４例有完全大便或尿失禁的病人，他们没有１例在４８小 ［３］Ａｉｍ ＵＭ，Ａｈｒｍｕ，Ｂｕｃｈｏｗｓｋｉ ＪＭ．ｅｔ ａ１．Ｃａｕｄａ ｅｑｕｉｎｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｓｅｃ— 时内手术减压，仅有２例获得了完全的功能。本组在４８小 ｏｎｄａｒｙ ｔｏ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅａｍｉａｔｉｏｎ：ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｓＩ】ｒＩｇｉｃａｌ ｏｕｔ— 时内手术的的病人均获得了括约肌功能，１例在５天后手术 ｃｏｎｌｑ￣［Ｊ］．ｓ口ｉｎｅ．２０００，２５：１５１５—１５２２． 的病人也在１年内获得了功能。Ａｈｎ＿３ 等人报道，在２天内 ［４］Ｂｏｎａｎｔｉ ＥＡ，Ｗｅｌｃｈ ＷＣ．Ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｅｑｕｉｄｕ糟ｌ ｍｉｇｒａｔｉｏｎ ｏｆ ８１１ ｅｘｔｒｕｄｅｄ 手术的患者比２天后手术更易获得括约肌功能。Ｂｏｎａｎｔｉ 报 ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｆｒａｇｍｅｎｔ ｃａｕｓｉｎｇ ｃａｕｄａ ｅｑＩ１ｉｎｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ｓｐ ， 道了１７例病人，有１３例的手术在４８小时以内，他发现这１３ １９９８．２３：３７８—３８１． 例病人膀胱功能的改善持续了很多年。男性性功能能被持 ［５］刘万军，崔学文，等．马尾综合征影响疗效因素的研究［Ｊ］．中国 久的马尾压迫所影响，本组５例病人有４例术后恢复了性功 矫形外科学杂志，２００１，８（２）：１１５—１１７． 能，但有２例的性功能较术前差，１例１５天后手术的病人没 （收稿日期：２００７—０４—１７） ４７７
