江苏省2017年骨外科学主治医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病 A．骨囊肿 B．半月板囊肿 C．骨巨细胞瘤 D．骨软骨瘤 E．骨结核

2、除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是 A．患处B型超声显像 B．胸部X线摄片 C．患肢CT检查

D．测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶 E．测定血清总蛋白的浓度

3、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区域听到连续性杂音见于__ A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．动脉导管未闭 4、重度烧伤是指

A．Ⅱ度烧伤面积9%以下 B．Ⅱ度烧伤面积10%～19%

C．Ⅱ度烧伤面积10%～29%，Ⅲ度烧伤面积不足10% D．总面积30%～49% E．总面积50%以上

5、十四经是指十二经与下列哪组经脉（） A．阴脉、阳脉 B．阴维脉、阳维脉 C．任脉、冲脉 D．督脉、任脉 E．冲脉、带脉 6、血海穴位于

A．髌骨上缘中点上2寸 B．髌骨内上缘七2寸 C．髂骨外上缘上2寸 D．髌骨内下缘上2寸 E．髌骨外下缘上2寸

7、对确立诊断意义最大的是

A．病情发展快 B．明显的体征 C．有关的化验

D．X线或同位素检查 E．病理组织学检查

8、女性，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是 A．吸出积血，加压包扎 B．屈膝20°长腿石膏固定 C．内侧副韧带修补

D．用半腱肌重建内侧副韧带 E．抽出积血+物理治疗 9、术后不会出现的并发症 A．下肢深静脉血栓 B．假体松动 C．肺栓塞

D．股骨干骨折 E．假体感染

10、腓总神经损伤后，其主要体征是 A．外翻足 B．仰趾足 C．内翻足

D．马蹄内翻足 E．足下垂

11、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，指的是哪种医学模式 A．神灵主义医学模式 B．自然哲学的医学模式 C．机械论的医学模式 D．生物医学模式

E．生物-心理-社会医学模式

12、男性，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断 A．左肩关节前脱位 B．左肩关节后脱位 C．左肩软组织损伤 D．肱骨外科颈骨折

E．肱骨外科颈骨折合并关节脱位 13、关于输卵管的描述哪项不正确

A．为一对细长而弯曲的管，全长8～14cm

B．输卵管壁由3层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层 C．根据输卵管的形态，可分为4部分 D．输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能 E．输卵管黏膜不受性激素的影响

14、全关节结核是指 A．关节内积液增多 B．X线片可见骨质破坏 C．血沉明显增快 D．关节疼痛严重

E．病变累及骨、软骨及滑膜

15、关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的 A．多见于儿童 B．常有上肢牵拉史 C．患肘和手拒绝活动

D．x线检查可见桡骨小头半脱位 E．治疗手法复位

16、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应 A．腰椎突向健侧 B．腰椎突向患侧 C．腰椎无侧突变化 D．腰椎前凸消失 E．腰椎前凸增加

17、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A．累及关节的数目 B．血沉是否正常

C．关节间隙是否狭窄 D．结核菌素试验

E．滑膜组织病理学检查

18、关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？ A．关节囊破裂 B．关节内骨折

C．关节面失去对合关系 D．关节内血肿 E．关节功能丧失

19、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏 120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的 A．补充血容量

B．静脉滴注碳酸氢钠液 C．应用抗菌药物 D．静脉滴注间羟胺 E．切开引流

20、脊髓损伤容易发生 A．压疮 B．尿道损伤 C．损伤性骨化 D．缺血性肌挛缩 E．脂肪栓塞

21、关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确__ A．是一种非特异性炎症

B．其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关 C．临床表现多为多发性和对称性关节炎

D．病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形 E．与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同 22、化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法 A．关节肿胀及压缩 B．浮髌试验(+) C．X线摄片

D．关节穿刺抽液检查

E．白细胞总数及中性粒细胞增多

23、骨与关节结核中，发病率最高的是 A．胫骨结核 B．脊柱结核 C．股骨结核 D．髋关节结核 E．膝关节结核

24、股骨颈骨折Gardon分型可分为几型 A．2 B．3 C．4 D．5 E．6

25、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（） A．大转子上移征

B．伤侧足呈45°～60°外旋畸形 C．患肢缩短

D．伤侧足呈90°外旋畸形

E．股骨大转子顶端在Nelaton线之上

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A．132mmol/L，0.75g/kg B．134mmol/L，1.0g/kg C．128mmol/L，0.5g/kg D．133mmol/L，0.5g/kg E．119mmol/L，1.25g/kg

2、影响脑力劳动能力的因素中，不包括 A．社会和心理因素 B．个体因素 C．环境因素

D．工作条件和性质 E．性别和身材

3、测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过 A．1cm B．2cm C．5cm D．10cm E．20cm

4、某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为 A．分层抽样 B．系统抽样 C．整群抽样 D．简单抽样 E．多级抽样

5、低血钾时静脉补充钾盐，下列哪些项目是正确的 A．严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g B．氯化钾的浓度不宜超过0.3% C．滴速每分钟不宜超过80滴 D．尿量充分时较为安全

E．必要时，可用10%KCl静脉推注 6、对于股骨颈骨折，下列说法正确的是 A．基底型骨折容易愈合

B．头下型骨折容易发生股骨头坏死

C．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合概率越小 D．儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死

E．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死

7、3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征 A．摇摆跛行

B．左下肢比右下肢短

C．X线片示左侧股骨头发育正常 D．左侧单腿站立试验阳性 E．左侧Ortolani试验阳性

8、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是 A．椎体的破坏程度 B．椎体骨质疏松的程度 C．椎旁软组织阴影

D．椎间隙是否狭窄或消失 E．是否有死骨形成

9、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选 A．病灶清除术 B．石膏背心 C．卧硬板床 D．冷脓肿穿刺

E．矫正驼背

10、原发性肠套叠的临床特点有 A．常见于2岁以下婴儿 B．有明显病因

C．腹痛、血便和腹部肿块是其典型表现 D．随着年龄增长发病率降低 E．套叠肠段无明显器质性病变 11、骨盆骨折可能出现的并发症是 A．直肠损伤 B．膀胱损伤 C．尿道损伤 D．神经损伤 E．腹膜后血肿

12、骨折的专有体征有 A．局部肿胀压痛 B．反常活动 C．功能障碍 D．畸形

E．骨擦音或骨擦感

13、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于 A．设立对照组 B．不设立对照组

C．是否人为控制研究的条件 D．盲法

E．统计学检验

14、在某地筛选胃癌患者计划检查1000人，而此病在当地的患病率为5%，该筛选试验的灵敏度为90%，特异度为80%，则筛选出来的阳性人数是 A．765 B．235 C．760 D．45 E．190

15、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的 A．腰大肌 B．髂窝

C．股三角或股骨小转子附近 D．腰三角 E．季肋部

16、低钾血症心电图的改变有 A．ST段上抬

B．T波降低，变平或倒置 C．QRS增宽 D．Q-T间期延长 E．U波

17、属于强直性脊柱炎表现的有 A．两侧骶髂关节痛 B．下腰部痛 C．胸椎后凸

D．HLA-B27阳性 E．血清学反应阳性

18、下列属于稳定骨折的有 A．尺骨青枝骨折

B．股骨颈骨折Garden分型I型 C．胫骨裂纹骨折

D．椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4 E．肱骨螺旋骨折

19、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法 A．Apley试验 B．McMurray试验 C．抽屉试验

D．侧方应力试验 E．Lachman试验

20、增生性关节炎的发生是从 A．关节滑膜病变开始 B．关节软骨退变开始

C．邻近关节的骨质病变开始 D．关节的化脓性感染开始 E．骨质疏松开始

21、在下列检查中可能并存的体征是哪一项 A．跟腱缺损 B．跟腱挛缩 C．小腿不等长 D．跟骨外翻 E．跟腱钙化

22、患儿7岁，因车祸致右胫腓骨中段骨折3小时。 如行手法复位，下列说法正确的是 A．应预先判断有无重要血管神经损伤

B．复位后利用肌张力和软组织铰链保持稳定 C．复位后应使用小夹板固定

D．复位后可利用石膏塑形维持骨折对位及对线

E．手法复位失败可行跟骨牵引 软组织损伤严重且合并筋膜间隔综合征禁用牵引 6周后可除去牵引

23、尿血与血淋的鉴别，主要在于 A．尿色的深浅 B．尿量的多少 C．尿味的情况 D．有无尿痛 E．以上均非

24、{{B}}第九组：{{/B}} 患者，男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

有可能的诊断是 A．脑中风 B．颈椎病 C．颈椎肿瘤 D．颈椎结核

E．颈神经根炎 亚急性脊髓炎 颈髓肿瘤

25、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是 A．暴力多是直接的且局部软组织少 B．胫骨的脆性较大

C．暴力间接的通过腓骨传导

D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持 E．胫骨在解剖上多有变异