中 国 足 球 协 会
北京市崇文区夕照寺街东玖大厦A座807 邮编：100061
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裁 判 员 报 告
比赛名称：
比赛队： 主队 客队 比赛时间： 年 月 日 场序号： 地点： 省 市 体育场
比赛情况 90分钟内比分： 获胜队：
加时赛结果： 获胜队： 点球决胜结果： 获胜队： 首发队员名单：(如有赛前打印并填报好的出场名单，直接附在后面即可)
队员 守门员 场上队长 队 员 替 补 队 员 名 单 号码 主队 号码 客队
替补队员
主队 进场队员 姓名
号码 出场队员姓名 号码 时间 进场队员姓名 号码 客队 出场队员姓名 号码 时间 警告队员
队名 号码 队员姓名 时间 原因（必须写清楚） 罚令出场
队名 号码 队员姓名 时间 原因（必须写清楚） 进球队员
主 队 姓名 号码 时间 姓名 客 队 号码 时间 红牌情况说明（如本页不够请另附页说明） 罚球点球情况说明
严重错漏判情况说明
裁判员： 助理1： 助理2： 第四：
