中国少年先锋队工作学会“十二五”课题
课题申请书
课题名称__________________________ 课题负责人________________________ 课题联系人________________________ 项目起止日期______________________ 申报单位（盖章）__________________ 填表日期___________________________
中国少先队工作学会秘书处
2011年10月制
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填表说明
一、本表所列项目，请认真如实填写。书写时一律用钢笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹要端正、清楚，可以打印填表。
二、本表一式五份，其中一份原件，三份复印件,一份电子版。纸制版盖章后，直接报送中国少先队工作学会秘书处。电子版直接发送至zgsxdgzxh@sina.com
三、中国少先队工作学会秘书处通讯地址：
北京市前门东大街10号楼中国少先队工作学会秘书处 邮政编码：100051
联系电话：（010）85212177 85212043 传真：（010）85212043 申请者承诺：
保证如实填写表格各项内容。如获批准立项，承诺以本表为有约束力的协议，遵守中国少先队工作学会的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。若成果发表，应注明中国少先队工作学会研究课题项目。中国少先队工作学会在保障填表人合法权益情况下，有权使用本表所有资料。
申请者（盖章）： 年 月 日
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课题名称 课 题 姓 名 性 别 民 族 出生年月 研究专长 现在省份 负 行政职务 责 最后学历 人 工作单位 情 通讯地址 况 电子邮箱 姓名 性别 专业职务 最后学位 联系电话 邮政编码 出生年月 专业 研究 职务 专长 学 历 工作单位 主 要 参 加 者 情 况 课题研究完成时间 年 月 日 备 注 3
课题设计论证（不得少于1500字） 本课题研究的主要问题；重点和难点；同类课题国内外研究状况；研究方法；理论意义和实践意义；本课题的创新；研究成果形式。（篇幅不够可加另页） 4
完成项目的条件和保证 负责人和主要成员曾完成哪些重要研究课题；已有与本课题相关的研究成果；完成本课题的研究能力和时间保证；资料设备；科研手段。 5
课题所在单位意见： 单位公章 单位负责人签名： 年 月 日 省级学会及各专业委员会推荐意见： 省级学会及各专业委员会负责人签名： 年 月 日 中国少先队工作学会意见： （盖章） 年 月 日 注：全国学会会员可直接向学会秘书处申报
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