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・ ３ｌ２・ 中国中医药科技２００８年７月第ｌ５卷第４期Ｊｕ１．２００８ ｖｏ１．１５ Ｎ０．４ Ｐ２ＢＧ下降至正常范围或下降幅度＞３０％。有效：临床症状、 益气养阴降糖颗粒治疗气阴 体征均有好转，ＦＢＣ、１＇２１３（；下降＞２０％。无效：临床症状、体 两虚型２型糖尿病７２例 赵纪刚耿彩霞 （河北省临城县中医院糖尿病专抖叫盘城０５４３００） 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的内分泌 疾病，主要是胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛 素敏感性降低，引起血糖、蛋白质、脂肪和继发的水电解质代 谢紊乱，以高血糖为主要共同标志。近年来，笔者运用益气 养阴降糖颗粒配合西药治疗２型糖尿病，中医辨证属气阴两 虚型７２例，取得满意疗效，结果报道如下。 １临床资料 １．１病例选择西医诊断标准和中医辨证标准依据《中药 新药临床研究指导原则》中相关标准。 １．２一般资料 观察病例共１２８例，均为２００３一Ｏ１～２（Ｘ）６—１０本院糖尿 病门诊收治的病例，分为２组。治疗组７２例，男５０例，女２２ 例；年龄５０～７６岁，平均６２．５岁；病程最短２年，最长３０年， 平均（１２．１５±８．６６）年；合并血管、神经、感染等并发症５６例， 部分患者兼２种以上并发症状，其中高血压病２４例，冠心病 １６例，脑血管疾病ｌ０例，皮肤感染６例，月经不调８例，泌尿 系感染１６例。对照组５６例，男４２例，女１４例；年龄５２～７８ 岁，平均６３。２岁；病程最短２年，最长２８年，平均（１１．８８± ７．２４）年；合并血管、神经、感染等并发症状４６例，部分患者兼 ２种以上并发症，其中高血压病２０例，冠心病１２例，脑血管 疾病８例，皮肤感染４例，月经不调６例，泌尿系感染１２例。 ２组性别、年龄、病程、合并症等资料经统计学均衡检验，差异 均无显著性意义（Ｐ＞０．ｏ５），具有可比性。 ２治疗方法 ２．１基础治疗 ２组均予常规基础治疗，包括糖尿病教育、定量饮食控 制、运动疗法等，并根据患者具体情况继续给予相应的降糖 药（选用二甲双胍，每次０．２５ｇ，每天３次；达美康，每次８０ｒａｇ， 每天２次）、降压、降脂等治疗。 ２．２治疗纽在基础治疗基础上加用益气养阴降糖颗粒治 疗。处方：五味子６ 生黄芪１５ｇ、山药１５ｇ、黄精１５ｇ、太子参 １５ｇ、玉竹１２ｇ、生地１５ｇ、麦冬１２ｇ，以上药物均为深圳三九制 药生产的中药免煎颗粒，开水冲服，每天１剂，每日两次。１５ 天为１疗程，２疗程后评定疗效。 ２．３对照组单纯采用基础治疗，方法同２．１。 ２．４观察项目 ①临床疗效；②主要症状（包括自汗倦怠、 四肢麻木、胸闷心悸、渴欲饮水、善食易饥、腰膝酸软等）改善 情况；③治疗前后ＦＢＧ、Ｐ２ＢＧ变化情况。 ３治疗结果 ３．１疗效标准 显效：临床症状、体征明显改善，ＦＢＧ及 征均无改善，甚至加重，ＦＢＣ及Ｐ２ＢＧ无下降或下降幅度＜ ２０％。 ３．２ ２纽临床疗效比较见表１。 表１ ２组ｌ 床疗效比较［，ｔ（％）］ 与对照纽比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５，＊＊Ｐ＜Ｏ．Ｏ１ ３．３ ２组主要症状改善情况比较见表２。 表２ 两组主要症状改善情况（ｎ） 与对照组比较＊Ｐ＜Ｏ．０５，＊＊Ｐ＜Ｏ．Ｏ１ ３．４ ２组治疗前后血糖指标变化比较见表３。 表３ ２组治疗前后血糖指标变化比较（ ±ｓ．ｍｍｏｌ／Ｌ） ｐＢＧ ｔ２＂Ｉｊ（； 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组７２ １１．３３±４．０８ ６．８７±１．９８盖盖１５．６６±４．８２ ８．８９，４－２．０８Ｌ１ 对照纽５６ ｌ１．２５±４．６３ ９．８７±３．１８ １５．２８±３．６８ １２。１３±３．９７ 与本组治疗前比较＊Ｐ＜０．ｏ５，＊＊Ｐ＜０．ｏ１与对照组治疗后比较△Ｐ＜ ０．０５．△△Ｐ＜０．ｏ１ ４体会 糖尿病是常见的代谢分泌疾病，而且２型糖尿病患者 长期处于餐后高血糖状态，易于并发各种血管性疾病，尤其 是心、脑及其周围血管病变，已成为其最主要的致残原因。 西药降糖虽有～定效果，但对某些合并症改善不明显，治疗 上甚为棘手。本病属中医学消渴病范畴，其病因主要是由于 素体阴虚，饮食不节以及情志失调等多种因素造成人体功能 失常，致水谷精微不能正常气化输布和排泄，从而耗损肺、 脾、肾诸脏，其病机以阴虚为根本，加之日久耗气，故临床多 表现为气阴两虚之证。治以益气养阴为主。益气养阴降糖 颗粒中生黄芪、太子参、山药益气健脾，使气充脾旺，阴津自 生；生地黄、五味子、玉竹、麦冬、黄精滋养阴液。诸药合用， 具有益气健脾、滋阴增液的功效，使气阴得以补充，精津得以 调节，气血精津和畅。本观察表明，益气养阴降糖颗粒治疗 气阻两虚型２型糖尿病有较好的临床疗效，可明显改善临床 症状，而且能降低患者餐后血糖，尤其适宜于病程长，合并症 状多，服西药时问长，效果欠佳者。 （收稿：２００７—０７—２９）
