窑临床护理窑DOI院10.16658/j.cnki.1672-4062.2018.13.120糖尿病新世界2018年7月糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理研究刘崇崇济宁市第一人民医院急诊内科袁山东济宁272000[摘要]目的探讨糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理效果遥方法以该院收治的110例糖尿病合并心肌梗死患者为研究对象袁时间分布为2016年11月要2017年11月袁将其随机分为两组袁每组55例患者遥对照组患者采用常规护理袁观察组患者采用急诊护理袁比较两组患者的护理效果遥结果观察组患者的血糖水平明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患者的非典型胸痛尧胃肠道反应尧意识障碍等临床表现明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患者的护理满意度为96.36%袁对照组为78.18%袁观察组的护理满意度明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组患者的并发症发生率为12.73%袁对照组为52.73%袁观察组的并发症发生率明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥观察组中袁死亡2例袁53例患者治疗后病情稳定出院曰对照组中袁死亡9例袁46例患者治疗后病情稳定出院袁观察组患者的预后情况明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥结论糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理袁效果显著遥[关键词]心肌梗死曰糖尿病曰急诊护理曰护理效果[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园员8冤07渊a冤原园120-02较为严重的心血管并发症之一是急性心肌梗死[1]遥糖尿病患者丧失劳动力甚至死亡的主要原因就是并发急性糖尿病患者通常会伴有不同程度的并发症袁其中吸困难尧突发晕厥尧面色苍白的糖尿病患者袁护理人员要高度警惕心肌梗死的可能性袁对患者生命体征的变化密切观察袁注意预防并发症袁熟练掌握心肺复苏和电除颤等技术袁对患者的各种病理改变及心电图有无心律失常严密观察袁一旦发现异常情况及时告知医生进行检查确诊曰于加强心理护理遥护理人员应熟练各项护理操作袁与医生配合默契遥护理人员要做到态度亲切热情袁减轻患者的焦虑及恐惧袁耐心指导家属参与心理护理袁对患者及其家属宣教袁理解患者的感受袁增强患者抗击疾病的信心曰盂预防感染遥糖尿病合并心肌梗死患者早期需要绝对卧床休息袁糖尿病患者免疫功能低下袁合并心肌梗死会导致患者病情加重袁且易并发感染袁而感染又诱发血糖升高袁会对患者的预后造成影响遥因此袁护理过程中应严格按照无菌操作袁定期帮助患者翻身拍背袁保持患者身体清洁袁维持病室内温湿度适宜袁注意室内通风遥对于咳嗽痰多者可采用雾化排痰袁保持其咽喉湿润曰榆严格控制血糖遥对糖尿病合并心肌梗死患者袁有效控制血糖尤为重要遥研究显示袁患者的血糖应控制在7~9mmol/L遥有条件的可检测血液动力学变化遥心力衰竭与血糖的波动幅度大有密切的关系袁严重者可发生酮症酸中毒袁甚至直接导致死亡遥要注意避免各种能诱发心力衰竭的因素袁如叮嘱患者避免过量使用地戈辛类药物袁忌便秘袁保持情绪稳定袁使用扩血管药物时要注意防止血压下降[2]遥护理人员在护理过程中患者的血糖袁患者控制血糖可以静脉输注胰岛素或口要对糖尿病导致的大小血管病变密切监测遥严密监测心肌梗死遥糖尿病合并心肌梗死患者病情复杂多变袁临床症状不明显袁起病隐匿袁具有很高的病死率袁给病情的观察和护理带来困难遥该研究于2016年11月要2017年11月选取该院收治的110例糖尿病合并心肌患者的急诊护理效果袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料以该院收治的110例糖尿病合并心肌梗死患者为研究对象袁将其随机分为两组袁每组55例患者遥其中袁对照组中袁男36例袁女19例袁年龄分布为37~75岁袁平均年龄为渊51.56依7.61冤岁袁病程5~11年袁平均病程渊8.56依2.82冤年曰观察组中袁男35例袁女20例袁年龄分布年袁平均病程渊8.71依2.52冤年遥两组患者的临床资料相比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥1.2方法对照组患者采用常规护理袁观察组患者采用急诊护理袁具体如下院淤密切观察病情遥及时观察患者的血压和心率的异常变化袁专人持续的心电监测及生命体征袁保证患者绝对卧床休息袁并备好抢救物品尧仪器及药品遥对不明原因的烦躁休克尧冷汗尧恶心呕吐尧急性呼[作者简介]刘崇崇渊1986-冤袁女袁山东济宁人袁本科袁护师袁研究方向院急诊护理遥120糖尿病新世界DIABETESNEWWORLD梗死的患者为研究对象袁探讨了糖尿病合并心肌梗死为36~76岁袁平均年龄为渊51.72依7.51冤岁袁病程6~12糖尿病新世界2018年7月服降糖药袁根据患者情况定时检测患者血糖遥此外袁还要注意患者是否存在低血糖状况遥可建议患者及家属学会胰岛素的注射和血糖的测定方法[3]1.3观察指标遥观察和比较两组患者的临床表现尧护理满意度尧并发症发生率和预后遥护理满意度采用该院自制调查问卷进行评估遥1.4统计方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据袁计数资料用[n渊%冤]表示袁采用字2检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者的临床表现比较观察组和对照组患者的血糖分别为渊6.11依0.68冤mmol/L和渊8.56依0.62冤mmol/L袁观察组患者的血糖水平明显优于对照组袁差异有统计学意义渊t=19.754袁P=0.000冤遥观察组患者的非典型胸痛尧胃肠道反应尧意识障碍等临床表现明显优于对照组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥表1两组患者的临床表现比较[n(%)]组别例数血压下降非典型胸痛胃肠道意识反应障碍心律失常对照组观察组555渊9.09冤字2值553渊5.45冤17渊30.91冤P值0.5395渊9.09冤*7渊12.73冤0渊0.00冤9渊16.36冤15渊27.27冤0.4638.1827.4762渊3.冤0.0040.00.94912渊21.82冤0.0260.4420.5062.2两组患者的护理满意度比较观察组患者的护理满意度为96.36%袁对照组为78.18%袁统计学意义观察组的护理满意度明显优于对照组渊P<0.05冤遥见表2遥袁差异有表2两组患者的护理满意度比较[n(%)]组别例数非常满意满意不满意满意度对照组观察组5519渊34.55冤字2值5532渊58.18冤24渊43.冤21渊38.18冤12渊21.82冤2渊3.冤53渊96.36冤43渊78.18冤P值8.1850.0042.3两组患者的并发症发生率比较观察组患者的并发症发生率为12.73%袁对照组为52.73%袁有统计学意义观察组的并发症发生率明显低于对照组渊P<0.05冤遥见表3遥袁差异2.4两组患者的预后比较观察组中袁死亡2例袁53例患者治疗后病情稳定出窑临床护理窑表3两组患者的并发症发生率比较[n(%)]组别例数感染心源性休克心力衰竭发生率对照组观察组5515渊27.27冤字2值556渊10.91冤4渊7.27冤8渊14.55冤1渊1.82冤2渊3.冤29渊52.73冤7渊12.73冤P值19.9850.000院曰对照组中袁死亡9例袁46例患者治疗后病情稳定出院袁观察组患者的预后情况明显优于对照组袁差异有统计学意义渊字23讨论=4.949袁P=0.026约0.05冤遥糖尿病在临床上比较常见遥糖尿病是一种内分泌的代谢障碍性疾病遥糖尿病合并心肌梗死会导致病情加重[4]年升高的趋势遥近年来遥袁糖尿病合并心肌梗死的发病率呈现逐为了降低糖尿病合并心肌梗死的死亡率袁加强该病的急诊护理具有重要的临床价值[5]该研究结果显示袁观察组患者的血糖水平明显优遥于对照组袁差异有统计学意义曰观察组患者的非典型胸痛尧胃肠道反应尧意识障碍等临床表现明显优于对照组袁差异有统计学意义(P约0.05)曰观察组的护理满意度明显优于对照组袁差异有统计学意义(P约0.05)曰观察组患者的并发症发生率为12.73%袁对照组为52.73%袁观察组的并发症发生率明显低于对照组袁差异有统计学意义(定出院P约0.05)曰曰对照组中观察组中袁袁死亡死亡92例例袁46袁53例患者治疗后病情稳例患者治疗后病情稳定出院袁观察组患者的预后情况明显优于对照组袁差异有统计学意义遥这一结果说明袁急诊护理的效果优于常规护理遥综上所述袁糖尿病合并心肌梗死患者采用急诊护理袁能有效改善患者的临床症状和预后袁提高护理满意度袁降低并发症发生率袁可推广应用遥[参考文献][1]袁利娟尿病新世界.糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理研究袁2015袁19(8):222-223.[J].糖[2]李娜中国保健营养.探讨糖尿病合并心肌梗死患者的急诊护理效果袁2016袁26(24):166-167.[J].[3]冯霞内蒙古医学杂志.糖尿病合并急性心肌梗死患者介入治疗的护理袁2015袁44(4):492-494.[J].[4]贾玉杰理[J].中西医结合心血管病电子杂志.糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点观察及护袁2015,11(4):179-180.[5]刘洋患者预后影响的研究,刘恒亮,耿国英,等[J]..急诊中国心血管病研究PCI对糖尿病急性心肌梗死袁2016,11(8):577-581.渊收稿日期院2018-04-07冤DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界121
