・４２・ 护理实践与研究２００８年第５卷第１期下半月版 ・护理管理・ 护士绩效评价在护士长管理中的应用 何摘璨 要 目的：探讨护士绩效评价在提高护士长临床护理管理水平，有效实施护理质量控制中的作用。方法：设计并应用护士绩效评价表，在实 施过程中采用定期或不定期抽查的方法，强化环节质量管理，同时不断改进绩效考核表，使其逐步完善。结果：实施护士绩效评价２年来，２００６年 的护理质量及住院患者满意度比２００５年有明显提高，经统计学处理具有显著性差异，Ｐ＜０．Ｏ１；护士绩效评价各项目得分也逐年提高。结论：护 士绩效评价是提高护士长管理水平，树立良好医院形象和打造优质护理品牌的一种有效管理方法。 关键词绩效；考核；护士长；管理 Ｔｈｅ ａｅ．Ｊａｉｏｖｅ￣ｎｔａ ｉｎｓ￣ｌｉｏｎ ＩＩＭＩＩＭＩｇ￣ｉｎ ｈｅａｄ ｍⅡ＿ｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ＨＥ Ｃａｎ（Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕｉｌｉｎ ｃｉｔｙ Ｇｕａｎｇｘｉ，Ｇｕｉｌｉｎ ５４１００１） Ａｂｎｔｔｍ￣Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｅ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ｔａｂｌｅ ｉｓ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｅｎｈａｎｃｉｎｇｈｅａｄ ｎｕｒｓｅ ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｔｏ ｎｕｒｓｅ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｌｅｖｅ１．Ｔｈｅ ｅｆｆｃｃ－ ｒｉｖｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｄｅｓｉｇｎ ａｎｄ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｃｈｉｅＶ锄ｅｎｔｓ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ｔａｂｌｅ．ｕｓｅｓｍｇｕｌａｒ ｏｒ ｔｈｅ ｎｏｎ —ｐｅｒｉｏｄｉｃａｌ ｓｐｏｔ—ｃｈｅｃｋ ｍｅ￣ｏｄ ｉｎ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｐｒｏｃｃｓｓ，Ｔｈｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ ｌｉｎｋ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ，ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｕｎｃｅａｓｉｎｇｌｙ ｉｍｐｍｖ￣ｔｈｅ ａｃｈｉｅｖｅ— ｍｅｒｉｔｓ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ｔａｂｌｅ，ｃａｕｓｃｓ ｉｔｇｒａｄｕａｎｙ ｔｏ ｃｏｎｓｕｍｍａｔｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓ ｉｎｓｐｅｃｔ ｆｏｒ ２ ｙｅａｒｓ。２００６ ｎｕｒｓｅｓ ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎ —ｐａｔｉｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｈａｓ ｔｈｅ ｄｉｓｔｉｎｅｔｅｎｈａｎｃｅｍｃｎｔ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ２００５，ｓｔａｔｉｓｉｃｓ ｐｒｏｃｅｓｔｓｉｎｇ ｈａｓ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔ。Ｐ＜０．Ｏ１；Ｎｕｒｅｓｅｓ ｐｅｒ－ ｆｏｒｍａｎｃｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆｐｒｏｊｅｃｔｓ ａｌｓｏ ｉｎｒｃａｓｃｄ ｅｖｅｒｙ ｙｅａｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ａｃＭｅｖｅｍｅｎｍ ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ ｉｓ ｅｎｈａｎｃｅｓ ｈｅａｄ ｎｕｒｓｅ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｆｌｅｖｅｌ，ｓｅｔｓ ｕｐｔｈｅ ｇｏｏｄ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｍａｇｅ ａｎｄｍａｋｅｓ ｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙ ｎＬＵ＇ＳＣＳｔｈｅ ｂｒａｎｄ ｏｎｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓ；Ｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎ；Ｈｅａｄ ｎｕｒｓｅ；Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ 绩效评价是护理管理的重要组成部分，良好的绩效评价 体系有助于激励员工和提高工作效益…。因此，怎样提高护 士长的管理能力，充分调动广大护理人员的积极性，把她们的 潜能充分挖掘出来，使管理工作能科学、高效的进行，是长期 果直接反馈给个人并记录在绩效评价表上，按标准进行扣分 或加分，月底进行“背靠背”患者问卷调查一次，每月为一周 期；（４）月底由护士长填写绩效评价表，注明扣分原因，上报护 理部；（５）１年的总分数除以实际参加评价的月数（孕产病假、 以来摆在护理管理工作者面前的一个重要研究课题 ｊ。经过 ２００５年１月～２００６年１月的探索和实践，我院采取了对护士 进行绩效评价的办法，取得了良好的效果，现介绍如下。 １资料与方法 工休假不参加考评），所得平均分即为护理部年终对每位护士 的总考核评分，记人护士技术档案；（６）评价采取实事求是的 原则，护士长每月将评价结果在护士会上通报和讲评，接受全 科护士的监督，以体现公开、公平、公正。 表１护士绩效评价表的构成 项目 思想素质 （３５分） 在职教育 （２Ｏ分） 医德医风（１Ｏ分） １．１一般资料 全院ｌ２个临床科室１３８名护士，年龄１９～５２岁，平均 要素 仪容仪表（５分） 劳动纪律（１Ｏ分） ３Ｏ．７±２．８４岁。副主任护师１名，主管护师４４名，护师２６ 名，护士６７名。文化程度本科１Ｏ名，大专３２名，中专９６名。 １．２方法 １．２．１护士绩效评价表的构成根据广西卫生厅《中医、 各级护士考核成绩（６分） 学分完成（３分） 参加学历教育（２分） 学生对老师的满意度（４分） 院级学习主讲或市护理学会主讲（３分） 中西医结合医院管理年评价标准》和《广西卫生厅医疗机构 护理质量管理规范》，结合本院实际情况由护理部制定护士 绩效评价量表，量表主要包括４个项目：思想素质、质量控 制、护理安全、在职教育，每个项目由多个要素构成（表 １），每个要素赋予不同的分值。在实施和运用的过程中，针 对临床实际情况，不断调整、修改、完善护士绩效评价表， 使其逐步规范化、科学化。 １．２．２评价方法（１）成立科室护士绩效评价小组，护士长 参加培训班学习（２分） 质量控制 （３５分） 科室质控组不定期检查（１Ｏ分） 护理部质控检查（１Ｏ分） 护士长不定期检查（１Ｏ分） 满意度调查（５分） 差错（５分） 患者投诉或纠纷（５分） 科研成果（５分） 省级以上论文发表（２分） 全院提名表扬（２分） 加班抢救患者（２分） 参加比赛为医院获得荣誉（２分） 出院患者电话回访率（２分） 护理安全 担任组长，主管护师或护师３～５人组成；（２）护士长不定期 检查；（３）评价小组每周进行一次不定期考核或抽查，评价结 作者单位：５４１００１广西桂林市中医院 何璨：女，本科，主管护师，护理部主任 （１Ｏ分） 附加分 （１５分） 护理实践与研究２ｏｏ８年第５卷第１期下半月版 １．３评价标准 每月评价结果实行百分减分制：≥９ｏ分为优秀，≥８Ｏ 分为良好，≥７Ｏ分为合格，＜７０分为不合格。考评结果做 到奖罚分明，与劳务费挂钩，不合格者在给予警告的同时， 要帮助其分析原因，寻找管理中存在的薄弱环节，限期整 改。 ２结果 ２．１ 实施护士绩效评价后护理质量综合考核情况比较（表 ２） 表２买施护士绩效评价后护理质量综合考核情况比较（ ±Ｓ） ２．２实施护士绩效评价后各项目分值情况（表３） 表３实施护士绩效评价后各项目评分情况（分） 护士长实施护士绩效评价后，２００６年的护理质量比２００５ 年有明显提高，经统计学处理具有显著性差异，Ｐ＜０．Ｏ１，其中 住院患者满意度调查１项上升幅度最为突出（表２）。２００５年 发生投诉５起，７个科室被评为“无投诉科室”，２００６年发生投 诉３起，９个科室被评为“无投诉科室”，各项目得分均有上升 （表３），表明实施护士绩效评价是提高护士长管理水平，树立 良好医院形象和打造优质护理品牌的一种有效管理方法。 ３讨论 ３．１强化了全员质量管理意识 通过护士长或考评小组每周不定期考核或抽查及每月底 的护士长讲评，转变了护理人员的思想观念，全院护理人员认 识到质量控制不是护理部、护士长某个人的事，而是落实在每 名护士每时每刻的工作中，护士才是质量控制的基础，每名护 士能从自身做起，将质量标准与实际工作相结合，严格落实岗 位职责，极大地减少了护理缺陷的发生，护理纠纷明显减少， 护理质量得到了全面监控，形成了人人参与管理，个个尽职工 作的良好氛围”】。 ３．２激发了护理人员的竞争意识 绩效评价是护理管理的重要组成部分，良好的绩效评价 体系有助于激励员工和提高工作效益。实施护士绩效评价， 坚持每月公开护理质量考评结果，与个人的切身利益息息相 ・４３・ 关，并做到公平、公正，使其形成制度化，极大地激发了全体护 理人员的积极性，从而确保了护理工作质量的完成。表 ２、表３显示：实施护士绩效评价后护理质量综合考核和护士 绩效评价各项目得分均逐年提高，促使了整体护理水平不断 提高，提高了医院的社会效益和经济效益，树立了良好的医院 形象，打造了优质的护理品牌。 ３．３加强了护士责任心，患者满意度提高 为了在绩效评价中取得好成绩，护士的工作责任心自觉 地加强了，责任护士全身心投入到病房工作中，主动满足患者 的需求，为患者制定健康宣教计划，对其进行全程的健康指 导，尤其是出院患者的电话回访，使护理服务得到延伸，增加 了护患之间的交流，深受患者的欢迎，患者满意度由２００５年 的９５．２７％上升到２００６年的９８．３６％。 ３．４提高了临床管理效率 面对临床大量、繁重的护理工作，护士长在有限的时间内 既要做好日常质量监督工作，又要进行大量详实的管理记录。 设立并运用护士绩效考核表，简化了管理记录，使之简明、扼 要、省时、快捷，护士长不仅能够在有限的时间内高效率、高质 量地完成管理工作，而且能将更多的时间投入到临床护理指 导工作中 Ｊ，使工作效率大幅度提高。 ３．５利于量化评估 通过实行护士绩效考核，为护理人员提供了上下级面对 面交流的机会，同时也让管理者有机会关注到每位护士的工 作绩效和目标需求。在每月和年底的横向及纵向工作比较 中，详实、具体的绩效考核表让每位护士对自己工作有一正确 评估，了解工作中存在的不足、差距及需要改进的方面，对护 士综合素质的提高具有积极的指导意义，对提高护士长的护 理管理能力，实施科学化和规范化管理提供依据。 ３．６强化了护理部的管理效能 一年绩效考核的平均分作为护理部年终对每位护士进行 的总考核评分，记入护士技术档案，形成了动态长效考核机 制，避免了护理部对护士片面性、回顾性的年终考核。使护理 部更全面地掌握护理工作的动态信息，为作出质量决策、修订 质量标准、解决质量问题、确定检查重点提供可靠的依据，保 证了护理工作的良性运转 Ｊ。 参考文献 ［１］ 盛洁华，叶志弘．护士绩效评价与管理在我院的实践［Ｊ］．中华 护理管理，２００６，６（１０）：１１． ［２］ 武贵宝，张晓萍．绩效考核在手术室护理质量管理中的应用 ［Ｊ］．护理研究，２００４，４：３６６． ［３］ 王虹，陈红宇，范植蓉．开展月工作质量讲评落实护理质量管 理［Ｊ］．现代护理，２００４，１０（１Ｉ）：１０２４—１０２５． ［４］舒军萍，库洪安，李巧梅．护理质量考评表在护士长管理中的作 用［Ｊ］．护理管理杂志，２００５，５（６）：５６—５８． （收稿日期：２００７—０９—２８） （本文编辑王丽芳）
