护理干预应用于不典型急性心肌梗死的临床效果
目的 探析护理干预应用于不典型急性心肌梗死的临床效果。方法 选取2013年4月～2014年4月我院收治的不典型急性心肌梗死患者80例，随机分为治疗组40例和对照组40例。分析比较两组患者干预前后焦虑、抑郁情况。结果 治疗组患者干预后的焦虑与抑郁发生率显著低于对照组，且明显好于干预前，均具有统计学意义（P＜0.01）。但对照组干预前后上述指标比较无统计学意义（P>0.01）。结论 对不典型急性心肌梗死患者采取系统护理干预措施，能提高患者对疾病的认知程度，进一步提高治疗效果，其临床效果满意。
Abstract：Objective Probe into the nursing intervention should be used in the clinical effect of atypical acute myocardial infarction.Methods From 2013 April to 2014 April in our hospital of atypical acute myocardial infarction patients with 80 cases，were randomly divided into treatment group 40 cases and control group of 40 cases.Results The patients in the treatment group were dry anxiety and depression prognosis were significantly lower than the control group， and significantly better than before the intervention， were statistically significant （P＜0.01）. But the above indexes were compared before and after the intervention group had no statistical significance （P>0.01）.Conclusion Systematic nursing intervention for patients taking atypical acute myocardial infarction，can improve the patients cognition of diseases，strengthen the communication between the patient and the medical care coordination，help to establish a positive and optimistic belief in the treatment，improve the curative effect，the clinical effect is satisfactory.
Key words：Nursing intervention； Atypical； Acute myocardial infarction
急性心肌梗死是因冠状动脉堵塞导致血流中断，进而心肌因供血不足发生局部坏死。急性心肌梗死临床主要表现为胸骨后或心前区压榨性剧痛>0.5h，伴随症状有烦躁不安、出汗，甚至心力衰竭，患者发病时的心电图有明显改变[1]。不典型急性心肌梗死患者因发病前无任何症状，无明显疼痛和其他异常感觉，心电图亦无明显变化，易出现误诊。为了使患者得到及时治疗护理，笔者对2013年4月～2014年4月我院收治的不典型急性心肌梗死患者80例的治疗进行分析，探讨护理干预对不典型急性心肌梗死的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月～2014年4月我院收治的不典型急性心肌梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男21例，女19例；年龄28～82岁，中位年龄52.5岁；再次发病7例，首次发病33例；合并高血压患者3例，合并糖尿病患者9例。对照组男22例，女18例；年龄29～81岁，中位年龄51.7岁；再次发病9例，首次发病31例；合并糖尿病8例，合并高脂血症2例。2组性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.01），具有可比性。
1.2方法 对照组进行常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上进行系统的护理干预，具体内容如下。
1.2.1心理护理 因不典型急性心肌梗死无症状，使患者一直处于恐慌状态，长时间的焦虑得不到疏导可致患者情绪更加激动，消极心态对于病情的治疗是不利的，因此护理人员对患者要进行及时的心理辅导。向患者家属介绍疾病的相关知识，告知患者的病情治疗情况，让患者了解自己的治疗进度，建立康复目标。
1.2.2加强基础护理 急性心肌梗死患者需长期卧床治疗，降低了胃肠的蠕动频率，易引起便秘，部分前列腺增生患者便秘更加严重，因排便障碍患者易产生焦躁心理，进而心率增快，加重病情，因此护理人员应经常性的巡视病房，询问患者是否有排便要求，在患者有要求时护理人员可指导患者排便方法，避免用力过度引发其他并发症的发生。
1.2.3加强宣传 术后护理人员对患者要进行系统的健康宣传，让患者对自己术后的临床表现有一个清楚的理解和正确的认识，以便医务人员可及时进行对症治疗。
1.2.4镇痛药物的使用 患者在心肌缺氧严重情况下会有明显的疼痛感，因患者的病情在不断发展，在照顾患者情绪的基础上，护理人员要仔细观察其临床症状和病情变化，在患者无法忍受的情况下可使用镇痛药物，据患者实际病情和对药量的承受能力确定药量，如患者仍感明显疼痛，可再次给药，但应防止患者对镇痛药物产生依赖性。
1.2.5特殊人群的照顾 80例患者中有老年患者32例，由于身体机能的减退和临床症状的不明显，更易出现原因不明的休克、心力衰竭和恶心呕吐等胃肠道症状。对于这些患者护理人员应更加严密地观察患者的临床症状和情绪变化，以致病情加重。
1.3观察指标 观察2组干预前后焦虑、抑郁情况。
1.4统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用？字2检验，P＜0.01为差异有统计学意义。
2结果
干预后，治疗组焦虑、抑郁发生率低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组干预前后焦虑、抑郁发生率差异无统计学意义（P>0.01），见表1。
3讨论
因不典型急性心肌梗死发生时无明显症状，很难引起人们的注意并加以防
治，在其迅速发生过程中易引起诸如心律失常、心力衰竭等一系列并发症，让患者的心理上承受一定的压力[2]。通过临床实验表明，对不典型急性心肌梗死患者进行系统的护理干预，可有效提高患者的治疗效果，通过心理减压和疏导，让患者对自己的病情有清楚的认识，以良好的心态进行诊治[3]。在本次治疗过程中，经过护理干预的治疗组焦虑、抑郁发生率低于干预前，且低于对照组（P＜0.01）。
综述，在治疗不典型急性心肌梗死的过程中，进行系统有效的护理干预，可有效提高患者的治疗效果。
参考文献：
[1]翟春荣.护理干预在不典型急性心肌梗死中的应用[J].当代医学，2012，18（22）：127-128.
[2]梁莉.不典型急性心肌梗死的护理干预[J].中国医药指南，2012，10（36）：330-331.
[3]孙小慧.不典型急性心肌梗死的诊治与护理干预[J].中国实用医药，2012，7（13）：200-201.
