第４Ｏ卷第６期 医科大学学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｖｏ１．４０ Ｎｏ．６ ２０１７年６月 Ｊｕｎ．２Ｏ１７ 不同培训模式在社区居民应急救护知识培训中的 应用效果比较与研究 莫合德斯・斯依提 ，阿衣古丽・衣明江。，赛丽曼・买买提。 （医科大学 护理学院，乌鲁木齐８３００００，。第一附属医院内分泌科，乌鲁木齐８３００１１） ８３００５４， 。附属肿瘤医院ＣＴ室，乌鲁木齐摘要：目的 探讨模拟情景培训在社区居民应急救护知识培训中的应用效果。方法 按照居民人住率随机 抽取乌鲁木齐市沙依巴克区红庙子街道福地社区３个小区社区居民共５２０名，将其按居住小区分成模拟情景模式 培训组（１６１人）、传统模式培训组（２１８人）和对照组（１２１人），模拟情景模式培训组及传统模式培训组分别给予模 拟情景模式培训、传统模式培训，对照组不给予干预，只发放自学材料，通过发放社区居民急救知识和技能相关理 论测试问卷对被调查对象应急救护相关知识掌握情况进行评估。参照２０１０年国际心肺复苏指南自制的《红十字 会急救技能考核标准》对３组调查对象进行理论和技能考核并进行培训后效果评价。结果 社区居民应急救护 相关知识考核结果分析显示，模拟情景模式培训组社区居民参与培训后对应急救护相关理论知识和实际操作的掌 握程度均高于传统模式培训组和对照组（ＪＰ＜０．００１）。结论 开展社区居民应急救护知识模拟情景模式培训能提 高居民对意外伤害事件的自救和互救能力，显著提高社区居民对应急救护措施重要性的认知。 关键词：模拟情景模式；社区居民；应急救护知识培训 中图分类号：Ｒ４７２．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－５５５１（２０１７）０６ ０８１５－０４ ｄｏｉ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—５５５１．２０１７．０６．０２７ Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｍｏｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｔ ｒｅｓｃｕｅ ｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｍｏｈｅｄｅｓｉ Ｓｉｙｉｔｉ ，Ａｙｉｇｕｌｉ Ｙｉｍｉｎｇｊ ｉａｎｇ ，Ｓａｉｌｉｍａｎ Ｍａｉｍａｉｔｉ。 （ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３００００，Ｃｈｉｎａ； 。Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅ ０ｃｒ西２０ｚ０ｇ ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｕｒｕｍｑｉ ８３００５４，Ｃｈｉｎａ；。Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＣＴ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ ８３００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｅｓ— ｃｕｅ ｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ５ ２Ｏ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｈｏｎｇｍｉａｏｚｉ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｉｎ Ｓｈａｙｉｂａｋｅ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｕｒｕｍｑｉ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｏｃｃｕｐａｎｃｙ ｒａｔｅ，ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ．ｏｆ ５２０ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ，１６１ ｗｅｒｅ ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ，２１８ ｗｅｒｅ ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｍｏｄｅ ａｎｄ１２１ ｐｅｏｐｌｅ ｄｉｄ ｎｏｔ ｇｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｂｕｔ ｏｎｌｙ ｒｅｌｅａｓｅ ｓｅｌｆ—ｌｅａｒｎｉｎｇ ｍａｔｅｒｉａｌｓ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｅｓｃｕｅ ｗａｓ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ ｈａｎｄｅｄ ｏｕｔ ｔｏ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ．Ｔｒａｎｉｎｇ ｏｆ ｆｉｒｓｔ—ａｉｄ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｓｋｉｌｌｓ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｍｏｄｅｌｓ ｂｙ ｇｒｏｕｐｉｎｇ．Ｉｎ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｔｏ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ （ＣＰＲ）ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｏｆ ｈｏｍｅｍａｄｅ ２０１０ Ｒｅｄ Ｃｒｏｓｓ ｆｉｒｓｔ ａｉｄ ｓｋｉｌｌｓ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｔａｎｄａｒｄ ｆｏｒ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｒｅ— ｓｐｏｎｄｅｎｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅｏｒｙ ａｎｄ ｓｋｉｌｌｓ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ 基金项目：维吾尔自治区科技厅２０１４年少数民族科技人才特殊培养计划科研项目（２０１４２３１２４） 作者简介：莫合德斯・斯依提（１９７４一），女（维吾尔族），硕士眉０教授，研究方向：基础护理教育及社区护理研究。 通信作者：玛依努尔・买合苏提，女（维吾尔族），本科，副教授，研究方向：临床护理及管理，Ｅ—ｍａｉｌ：１３９９３２８３９８＠ｑｑ．ｃｏｒｎ。 ８１６ 医科大学学报 第４Ｏ卷 ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｏｄｅｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ ｄＯ．０１），ｔｈｅ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｗｈｏ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｍｕｃｈ ｍｏｒｅ ｆａｍｉｌｉａｒ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ａｍｂｕｌａｎｃｅ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｅｓｃｕｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｓｅｌｆ—ｒｅｓｃｕｅ ａｎｄ ｍｕｔｕａｌ ｒｅｓｃｕｅ。ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｒａｔｅ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ，ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ０ｆ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｅｓｃｕｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ；ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ；ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｒｅｓｃｕｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ 意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫 对被调查对象应急救护相关知识掌握情况进行评 生问题，由于社会经济的快速增长以及生活工作节 奏的加快，各种意外伤害事件时有发生ｌ＿１ 。特 殊的地理位置及地域特殊性，自然灾害与生产事故 频发 ］。近年来，恐怖袭击等社会安全事件的不断 发生，也严重影响人们生产和生活安全Ｌ２Ｊ。防范意 外伤害事件及紧急救护在是一个不容忽视的问 题 ］。一旦发生意外伤害事件，单纯依赖专业医务 人员的救援力量，必将丧失最佳的救护时机。要提 高意外伤害事件现场救护的成功率，降低死亡率和 伤残率，不仅需要从事现场紧急救援的医护人员具 备丰富的知识和技能，而且需要“第一目击者”掌握 必备的救护知识和技能。有研究显示，由于施救者 不了解急救知识和技能，在意外事件救护中易引发 因施救不当而导致伤者“第二次伤害”的事件 ］。通 过专业的培训提高居民应急救护知识和技能就显得 尤为重要。我国目前已在城市基层社区推广应急救 护的相关知识及操作技能培训，但应急救护知识及 技能培训还处于非常不成熟的阶段［４］。本研究于 ２０１５年６月一２０１６年１２月对乌鲁木齐沙依巴克区 红庙子街道福地社区居民进行了有关社区居民急救 知识和技能的培训和考核及相关问卷调查，设计并 探索适合地区社区居民的有效而经济的应急救 护知识培训最佳方案，为完善社区急救培训体系打 下坚实的基础。 １资料与方法 １．１ 调查对象与分组 采用完全随机抽样方法从 乌鲁木齐市沙依巴克区红庙子街道福地社区居委会 居民（４ ２８７户、８ ３００人）中随机抽取５２０户，并从每 户中随机抽取１人，由经过培训的调查员进行人户 调查。纳入标准：有正常的认知能力、自愿参加并签 署知情同意书、年龄２０￣６０岁的社区居民。排除标 准：有肢体残疾、精神障碍者；患有严重的心律失常、 心衰、严重的呼吸系统疾病者；在１ ａ内做过较大的 手术者。将调查对象按居住小区随机分为３组，即 模拟情景模式培训组（１６１人，其中少数民族居民７９ 人）、传统模式培训组（２１８人，其中少数民族居民３３ 人）和对照组（１２１人，其中少数民族居民４３人），通 过发放社区居民急救知识和技能相关理论测试问卷 估，按分组采取不同模式的培训，再参照２０１０年国 际心肺复苏指南自制的《红十字会急救技能考核标 准》自行设计调查问卷对３组调查对象进行理论和 技能考核并进行培训后效果评价。发放问卷５２０ 份，回收有效问卷５００份，问卷有效回收率为 ９６．１５ 。入组社区居民基本信息资料见表１。 表１社区居民基本信息资料／人（％） １．２调查工具 自行设计问卷，问卷内容包括基本 信息、急救基本知识、急救技能操作。为保证问卷所 列条目能客观、真实地反映社区居民急救知识掌握 情况，调查问卷的条目设计完成后邀请相关专家对 调查表进行讨论和修改，并在此基础上进行预调查。 根据预调查中出现的问题及时对问卷进行调整、修 改或增删。编制的原则遵循“知一信一行”的健康教 育模式框架，其中的“知”包含１４个项目，主要是了 解调查对象急救理论知识与对自我急救水平的评 定；“信”包含９个项目，主要是评定被调查者的个 人受训态度和受训期望；“行”包含６个项目，主要 是了解被调查者对紧急情况的处理及获得急救知识 的方法＿５］。本研究的调查问卷各维度检测后显示信 度为Ｏ．８２３￣０．８７９，各维度的调查效度良好。 １．３培训内容包括３个方面：救护基本概念和相 关理论；常用急救技术（包括心肺复苏、止血、包扎、 固定、搬运）；常见疾病及紧急情况的处理（如地震、 火灾后的逃生、煤气中毒、触电的处理、烧烫伤、中 第６期 莫合德斯・斯依提，等：不同培训模式在社区居民应急救护知识培训中的应用效果比较与研究８１７ 暑、宠物抓咬伤等情况的处理）。 １．４培训方式 对模拟情景模式培训组（１６１人） 进行理论讲授＋教师示范＋教师设计各种突发事件 场景，指导学员扮演伤病者和急救员角色及角色转 换来进行现场急救练习。对传统模式培训组（２１８ 人）进行理论讲授＋教师示范＋学员模仿练习。对 照组居民（１２１人）接受理论讲授后，培训员督促其 以个人为单位结合宣传手册即发放的自编应急救护 小手册（小手册涉及内容包括心肺复苏、止血包扎、 机上用ＥｐｉＤａｔａ软件进行双遍录入，并经另外２人检 查核对，对不一致的数据进行复核，重新校对无误后 建立数据库。应用ＳＰＳＳ １７．０统计软件系统进行数 据的整理分析。统计学检验方法主要为描述性分析， 计量资料以均数±标准差（主±ｓ）表示，采用ｔ检验或 方差分析，计数资料采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 ２ 结果 ２．１ ３组居民培训后应急救护能力考核成绩比较 烧烫伤等外伤及犬咬伤等各种意外突发事件的应急 处理措施）组织自学。３组居民培训结束１个月后 采用问卷调查法进行有关现场急救的态度、知识、行 为的调查，通过发放社区急救知识、技能测试问卷来 评估相关理论掌握情况，并通过技能操作考核进行 技能评分。 情景模拟模式培训组居民在培训后急救实际操作 考核成绩明显高于传统模式培训组和对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。而培训后３组居民急救 理论考核成绩差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见 表２。 表２ ３组居民培训后应急救护能力考核情况比较（ 士ｓ，分） １．５考核办法 于培训结束１个月后经统一培训 的同一组急救培训教师参照２０１０年国际心肺复苏 指南自制的《红十字会急救技能考核之单人徒手心 肺复苏操作评分标准》（包括１Ｏ个程序，不同的程序 分值不同，总分为１００分）中止血、包扎、搬运等急救 技能操作评分标准（这３项技能共包括８个考核项 目，其中包扎５项，止血２项，固定１项，在考核时社 区居民可根据自己的情况在３项技能中各选１项自 己最有把握的进行考核，即每人只考３项；每项的得 分为４５分，为方便进行总体的评估，在评估后将得 分除以Ｏ．４５，转换为百分制）对３组调查对象进行技 能考核，同时发放社区居民急救知识和技能相关理 论测试问卷（其中判断题１５题，每题４分；单选题 １０题，每题４分，总分１００分）再次收集３组研究对 象的资料，比较培训效果。 １．６统计学处理全部数据均经２人核对后在计算 ２．２ ３组不同民族社区居民应急救护能力考核成 绩比较３组少数民族居民在培训后急救相关理论 及实际操作考核成绩明显低于本组汉族居民，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表３。 ２．３ ３组不同学历居民应急救护能力考核成绩比 较３组不同学历居民对院前急救知识相关理论、 心肺复苏和止血包扎技能操作能力合格率有明显的 差异，随着学历层次的提高考核成绩逐渐提升，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表４。 表３ ３组不同民族居民应急救护能力考核情况比较（ｉ士ｓ，分ｌ ８１８ 医科大学学报 第４Ｏ卷 ３ 讨论 本研究结果显示，模拟情景模式培训组、传统模 式培训和自学模式培训的３组居民的理论考核成绩 民参与及培养第一目击者的急救意识，同时也是急 救知识普及需要解决的首要问题＿６ ］。急救意识不 是盲目施救，而是在有专业知识的基础上实施专业 救护技能。通过本次调查发现社区居民中施救不利 的薄弱环节和需加强培训的重点人群，通过有效培 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而在心肺复苏考核 及止血包扎技术考核成绩上存在明显差异（Ｐ＜ Ｏ．０５）。有研究发现，在急救技能培训形式上最为认 可的培训方式依次为情景模拟培训、ＰＰＴ课件授 训、培养“第一目击者”的急救意识及技能、让全社区 居民学到自救自护本领对降低意外事件引发的病死 课、视频演示、自学掌握 ］。提示情景模拟训练具有 仿真性及前瞻性特点，与本研究结果一致。模拟情 景模式培训可使受训者扮演伤病员和急救员，身临 其境，在逼真的急救现场中让学员直观感受，去掌握 急救理论技能，提高学习及实施意愿。本研究中，模 拟情景模式培训组居民积极主动参与演示，操作考 核成绩高于传统模式培训组和对照组，提示在此类 培训中适合使用模拟情景模式的培训方式。 在３组不同民族居民应急救护能力考核情况比 较中发现，汉族居民的理论、心肺复苏考核、止血包 扎技术考核成绩得分均明显高于少数民族，差异有 统计学意义（Ｐ ｄ０．０５），提示少数民族居民的应急 救护理论知识有待提高。理论知识是实践操作的基 础，理论知识不足最终会导致急救应急处置错误。 本次调查中社区少数民族居民占３Ｉ ，学历以初中 及高中文化程度为主，由于语言文字沟通受限等因 素，可能使其获取相关专业知识途径不畅，即使采用 模拟情景模式培训，少数民族居民不知其原理，无效 模仿。其次，少数民族居民没有意识到自身在灾害 救援中的重要作用，使得在灾害援救各方面能力不 足。采用少数民族居民乐于接受的宣传方式可提高 他们的学习效率，如建立双语版急救知识培训手册， 确保相关知识获取途径通畅，同时对少数民族的培 训人员进行双语培训，将宣传与培训指导相结合，使 得急救培训更加符合地区社区居民，提高少数 民族居民应急救护能力，为完善社区急救培训体系 打下坚实的基础。 在３组不同学历居民应急救护能力考核情况比 较中发现，不同学历的居民在理论、心肺复苏考核、 止血包扎技术考核成绩差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。随着学历的升高，居民应急救护知识的考核 成绩也随之提高。提示在居民应急救护能力培训 时，要兼顾学历、能力等多个方面，在培训中需要分 层级培训，需重点加强初中及小学文化程度的居民 的培训。有研究显示，开展现场急救的基础就是全 率和伤残率有重要的意义。 随着我国社会经济的不断发展，人们对安全的 需求也越来越高，提高社会安全已不再局限于某个 特定的群体，公众性的急救意识是全社会的责任。 现场急救具有社会性、群众性及长期性等特点。通 过居民应急救护能力培训是面向社会开展的一项科 普宣传活动，培训效果与培训方法息息相关。模拟 情景模式培训可使居民体验真实的急救场景，学会 自救互救知识，意识到采取现场急救可以防止病情 恶化，减轻患者痛苦，减少患者的并发症和后遗 症＿８］，意识到现场急救对于患者的预后意义重大Ｉｇ］， 使其自觉成为“社会大营救”的一份子。同时纠正了 社区居民以往等待医疗救护人员救助的错误观念， 使非医学专业居民学习并应用医学知识提高了居民 对意外伤害事件的自救和互救能力。在本市３个社 区开展情景模拟培训法取得较满意的成绩，值得进 一步推广。 参考文献： ［１］沈蔷，曹桂丽．北京市东城区社区卫生服务机构职工满意度及 其影响因素研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，Ｉ９（２８）：３３９８—３４０３． ［２］刘丽萍，崔海丽，陈建华，等．塔城地区１４６７名中学生急 救知识需求分析及培训对策口］．护理学报，２０１２，Ｉ９（９）：６４ ６７． ［３］ 朱一龙，陈虾，赵云鹏，等．社区健康服务中心实施院前急救的 特点分析［Ｊ］．中国全科医学，２００７，１０（１８）：Ｉ５４２—１５４３． Ｅ４］贵海峰，孟雨俊．沧州居民院前自救互救技能培训效果研究 口］．现代养生杂志，２０１ ６，９（Ｉ８）：２９４． ［５］ 闫听，雷行云，李娟，等．国外社区卫生服务绩效管理和信息技 术应用的现状研究口］．中国全科医学，２０１５，１８（１）：２７ ３０． ［６］ 陈镭，张晓红，李中坚，等．温州市鹿城区居民健康素养调查分 析［Ｊ］．中国农村卫生事业管理，２０１３，９（Ｉｉ）：１２６９ Ｉ２７２． ［７］ 王晶，甄峰．信息通信技术对城市碎片化的影响及规划策略研 究［Ｊ］．国际城市规划，２０１５，Ｉ２（３）：６６ ７１． Ｅ８］汪凤兰，文茂林，龚光梅，等．基层特殊人群现场急救知识和技 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