阑尾炎必须手术吗
王先生之前由于阑尾炎切除了阑尾,对此他一直有一些疑问,阑尾炎必须要手术吗?切除阑尾对身体有害吗?在外科当中,阑尾炎是比较常见的一种急腹症,在日常生活中也是很常见的一种急性病症,引发阑尾炎的因素有很多,其在各年龄段都有发生,并且主要的发病人群是20-30岁的青壮年。对于王先生的这些疑问,也是很多人比较关注的问题,下面一起来了解一下。
1.阑尾炎是什么
在日常生活当中,人们对阑尾炎的知识了解的比较少,很多人只知道得了阑尾炎就需要采取手术的方式来进行切除,对于人们所知道的这一治疗方式,在认识上存在着片面性。阑尾炎从分类上来说,可以分为两种,一种是急性阑尾炎,另外一种是慢性阑尾炎。对于急性阑尾炎来说,临床上的症状主要表现为腹痛、肠胃道的一些急性反应,腹痛有着较为明显的急促性,并且疼痛感比较强烈,而肠胃道反应主要表现为恶心、呕吐等情况。而慢性阑尾炎在临床上其症状主要体现为腹痛,右下腹部有间断性胀痛,并且一会轻一会重,胃肠道反应主要表现为食欲不振、消化不良等。
在人体当中,阑尾是比较重要的免疫性器官,在功能上,阑尾能够对肠胃道起到更好的免疫能力。相关研究数据显示,一些切除阑尾之后的患者,容易发生腹泻、腹痛、便秘等问题,这与切除阑尾后,降低免疫能力有着一定的关系。对于阑尾炎的治疗来说,必须采取手术治疗吗?能不能进行保守治疗呢?
2.阑尾炎一定要手术治疗吗
对于阑尾炎的治疗来说,必须采取手术治疗吗?能不能进行保守治疗呢?下面就一起来分析一下。对于急性阑尾炎来说,一定要进行手术吗?从临床的实际情况来看,并非如此。治疗急性阑尾炎,需要依据患者的自身体质情况,对于身体较好的患者,有着较快的恢复能力,这样的情况下若是患者具有手术特征,就可以适当运用手术的方式。但是有些患者,尽管已确诊为急性阑尾炎,也有着一定的手术特征,但是由于患者自身情况的,使得难以运用手术的方式进行治疗,这样的情况下,就会选择非手术方式来治疗,减轻其痛苦。从临床实践来看,若是急性阑尾炎发生了局限性的腹膜炎,造成局部发生脓肿,对此也要运用非手术方式,通过消炎药物来吸收脓肿,后期再依据患者的实际情况确定是不是进行手术。有些急性化脓性、穿孔性阑尾炎,或者坏疽,并产生了弥漫性腹膜炎的患者,尽管能够采取非手术方式治疗,但是有可能会变成慢性阑尾炎。因此,手术方式是最有效和直接的治疗办法。对于这种情况,手术能够尽可能减少患者的痛苦,并且患者需要确保基本的休息、禁食,通过热量营养液、水来补充能量。
对于慢性阑尾炎来说,从症状上会给患者造成较多的痛苦,这些病痛往往都是间歇性、反复发作的,若是运用保守方式来治疗,患者需要忍受长期的反复痛苦。尽管为了确保阑尾可以发挥其正常的免疫性作用,运用保守治疗,但是从效果来看,对于慢性阑尾炎的治疗,切除阑尾还是最有效的方式,这样能够避免患者痛苦,也能防止长时间治疗无果造成病情的加重。
3.切除阑尾对人体是不是有害
阑尾炎是一种能够在任何年龄段发生的疾病,女性和男性有着相近的发病率。对于阑尾炎的治疗来说,手术是主要的方式,非手术治疗需要依据患者的病情来确定,要对患者的适应证进行严格的掌握,在严密观察下运用保守治疗,主要的
方法有休息、使用抗生素、适当控制饮食、中医治疗等。患者害怕阑尾炎手术,这样的心情是能够理解的,手术毕竟是有一种创伤,会存在着麻醉意外和手术过程中的损伤,术后还可能引发一些不良反应。采用保守治疗自然是更好的,但是保守治疗尽管能够将急性炎症消退,但是消退后大概有3/4的患者会再次复发。手术治疗比较安全,能够避免复发,防止继发腹膜炎。对于已经诊断明确的患者来说,建议及早采取手术的方式,对于保守治疗来说,若是病情加重,也需要马上进行手术治疗。
相关学者认为,阑尾能够对水电解质进行蠕动和吸收,有着免疫功能,通常情况下,阑尾在儿童和青年时期,其淋巴组织比较的发达,有很多滤泡在淋巴组织当中,能够分化、转变成有免疫活性的淋巴细胞。因此,这一时期阑尾有着免疫力。但是成人后,阑尾的免疫活性的淋巴细胞已经定居于全身淋巴结与脾脏,对阑尾淋巴滤泡的功能有所替代,因此,通常认为切除阑尾后,对人们的身体不会产生太大的影响。随着现代免疫学的发展,相关学者指出,阑尾可能是“型淋巴组织”,有着提高机体免疫力,增强某些酶类分泌的能力,还能分泌激素。因此,相关学者提出,没有发生病变的阑尾是不可以随便切除的。
急性阑尾炎有着比较典型的症状,诊断出来不是很困难,但是小孩、妊娠期妇女、老人、非典型的阑尾炎有时存在着误诊的情况,因此人们会担心切除了正常的阑尾,这样的担心是能够理解的,也存在着这样的可能性。相关调查显示,对切除后的阑尾进行病理检查,其正常率能够到达15%-20%,甚至超过20%。临床上.有些病例很难鉴别诊断,若是获得绝对可靠的诊断,就可能会对诊断造成贻误,加大穿孔率。穿孔与腹膜炎合并,会明显增加术后并发症,而穿孔前运用手术,能减少并发症。
在治疗阑尾炎的过程中,不管是运用保守治疗还是手术治疗,都需要依据患者的实际情况,若是条件允许尽可能保守治疗,若是必须要手术治疗,患者也要做好心理准备。