姓 名 性 别 籍 贯 民 族 部职别 军 衔 （级别） 入 伍 时 间 文 化 程 度 出 生 年 月 入党 (团) 时 间 奖 励 项 目 嘉奖 奖励时间（通令、命 令编号） 主 要 事 迹 群 众 评 议 结 果 呈报单位 意 见 政治机关对 报请三等功 以上奖励的 核实意见 实 施 奖 励 首 长 签 署 （职 务、姓 名、时 间）
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