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第一部分 常用单味中药 第一章 解表药
一、最佳选择题
1. 辛散温通,甘温助阳,温助一身之阳气,治风寒表证无论虚、实或外寒直中或阳虚内生皆可的药物是() [单选题] * A. 麻黄
B. 桂枝(正确答案) C. 紫苏 D. 荆芥 E. 防风
答案解析:本题考查桂枝的性能特点。桂枝辛散温通,甘温助阳。温通流畅,温助一身之阳气,流畅一身之血脉。入肺、膀胱经,善散风寒而解在表之风寒或风邪。入心经与血分,善温通助阳、散寒邪、通血脉、畅胸阳、温化水湿、止疼痛。发汗不及麻黄,长于助阳与流畅血脉。既走表,又走里,凡风寒表证无论虚、实皆宜,凡寒证无论虚、实或外寒直中或阳虚内生皆可。既入气分又入血分,血瘀有寒与阳虚水停用之为宜。故正确答案为B。
2. 菊花配枸杞子除能明目外,还能() [单选题] * A. 润肺
B. 补肝肾(正确答案) C. 强筋骨 D. 疏散风热 E. 清热解毒
答案解析:本题考查菊花配枸杞子的意义。菊花配枸杞子补肝肾明目力强,善治肝肾亏虚之视物昏花,兼风热或肝热者尤宜。故正确答案为B。
3. 某医师治风热上攻,头痛、目赤,选用薄荷,是因其能() [单选题] * A. 宣散风热,清利头目(正确答案) B. 宣散风热,息风止痉 C. 宣散风热,平肝明目 D. 宣散风热,疏肝解郁 E. 宣散风热,明目退翳
答案解析:本题考查薄荷的功效与主治病证。薄荷发汗力较强,尤善清利头目。治风热袭表或上攻者最宜,治肝郁化热可投。薄荷的功效为宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。主治风热感冒,温病初起;风热头痛、目赤、咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;肝气郁滞、胸闷胁胀。故正确答案为A。
4. 细辛有小毒而力较强,入汤剂,用量应是() [单选题] * A. 1~3g(正确答案) B. 1~6g C. 3~6g D. 0.5~1g D. 0.5~1g E. 0.5~3g
答案解析:本题考查细辛的用法用量。细辛内服:煎汤剂,1~3g;粉末,0.5~1g。外用:适量,研末吹鼻、塞耳、敷脐,或调涂。亦可煎汤含漱。故正确答案为A。
5. 患者,男,68岁。视物昏花,肠燥便秘,宜选用的药物配伍是() [单选题] * A. 桑叶配菊花 B. 桂枝配白芍 C. 菊花配枸杞子
D. 桑叶配黑芝麻(正确答案) E. 蝉蜕配胖大海
答案解析:本题考查桑叶配黑芝麻的主治病证。桑叶配黑芝麻补肝肾益阴血而明目力强,治肝肾亏虚视物昏花效佳,兼肠燥便秘者尤宜。故正确答案为D。
6. 防风不具有的功效是() [单选题] * A. 胜湿 B. 止痛 C. 解痉
D. 燥湿止带(正确答案) E. 祛风解表
答案解析:本题考查防风的功效。防风的功效为祛风解表,胜湿,止痛,解痉。故正确答案为D。
7. 善开宣肺气而发汗解表、平喘,治风寒表实无汗,兼咳喘者最宜的药物是() [单选题] * A. 细辛
B. 麻黄(正确答案) C. 菊花 D. 香薷 E. 桂枝
答案解析:本题考查麻黄的性能特点。麻黄辛散温通,微苦略降,入肺、膀胱经。善开宣肺气而发汗解表、平喘,通调水道下输膀胱而利水消肿,温通散寒而通痹、散结。发散力强,平喘力好。治风寒表实无汗,兼咳喘者最宜。治肺气不宣喘咳,风寒、寒痰者径用,风热、痰热者当配伍辛凉发散或清泄化痰之品。善治风水水肿,以及痹痛与阴疽。故正确答案为B。
8. 祛内风而止痉,为治风通用药,散外风、息内风皆宜,治风寒、风热及表证夹湿皆可,风寒湿三邪客体用之最宜的药物是() [单选题] * A. 防风(正确答案) B. 桑叶 C. 羌活 D. 葛根 E. 菊花
答案解析:本题考查防风的性能特点。防风辛微温发散,甘缓不峻,生用、炒炭性能有别。生用辛散甘缓,微温力缓,入膀胱、脾经,散外风、胜湿邪而发表止痛;入肝经,祛内风而止痉。治风通用药,散外风、息内风皆宜,治风寒、风热及表证夹湿皆可,风寒湿三邪客体用之最宜。炒炭,涩多散少,敛兼升散,入脾经、肝经而长于止血、止泻,治崩漏下血及泄泻宜用。故正确答案为A。
9. 善治太阳经头痛,但因其辛温燥烈,伤阴耗血,故阴虚头痛者慎服的药物是() [单选题] * A. 细辛 B. 薄荷
C. 白芷
D. 羌活(正确答案)
答案解析:本题考查羌活的使用注意。羌活气味浓烈,用量过多易致呕吐,故脾胃虚弱者不宜服;又,辛温燥烈,伤阴耗血,故血虚痹痛、阴虚头痛者慎服。故正确答案为D。
二、配伍选择题
1.患者,男,26岁。患肺热燥咳,咯痰难出2周,近日痰中带血。宜选用的药物是() [单选题] * A.升麻 B. 葛根 C. 桑叶(正确答案) D. 柴胡 E. 菊花
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。桑叶、菊花、柴胡,均治感冒。桑叶主治风热感冒或温病初起之咳嗽头痛;肺热燥咳;血热吐衄。菊花主治风热感冒,温病初起;风热或肝火上攻所致的目赤肿痛;风热头痛。柴胡主治邪在少阳之寒热往来,感冒高热。
2.患者,女,46岁。患风热感冒7天,近2日又见目赤肿痛、头痛。宜选用的药物是() [单选题] * A.升麻 B. 葛根 C. 桑叶 D. 柴胡 E. 菊花(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。桑叶、菊花、柴胡,均治感冒。桑叶主治风热感冒或温病初起之咳嗽头痛;肺热燥咳;血热吐衄。菊花主治风热感冒,温病初起;风热或肝火上攻所致的目赤肿痛;风热头痛。柴胡主治邪在少阳之寒热往来,感冒高热。
3.患者,男,6岁。患感冒高热2天,近1日又见寒热往来、口苦。宜选用的药物是() [单选题] * A.升麻 B. 葛根 C. 桑叶
D. 柴胡(正确答案) E. 菊花
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。桑叶、菊花、柴胡,均治感冒。桑叶主治风热感冒或温病初起之咳嗽头痛;肺热燥咳;血热吐衄。菊花主治风热感冒,温病初起;风热或肝火上攻所致的目赤肿痛;风热头痛。柴胡主治邪在少阳之寒热往来,感冒高热。
4.可治疗肺热咳嗽,咯痰不爽,风热痒疹的药物是() [单选题] * A.木贼
B. 牛蒡子(正确答案) C. 蝉蜕 D. 地肤子 E. 蔓荆子
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。牛蒡子、蝉蜕、蔓荆子,均治风热感冒。牛蒡子主治风热感冒,温病初起;风热或肺热咳嗽、咯痰不畅,咽喉肿痛;麻疹不透,风热疹痒;热毒疮肿,痄腮。蝉蜕主治风热感冒,温病初起,音哑咽痛;麻疹不透,风疹瘙痒;风热或肝热之目赤翳障;小儿惊哭夜啼,破伤风。蔓荆子主治风热头痛、头昏,牙痛;风热目赤肿痛或目昏多泪;风湿痹痛,肢体拘急。
5.可治疗风热感冒,音哑咽痛,惊哭夜啼的药物是() [单选题] * A.木贼 B. 牛蒡子 C. 蝉蜕(正确答案) D. 地肤子 E. 蔓荆子
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。牛蒡子、蝉蜕、蔓荆子,均治风热感冒。牛蒡子主治风热感冒,温病初起;风热或肺热咳嗽、咯痰不畅,咽喉肿痛;麻疹不透,风热疹痒;热毒疮肿,痄腮。蝉蜕主治风热感冒,温病初起,音哑咽痛;麻疹不透,风疹瘙痒;风热或肝热之目赤翳障;小儿惊哭夜啼,破伤风。蔓荆子主治风热头痛、头昏,牙痛;风热目赤肿痛或目昏多泪;风湿痹痛,肢体拘急。
6.可治疗风热感冒,头痛,目赤肿痛,多泪的药物是() [单选题] * A.木贼 B. 牛蒡子 C. 蝉蜕 D. 地肤子 E. 蔓荆子(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。牛蒡子、蝉蜕、蔓荆子,均治风热感冒。牛蒡子主治风热感冒,温病初起;风热或肺热咳嗽、咯痰不畅,咽喉肿痛;麻疹不透,风热疹痒;热毒疮肿,痄腮。蝉蜕主治风热感冒,温病初起,音哑咽痛;麻疹不透,风疹瘙痒;风热或肝热之目赤翳障;小儿惊哭夜啼,破伤风。蔓荆子主治风热头痛、头昏,牙痛;风热目赤肿痛或目昏多泪;风湿痹痛,肢体拘急。
7.患者,男,50岁。烦闷不眠,证属郁热烦闷,治当宣散郁热,宜选用的药物是() [单选题] *
A.柴胡 B. 升麻 C. 西河柳 D. 蔓荆子 E. 淡豆豉(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的功效与主治病证。淡豆豉、柴胡,均能解表。淡豆豉的功效为解表,除烦。主治风热表证;热郁胸中之烦闷不眠。柴胡的功效为解表退热,疏肝解郁,升举阳气。主治病证有邪在少阳之寒热往来,感冒高热;肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经;气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。
8.患者,女,30岁。胁肋疼痛,痛经,证属肝郁气结,治当疏肝解郁以调经止痛,宜选用的药物是() [单选题] * A.柴胡(正确答案) B. 升麻 C. 西河柳 D. 蔓荆子 E. 淡豆豉
答案解析:本题考查相似药物的功效与主治病证。淡豆豉、柴胡,均能解表。淡豆豉的功效为解表,除烦。主治风热表证;热郁胸中之烦闷不眠。柴胡的功效为解表退热,疏肝解郁,升举阳气。主治病证有邪在少阳之寒热往来,感冒高热;肝郁气结,胁肋疼痛,月经不调,痛经;气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。
9.除可治疗风湿痒疹外,又可治疗表证夹湿的药物是() [单选题] * A.防风(正确答案) B. 荆芥 C. 蕲蛇
D. 蝉蜕 E. 辛夷
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。防风、蕲蛇,均治瘙痒。防风主治风寒表证,风热表证,表证夹湿;风寒湿痹,风湿疹痒;破伤风,小儿惊风。蕲蛇主治风湿痹痛,筋脉拘挛;中风半身不遂,口眼斜,肢体麻木;破伤风,急惊风,慢惊风;麻风,顽癣,皮肤瘙痒。
10.除可治疗皮肤瘙痒外,又可治疗肢体麻木的药物是() [单选题] * A.防风 B. 荆芥 C. 蕲蛇(正确答案) D. 蝉蜕 E. 辛夷
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。防风、蕲蛇,均治瘙痒。防风主治风寒表证,风热表证,表证夹湿;风寒湿痹,风湿疹痒;破伤风,小儿惊风。蕲蛇主治风湿痹痛,筋脉拘挛;中风半身不遂,口眼斜,肢体麻木;破伤风,急惊风,慢惊风;麻风,顽癣,皮肤瘙痒。
三、综合分析选择题
1. 患者,女,26岁。感受风寒,症见头痛发热,汗出恶风,鼻塞干呕,苔薄白,脉浮缓。医师诊断为感冒,证属风寒表虚证,治以解肌发表,调和营卫,处方药物为桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,水煎服。医师在处方中选用桂枝,是因其能() [单选题] * A. 发汗解表,行气宽中 B. 发汗解表,温中止呕 C. 祛风散寒,温肺化饮
D. 解肌退热,调和营卫 E. 发汗解肌,助阳化气(正确答案)
答案解析:本题考查桂枝的功效。桂枝的功效为发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
2. 患者,女,26岁。感受风寒,症见头痛发热,汗出恶风,鼻塞干呕,苔薄白,脉浮缓。医师诊断为感冒,证属风寒表虚证,治以解肌发表,调和营卫,处方药物为桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,水煎服。不属于桂枝配白芍意义的是() [单选题] * A. 调和营卫 B. 收散并举 C. 散风敛营
D. 温胃止呕(正确答案) E. 解肌发表
答案解析:本题考查桂枝配白芍的意义。桂枝配白芍收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功,治风寒表虚有汗每用。
3. 患者,女,26岁。感受风寒,症见头痛发热,汗出恶风,鼻塞干呕,苔薄白,脉浮缓。医师诊断为感冒,证属风寒表虚证,治以解肌发表,调和营卫,处方药物为桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草,水煎服。以下兼证中,应慎服桂枝的是() [单选题] *
A. 兼见月经过多(正确答案) B. 兼见经寒痛经 C. 兼见血滞经闭 D. 兼见虚寒腹痛 E. 兼见经寒月经不调
答案解析:本题考查桂枝的使用注意。桂枝辛温助热,易伤阴动血,故温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌服,孕妇及月经过多者慎服。
四、多项选择题
1. 解表药的适用范围有() * A. 表证(正确答案) B. 咳喘(正确答案) C. 水肿(正确答案) D. 风湿痹痛(正确答案) E. 疹发不畅(正确答案)
答案解析:本题考查解表药的适用范围。解表药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表证。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅,以及风湿痹痛等。故正确答案为ABCDE。
2. 细辛的使用注意有() * A. 反藜芦(正确答案)
B. 气虚多汗者忌服(正确答案) C. 肺热咳嗽者忌服(正确答案) D. 阴虚咳嗽者忌服(正确答案) E. 阴虚阳亢头痛者忌服(正确答案)
答案解析:本题考查细辛的使用注意。细辛辛香温散,故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌服。又有小毒,故用量不宜过大,尤其是研末服更须谨慎,反藜芦。故正确答案为ABCDE。
3. 羌活与藁本的共同功效有() *
A. 散寒(正确答案) B. 止痛(正确答案) C. 通鼻窍 D. 和中化湿 E. 祛风胜湿(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的功效。羌活、藁本,均能散寒,祛风胜湿,止痛。羌活的功效为解表散寒,祛风胜湿,止痛。藁本的功效为发表散寒,祛风胜湿,止痛。故正确答案为ABE。
第二章 清热药
一、最佳选择题
1. 患者,男,32岁。咽痛3天,现症见咽喉肿痛,舌质红,苔黄,脉数。治宜清热解毒,利咽,宜选用的药物是() [单选题] * A. 马齿苋 B. 重楼
C. 板蓝根(正确答案) D. 青黛 E. 半枝莲
答案解析:本题考查板蓝根的功效与性能特点。板蓝根清热解毒,凉血,利咽。苦泄寒清,入心、肝、胃经,药力强。善清心肝胃热毒,长于凉血利咽,为治温病斑疹吐衄及热毒咽痛、丹毒、痄腮之要药,尤善治咽喉肿痛与颜面丹毒(大头瘟疫)。
2. 患者,女,42岁。症见口舌生疮,牙龈肿痛,口气臭秽,心烦失眠,舌红苔黄,脉数。宜选用的药物是() [单选题] * A. 黄连(正确答案)
B. 知母 C. 黄芩 D. 黄柏 E. 连翘
答案解析:本题考查黄连的性能特点与主治病证。黄连大苦大寒,清泄而燥,泄降纯阴,主入心与胃脾经,兼入肝、胆、大肠经。既清热泻火而解热毒,又燥湿、除湿毒而解湿热毒,为治湿热火毒之要药,广泛用于湿热火毒之病证。与黄芩相比,其清热燥湿力较强,作用偏于心及中焦胃脾,最善清心胃之火,除中焦湿热。主治湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸;热病高热、烦躁、神昏,内热心烦不寐,胃火牙痛、口舌生疮;肝火犯胃呕吐吞酸;血热妄行吐衄,痈疽肿毒,目赤肿痛,耳道疖肿,湿热疮疹。故正确答案为A。
3. 入心、肺经,既清心除烦、利尿,又凉散上焦风热,治风热表证及温病初期常用的药物是() [单选题] * A. 百合 B. 石膏 C. 天花粉 D. 竹叶(正确答案) E. 芦根
答案解析:本题考查竹叶的性能特点。竹叶甘寒清利,辛散轻扬,清利兼透,入心、肺经。既清心除烦、利尿,又凉散上焦风热。与淡竹叶相比,清心除烦力强,兼生津,热病心烦多用;又兼辛味,能凉散上焦风热,治风热表证及温病初期常用。其嫩心药力最强,善清心包之火,多用治温病热入心包之神昏谵语。故正确答案为D。
4. 能上清肺热而泻火,中清胃热而除烦渴,下滋肾阴而润燥滑肠的药物是() [单选题] *
A. 知母(正确答案)
B. 石膏 C. 黄芩 D. 黄柏 E. 黄连
答案解析:本题考查知母的性能特点。知母苦泄寒清,甘润质滑,既入肺、胃经,又入肾与大肠经。但清降,不透散,并滋阴。上清肺热而泻火,中清胃热而除烦渴,下滋肾阴而润燥滑肠、退虚热。清热泻火虽不及石膏,但长于滋阴润燥,驱邪扶正两相兼。实火、虚热皆宜,高热或燥热津伤及阴虚发热者用之尤佳。故正确答案为A。
5. 知母盐水炒用的目的是() [单选题] * A. 增强滋阴降火之功效(正确答案) B. 增强清肺润燥之功效 C. 增强清热泻火之功效 D. 可软坚散结,用于肠燥便秘 E. 增强清胃生津之功效
答案解析:本题考查知母的用法。知母内服:煎汤,6~12g;或入丸散。清泻实火宜生用,滋阴降火宜盐水炒用。故正确答案为A。
6. 栀子内服能泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,外用还能() [单选题] * A. 消肿止痛(正确答案) B. 收湿敛疮 C. 杀虫止痒 D. 清肝明目 E. 收敛止血
答案解析:本题考查栀子的功效。栀子的功效为泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。故正确答案为A。
7. 患者,男,35岁。症见呕吐吞酸,急躁易怒,口苦嘈杂,舌红苔黄。证属肝火犯胃,宜选用的药物配伍是() [单选题] * A. 黄连配吴茱萸(正确答案) B. 黄连配木香 C. 黄连配半夏 D. 黄连配生姜 E. 川楝子配吴茱萸
答案解析:本题考查黄连的配伍。黄连苦寒,功能清热燥湿泻火;吴茱萸辛苦而热,功能燥湿疏肝下气。两药相配,既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐
8. 生用清热,炒用安胎,酒炒上行,炒炭止血的药物是() [单选题] * A. 荆芥 B. 艾叶 C. 菟丝子 D. 黄芩(正确答案) E. 黄连
答案解析:本题考查黄芩的功效与用法。黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。生用清热燥湿,泻火解毒作用较强,湿热、热毒诸证宜用;炒黄芩苦寒之性略减,胎热胎动不安宜用;酒炒黄芩能上行,清上焦热宜用;炒炭凉血止血力较强,血热出血宜用。故正确答案为D。
9. 素有“疮家圣药”之称的药物是() [单选题] * A. 鱼腥草
B. 紫花地丁 C. 黄连 D. 金银花 E. 连翘(正确答案)
答案解析:本题考查连翘的性能特点。连翘苦能泄散,微寒能清,质轻上浮,入肺、心、小肠经。既清解热毒,又疏散风热,还散结、利尿、消肿。药力较强,以清为主,清中兼透,并能散结利尿,凡热毒、风热、湿热、肿结皆宜。素有“疮家圣药”之称。故正确答案为E。
10. 芦根的功效不包括() [单选题] * A. 消肿(正确答案) B. 生津 C. 利尿 D. 除烦 E. 止呕
答案解析:本题考查芦根的功效。芦根的功效为清热生津,除烦止呕,利尿。故正确答案为A。
11. 青黛的用量是() [单选题] * A. 1~1.5g
B. 1.5~3g(正确答案) C. 3~4.5g D. 4.5~6g D. 4.5~6g E. 6~10g
答案解析:本题考查青黛的用量。青黛内服:1.5~3g,冲服,或入丸散。外用:适量,干撒,或调敷。故正确答案为B。
12. 能凉血活血,解毒透疹的药物是() [单选题] * A. 赤芍 B. 地黄 C. 紫草(正确答案) D. 玄参 E. 水牛角
答案解析:本题考查紫草的功效。紫草的功效是凉血活血,解毒透疹。故正确答案为C。
二、配伍选择题
1.能清热除烦,利尿,治心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤的药物是() [单选题] *
A.淡竹叶(正确答案) B. 芦根 C. 栀子 D. 天花粉 E. 知母
答案解析:本题考查相似药物的功效和主治病证。①淡竹叶清热除烦,利尿。主治热病烦渴;心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤;水肿,热淋,湿热黄疸。②芦根清热生津,除烦止呕,利尿。主治热病烦渴,舌燥少津;胃热呕哕;肺热或外感风热咳嗽,肺痈吐脓;小便短赤,热淋涩痛。③栀子泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。主治热病心烦、郁闷、躁扰不宁;湿热黄疸,热淋,血淋;血热吐血、衄血、尿血;热毒疮肿,跌打肿痛。
2.能泻火除烦,清热利尿,治湿热黄疸,热淋,血淋的药物是() [单选题] * A.淡竹叶 B. 芦根 C. 栀子(正确答案) D. 天花粉 E. 知母
答案解析:本题考查相似药物的功效和主治病证。①淡竹叶清热除烦,利尿。主治热病烦渴;心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤;水肿,热淋,湿热黄疸。②芦根清热生津,除烦止呕,利尿。主治热病烦渴,舌燥少津;胃热呕哕;肺热或外感风热咳嗽,肺痈吐脓;小便短赤,热淋涩痛。③栀子泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。主治热病心烦、郁闷、躁扰不宁;湿热黄疸,热淋,血淋;血热吐血、衄血、尿血;热毒疮肿,跌打肿痛。
3.能清热生津,利尿,治小便短赤,热淋涩痛的药物是() [单选题] * A.淡竹叶 B. 芦根(正确答案) C. 栀子 D. 天花粉 E. 知母
答案解析:本题考查相似药物的功效和主治病证。①淡竹叶清热除烦,利尿。主治热病烦渴;心火上炎并移热于小肠之口疮、尿赤;水肿,热淋,湿热黄疸。②芦根清热生津,除烦止呕,利尿。主治热病烦渴,舌燥少津;胃热呕哕;肺热或外感风热咳嗽,肺痈吐脓;小便短赤,热淋涩痛。③栀子泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛。主治热病心烦、郁闷、躁扰不宁;湿热黄疸,热淋,血淋;血热吐血、衄血、尿血;热毒疮肿,跌打肿痛。
4.能疏散风热,明目退翳,主治风热目赤,风热头痛的药物是() [单选题] *
A.决明子 B. 密蒙花 C. 青葙子 D. 枸杞子 E. 谷精草(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的功效与主治病证。①谷精草疏散风热,明目退翳。主治风热目赤,肿痛羞明,目生翳膜;风热头痛。
5.能清肝泻火,明目退翳,主治肝火上炎,目赤肿痛,目生翳膜的药物是() [单选题] * A.决明子 B. 密蒙花 C. 青葙子(正确答案) D. 枸杞子 E. 谷精草
答案解析:青葙子清肝泻火,明目退翳。主治肝火上炎,目赤肿痛,目生翳膜。
6.能清热养肝,明目退翳,主治肝热目赤,眼生翳膜,以及肝虚目暗的药物是() [单选题] * A.决明子
B. 密蒙花(正确答案) C. 青葙子 D. 枸杞子 E. 谷精草
答案解析:密蒙花清热养肝,明目退翳。主治肝热目赤,羞明多泪,眼生翳膜,肝虚目暗,视物昏花。
7.能润肠通便,清肝明目,主治肝经风热之目赤肿痛,便秘的药物是() [单选题] *
A.决明子(正确答案) B. 密蒙花 C. 青葙子 D. 枸杞子 E. 谷精草
答案解析:决明子清肝明目,润肠通便。主治肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪,目暗不明;热结肠燥便秘。
8.患者,男,38岁。患疮痈肿毒,兼血淋涩痛。宜选用的药物是() [单选题] * A.金荞麦 B. 鸦胆子 C. 木蝴蝶 D. 垂盆草 E. 半枝莲(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。半枝莲主治疮痈肿毒,毒蛇咬伤,癌肿;跌打损伤,吐血衄血;大腹水肿,血淋涩痛。
9.患者,女,29岁。症见咽喉肿痛,声音嘶哑,胁肋脘腹胀痛。宜选用的药物是() [单选题] * A.金荞麦
B. 鸦胆子 C. 木蝴蝶(正确答案) D. 垂盆草 E. 半枝莲
答案解析:木蝴蝶主治咽喉肿痛,音哑;肝胃气痛。
10.患者,男,30岁。患湿热黄疸,水肿,小便不利。宜选用的药物是() [单选题] * A.金荞麦 B. 鸦胆子 C. 木蝴蝶
D. 垂盆草(正确答案) E. 半枝莲
答案解析:垂盆草主治疮疡肿毒,毒蛇咬伤,水火烫伤;湿热黄疸,水肿兼热,小便不利。
11.患者,男,42岁。症见咳嗽,咳痰黄稠,带脓血,咽喉肿痛,舌红,苔黄腻。宜选用的药物是() [单选题] * A.金荞麦(正确答案) B. 鸦胆子 C. 木蝴蝶 D. 垂盆草 E. 半枝莲
答案解析:金荞麦主治肺痈,肺热咳痰,咽喉肿痛;热毒痢疾,痈肿疮毒,瘰疬,蛇虫咬伤;跌打损伤,风湿痹痛,痛经。
三、综合分析选择题
1. 患者,男,28岁,素体壮实。1日前出现发热,头痛,肢体酸痛,今日症见身热,大汗出,心烦口渴较甚,舌红苔黄,脉洪大而有力。通过中医辨证,证属气分高热,宜选用的药物是() [单选题] * A. 芦根 B. 生地黄 C. 黄芩
D. 石膏(正确答案) E. 青蒿
答案解析:本题考查石膏的主治病证。石膏主治温病气分高热;肺热咳喘;胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮;疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血。故正确答案为D。
2. 患者,男,28岁,素体壮实。1日前出现发热,头痛,肢体酸痛,今日症见身热,大汗出,心烦口渴较甚,舌红苔黄,脉洪大而有力。所选药物的用法是() [单选题] * A. 冲服 B. 后下
C. 打碎先煎(正确答案) D. 包煎 E. 泡服
答案解析:本题考查石膏的用法。石膏内服:煎汤,15~60g,重症酌加;或入丸散。外用:适量,研末敷。内服用生品,入汤剂宜打碎先煎。外用须火煅研细末。故正确答案为C。
3. 患者,男,28岁,素体壮实。1日前出现发热,头痛,肢体酸痛,今日症见身热,大汗出,心烦口渴较甚,舌红苔黄,脉洪大而有力。治疗上述病证,宜配伍使用的药物是() [单选题] * A. 知母(正确答案) B. 北沙参 C. 麦冬 D. 芦根 E. 淡竹叶
答案解析:本题考查石膏的配伍。石膏生用辛甘大寒,功能清热泻火、除烦止渴;知母苦甘而寒,功能清热泻火、滋阴润燥。两药相配,清热泻火、滋阴生津力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。故正确答案为A。
四、多项选择题
1. 脾虚便溏者慎服或忌服的药物有() * A. 知母(正确答案) B. 玄参(正确答案) C. 栀子(正确答案) D. 黄连(正确答案) E. 决明子(正确答案)
答案解析:本题考查清热药的使用注意。清热药的药性寒凉,易伤脾胃,凡脾胃虚弱、食少便溏者慎服;热病易伤津液,清热燥湿药易化燥伤阴津,故阴虚津伤者亦当慎用;阴盛格阳、真寒假热之证,尤须明辨,不可妄投;要中病即止,避免克伐太过,损伤正气。故正确答案为ABCDE。
2. 清热药的分类有() *
A. 清虚热药(正确答案) B. 清热燥湿药(正确答案) C. 清热解毒药(正确答案) D. 清热凉血药(正确答案) E. 清热泻火药(正确答案)
答案解析:本题考查清热药的分类。清热药按其性能功效及临床应用分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。故正确答案为ABCDE。
3. 天花粉的功效有() * A. 清热生津(正确答案) B. 消肿散结 C. 消肿排脓(正确答案) D. 清肺化痰 E. 清肺润燥(正确答案)
答案解析:本题考查天花粉的功效。天花粉的功效为清热生津,清肺润燥,消肿排脓。故正确答案为ACE。
4. 黄芩的主治病证有() * A. 湿温,暑湿(正确答案)
B. 血热之吐血、咳血、衄血(正确答案) C. 胎热之胎动不安(正确答案) D. 肺热咳喘(正确答案) E. 少阳寒热(正确答案)
答案解析:本题考查黄芩的主治病证。黄芩主治湿温,暑湿,湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹;热病烦渴,肺热咳喘,少阳寒热,咽痛,目赤,火毒痈肿;血热之吐血、咳血、衄血、便血、崩漏;胎热之胎动不安。故正确答案为ABCDE。
5. 石膏的性能特点有() * A. 清气分热(正确答案) B. 清肝火 C. 清胃热(正确答案) D. 清肺热(正确答案) E. 清心火
答案解析:本题考查石膏的性能特点。石膏生用辛甘大寒,主清泄,兼透解,入肺、胃经,既善清泄气分实热和肺胃实火,又兼能解肌透热,热去则烦除、津生、渴止,为治气分高热和肺胃实火之要药。煅后涩凉,主收敛,兼清泄,外用能收敛生肌,兼清热,为治疮疡湿疹所常用。故正确答案为ACD。
6. 既能凉血,又能活血的药物有() * A. 紫草(正确答案) B. 玄参
C. 牡丹皮(正确答案) D. 赤芍(正确答案) E. 生地黄
答案解析:本题考查相似药物的功效。紫草的功效为凉血活血,解毒透疹;玄参的功效为清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠;牡丹皮的功效为清热凉血,活血散瘀,退虚热;赤芍的功效为清热凉血,散瘀止痛,清肝火;生地黄的功效为清热凉血,养阴生津,润肠。故正确答案为ACD。
7. 生地黄与玄参的共同主治病证有() *
A. 温病热入营血(正确答案) B. 阴虚肠燥便秘(正确答案) C. 瘰疬痰核 D. 疟疾寒热 E. 血滞经闭
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。生地黄主治温病热入营血证;血热之吐血、衄血、尿血、崩漏下血;热病后期伤阴,阴虚发热,内热消渴;阴虚肠燥便秘。玄参主治温病热入营血,温毒发斑;热病伤阴之心烦不眠,阴虚火旺之骨蒸潮热;咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽;阴虚肠燥便秘。故正确答案为AB。
第三章 泻下药
一、最佳选择题
1. 患者,男,35岁。冬季与友人聚餐,暴饮暴食后,风雪中步行归家,卒然心腹胀痛,痛如锥刺,气急口噤,大便不通。证属寒积便秘,治宜攻逐寒积,宜选用的药物配伍是() [单选题] * A. 大黄配芒硝 B. 枳实配白术 C. 香附配高良姜 D. 人参配附子
E. 大黄配巴豆、干姜(正确答案)
答案解析:本题考查大黄的配伍。大黄配芒硝,治实热积滞、大便燥结。枳实配白术治脾虚气滞夹积夹湿有功。大黄配巴豆、干姜善治寒积便秘。人参配附子治亡阳气脱证。香附配高良姜治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘胀痛效佳。故正确答案为E
2. 患者,女,30岁。产后半月,体虚,5日未大便,证属津枯肠燥便秘,宜选用的药物是() [单选题] * A. 番泻叶 B. 芒硝 C. 芦荟
D. 火麻仁(正确答案) E. 甘遂
答案解析:本题考查火麻仁的性能特点与主治病证。火麻仁善润燥滑肠兼补虚,体虚肠燥者最宜。适用于老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。故正确答案为D。
3. 关于芒硝的用法,叙述错误的是() [单选题] * A. 内服:包煎(正确答案) B. 外用:化水坐浴 C. 外用:喷撒 D. 外用:漱口 E. 外用:点眼
答案解析:本题考查芒硝的用法。芒硝内服:汤剂,冲入药汁内或开水溶化;或入丸散。外用:适量,喷撒,漱口,点眼,化水坐浴。故正确答案为A
4. 患者,女,40岁。平素肝经火盛,心烦易怒,胁肋疼痛,近月余又见大便秘结,宜选用的药物是芦荟,因其功效是() [单选题] * A. 泻下、清心
B. 泻下、清肝(正确答案) C. 泻下、消积 D. 泻下、软坚
E. 泻下、凉血
答案解析:本题考查芦荟的功效与主治病证。芦荟泻下、清肝、杀虫。主治热结便秘、肝经实火,肝热惊风;小儿疳积,虫积腹痛;癣疮(外用)。题干中患者的病证正是肝经实火所致的便秘。故正确答案为B。
5. 既能泻水逐饮,又能破血消癥,故水肿、鼓胀、癥瘕、闭经均可选用的药物是() [单选题] * A. 甘遂 B. 巴豆 C. 京大戟 D. 牵牛子 E. 千金子(正确答案)
答案解析:本题考查千金子的功效与主治病证。千金子的功效为泻水逐饮,破血消癥。主治水肿,鼓胀;癥瘕,闭经;顽癣,赘疣,毒蛇咬伤。故正确答案为E。
6. 既可治疗肠燥便秘,又可治疗水肿腹满的药物是() [单选题] * A. 火麻仁
B. 郁李仁(正确答案) C. 桃仁 D. 苦杏仁 E. 柏子仁
答案解析:本题考查郁李仁的主治病证。郁李仁润肠通便,利水消肿。主治肠燥便秘;水肿腹满,脚气浮肿。故正确答案为B。
7. 巴豆辛热,有大毒,临床常见的减毒用法是() [单选题] *
A. 醋制降低毒性
B. 制霜降低毒性(正确答案) C. 炒熟降低毒性 D. 久煎降低毒性 E. 开水泡服降低毒性
答案解析:本题考查巴豆的性能特点与用法。巴豆生用力猛,虽峻下寒积,但因毒大,故临床几乎不用;去油制霜即巴豆霜,药力较缓,毒性大减,故临床常用。故正确答案为B。
8. 千金子制霜后药力较缓,毒性大减,入丸散,用量应是() [单选题] * A. 0.03~0.1g B. 0.3~0.5g C. 0.5~1g(正确答案) D. 1.5~3g D. 1.5~3g E. 3~5g
答案解析:本题考查千金子的用法用量。千金子内服:制霜后入丸散,0.5~1g,或装胶囊;选用肠溶胶囊,可减轻对胃的刺激。外用:适量,捣敷,或研末醋调敷。故正确答案为C。
二、配伍选择题
1.甘遂除能泻水逐饮外,还能() [单选题] * A.祛痰利咽 B. 去积杀虫 C. 祛痰止咳
D. 破血消癥 E. 消肿散结(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的功效。甘遂、京大戟、芫花,均有大毒而归肺、肾、大肠经,均善泻水逐饮,治身面浮肿、大腹水肿及胸胁停饮,并常相须为用。但,甘遂、京大戟源于大戟科而性寒,又均善消肿散结;芫花则源于瑞香科而性温,又善杀虫疗疮,兼能祛痰止咳。
2.芫花除能泻水逐饮外,还能() [单选题] * A.祛痰利咽 B. 去积杀虫 C. 祛痰止咳(正确答案) D. 破血消癥 E. 消肿散结
答案解析:本题考查相似药物的功效。甘遂、京大戟、芫花,均有大毒而归肺、肾、大肠经,均善泻水逐饮,治身面浮肿、大腹水肿及胸胁停饮,并常相须为用。但,甘遂、京大戟源于大戟科而性寒,又均善消肿散结;芫花则源于瑞香科而性温,又善杀虫疗疮,兼能祛痰止咳。
3.京大戟除能泻水逐饮外,还能() [单选题] * A.祛痰利咽 B. 去积杀虫 C. 祛痰止咳 D. 破血消癥 E. 消肿散结(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的功效。甘遂、京大戟、芫花,均有大毒而归肺、肾、大肠经,均善泻水逐饮,治身面浮肿、大腹水肿及胸胁停饮,并常相须为用。但,甘遂、京大戟源于大戟科而性寒,又均善消肿散结;芫花则源于瑞香科而性温,又善杀虫疗疮,兼能祛痰止咳。
4.火麻仁除能润肠通便外,还能() [单选题] * A.活血消癥 B. 利水消肿 C. 补虚(正确答案) D. 消积 E. 降气止咳平喘
答案解析:本题考查相似药物的功效。火麻仁、郁李仁、苦杏仁,均善润肠通便。火麻仁甘平油润,润肠通便为佳,又兼补虚,体虚肠燥者最宜。郁李仁苦降散润,润肠通便为佳,又兼行气、利水消肿,肠燥兼气滞者宜用。苦杏仁苦泄降,富含脂,微温小毒,药力较强,尤善于降气止咳平喘,略兼宣肺。
5.郁李仁除能润肠通便外,还能() [单选题] * A.活血消癥
B. 利水消肿(正确答案) C. 补虚 D. 消积 E. 降气止咳平喘
答案解析:本题考查相似药物的功效。火麻仁、郁李仁、苦杏仁,均善润肠通便。火麻仁甘平油润,润肠通便为佳,又兼补虚,体虚肠燥者最宜。郁李仁苦降散润,润肠通便为佳,又兼行气、利水消肿,肠燥兼气滞者宜用。苦杏仁苦泄降,富含脂,微温小毒,药力较强,尤善于降气止咳平喘,略兼宣肺。
6.苦杏仁除能润肠通便外,还能() [单选题] * A.活血消癥
B. 利水消肿 C. 补虚 D. 消积
E. 降气止咳平喘(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的功效。火麻仁、郁李仁、苦杏仁,均善润肠通便。火麻仁甘平油润,润肠通便为佳,又兼补虚,体虚肠燥者最宜。郁李仁苦降散润,润肠通便为佳,又兼行气、利水消肿,肠燥兼气滞者宜用。苦杏仁苦泄降,富含脂,微温小毒,药力较强,尤善于降气止咳平喘,略兼宣肺。
三、综合分析选择题
1. 患者,男,35岁。谵语,日晡潮热,体温升高,腹内硬痛,6天未解大便,舌红苔黄燥,脉沉实有力。医师诊断后给予处方:生大黄15g,枳实20g,厚朴20g,芒硝15g。水煎,日一剂,分三次服。处方中大黄与芒硝配伍,除能泻下攻积、清热泻火外,还能() [单选题] * A. 活血祛瘀
B. 润软燥屎(正确答案) C. 镇静安神 D. 行气止痛 E. 消积健胃
答案解析:本题考查大黄的配伍。大黄配芒硝,既善泻下攻积,又善润软燥屎,还善清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。
2. 患者,男,35岁。谵语,日晡潮热,体温升高,腹内硬痛,6天未解大便,舌红苔黄燥,脉沉实有力。医师诊断后给予处方:生大黄15g,枳实20g,厚朴20g,芒硝15g。水煎,日一剂,分三次服。欲使生大黄攻下作用强,入汤剂宜() [单选题] *
A. 先煎
B. 后下(正确答案) C. 包煎 D. 冲入药汁内 E. 与他药同煎
答案解析:本题考查大黄的用法。生大黄泻下作用强,欲攻下者宜生用,入汤剂应后下,久煎则泻下力减弱;亦可用开水泡服,或研末吞服。
3. 患者,男,35岁。谵语,日晡潮热,体温升高,腹内硬痛,6天未解大便,舌红苔黄燥,脉沉实有力。医师诊断后给予处方:生大黄15g,枳实20g,厚朴20g,芒硝15g。水煎,日一剂,分三次服。芒硝除能泻下,软坚,清热外,还能() [单选题] * A. 健胃 B. 杀虫 C. 消积
D. 回乳(正确答案) E. 利水
答案解析:本题考查芒硝的功效。芒硝的功效为泻下,软坚,清热,回乳(外用)
四、多项选择题
1. 大黄为苦寒泻下药,既能泻下攻积、清热泻火,又能() * A. 软坚润燥 B. 杀虫消积 C. 解毒止血(正确答案)
D. 活血祛瘀(正确答案) E. 利水消肿
答案解析:本题考查大黄的功效。大黄的功效为泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀。故正确答案为CD。
2. 大黄的主治病证有() *
A. 湿热泻痢初起,湿热黄疸(正确答案) B. 血热之吐血、衄血、咯血(正确答案) C. 水火烫伤,热毒疮肿(正确答案) D. 癥瘕积聚,跌打损伤(正确答案)
E. 火热上攻之牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛(正确答案)
答案解析:本题考查大黄的主治病证。大黄的主治病证有:①大便秘结,胃肠积滞,湿热泻痢初起。②火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。③热毒疮肿,水火烫伤。④血热之吐血、衄血、咯血、便血。⑤瘀血闭经,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤。⑥湿热黄疸,淋证涩痛。故正确答案为ABCDE。
3. 峻下逐水药泻下作用峻猛,部分还兼有利尿之效,主治病证有() * A. 水肿(正确答案) B. 鼓胀(正确答案) C. 胸胁停饮(正确答案) D. 痰饮喘满(正确答案) E. 热淋涩痛
答案解析:本题考查峻下逐水药的临床应用。峻下逐水药味多苦,性寒(或温)有毒,泻下作用峻猛,能引起剧烈腹泻,使体内潴留的水液从大便排除,部分还兼利尿。主治水肿、鼓胀、胸胁停饮及痰饮喘满等。部分药物兼治风痰癫痫、疮毒及虫积等。故正确答案为ABCD。
4. 巴豆辛热泻散,大毒峻猛,入胃、大肠与肺经,既可内服,又能外用,由此性能特点,推其功效为() * A. 泻下冷积(正确答案) B. 逐水退肿(正确答案) C. 祛痰利咽(正确答案) D. 蚀疮去腐(正确答案) E. 破血消癥
答案解析:本题考查巴豆的功效。巴豆的功效为泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮去腐。故正确答案为ABCD。
第四章 祛风湿药
一、最佳选择题
1. 患者,女,48岁。患风湿痹痛10年,近日见胸胁胀痛,宜选用的药物是() [单选题] * A. 木瓜 B. 伸筋草 C. 丝瓜络(正确答案) D. 豨莶草 E. 乌梢蛇
答案解析:本题考查丝瓜络的主治病证。丝瓜络主治风湿痹痛,拘挛麻木;咳嗽胸痛,胸痹疼痛,肝郁胸胁胀痛;乳痈肿痛,疮肿。故正确答案为C。
2. 患者,女,50岁。两膝关节肿痛,午后潮热,盗汗,脉细数,宜选用的药物是() [单选题] *
A. 秦艽(正确答案) B. 独活 C. 蕲蛇 D. 木瓜 E. 防己
答案解析:本题考查秦艽的主治病证。秦艽主治风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿;骨蒸潮热;湿热黄疸。故正确答案为A。
3. 患者,男,60岁。患风湿痹痛3年,近日见口眼选题] * A. 木瓜 B. 独活 C. 川乌
D. 蕲蛇(正确答案) E. 防己
答案解析:本题考查蕲蛇的主治病证。蕲蛇主治风湿痹痛,筋脉拘挛;中风半身不遂,口眼斜,肢体麻木;破伤风,急惊风,慢惊风;麻风,顽癣,皮肤瘙痒。故正确答案为D。
4. 患者,女,58岁。患风湿痹痛25年,遇寒明显加重,关节冷痛,痛重,宜选用的药物是() [单选题] * A. 秦艽
B. 川乌(正确答案) C. 木瓜 D. 防己
斜,宜选用的药物是() [单
E. 络石藤
答案解析:本题考查川乌的主治病证。川乌主治风寒湿痹,寒湿头痛;心腹冷痛,寒疝腹痛;局部麻醉(外用)。故正确答案为B。
5. 蔪蛇除能祛风通络外,还能() [单选题] * A. 利水消肿
B. 定惊止痉(正确答案) C. 凉血消肿 D. 解毒杀虫 E. 活血消肿
答案解析:本题考查蕲蛇的功效。蕲蛇的功效为祛风通络,定惊止痉。故正确答案为B。
6. 治疗风湿痹痛,腰膝酸软,宜选用的药组是() [单选题] * A. 羌活配独活 B. 木瓜配伸筋草 C. 川乌配雷公藤
D. 桑寄生配独活(正确答案) E. 豨莶草配臭梧桐
答案解析:本题考查桑寄生配独活的主治病证。桑寄生配独活既祛风寒湿,又强腰膝,治风湿痹痛、腰膝酸软者可投。故正确答案为D。
7. 不属于既能祛风,又能活血的药物是() [单选题] * A. 穿山龙 B. 伸筋草
C. 雷公藤 D. 徐长卿 E. 海风藤(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的功效。穿山龙、伸筋草、雷公藤、徐长卿,均既能祛风,又能活血。穿山龙的功效为祛风除湿,活血通络,化痰止咳。伸筋草的功效为祛风除湿,舒筋通络,活血消肿。雷公藤的功效为祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。徐长卿的功效为祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒。故正确答案为E
8. 木瓜的功效是() [单选题] * A. 化湿和中,生津开胃(正确答案) B. 化湿和中,发表解暑 C. 化湿和中,温中止泻 D. 化湿和中,温中止呕 E. 化湿和中,行气安胎
答案解析:本题考查木瓜的功效。木瓜的功效为舒筋活络,化湿和中,生津开胃。故正确答案为A。
9. 海风藤与青风藤除能祛风湿外,还能() [单选题] * A. 利小便 B. 消痰水 C. 通经络(正确答案) D. 强筋骨 E. 清虚热
答案解析:本题考查相似药物的功效。海风藤、青风藤,均能祛风湿,通经络。海风藤的功效为祛风湿,通经络。青风藤的功效为祛风湿,通经络,利小便。故正确答案为C。
二、配伍题
1.患者,女,30岁。患有风湿痹痛3年,妊娠6个月,近日见两膝关节酸痛,腰酸,胎动不安,胎漏下血,宜选用的药物是() [单选题] * A.防己 B. 秦艽 C. 千年健
D. 桑寄生(正确答案) E. 萆薢
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。桑寄生、秦艽、防己,均治风湿痹痛。桑寄生主治风湿痹证,腰膝酸痛;肝肾虚损,冲任不固所致的胎漏,胎动不安。秦艽主治风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿;骨蒸潮热;湿热黄疸。防己主治风湿痹痛,尤以热痹为佳;水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。
2.患者,男,45岁。患有风湿痹痛10年,近日见湿热黄疸,宜选用的药物是() [单选题] * A.防己
B. 秦艽(正确答案) C. 千年健 D. 桑寄生 E. 萆薢
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。桑寄生、秦艽、防己,均治风湿痹痛。桑寄生主治风湿痹证,腰膝酸痛;肝肾虚损,冲任不固所致的胎漏,胎动不安。秦艽主治风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿;骨蒸潮热;湿热黄疸。防己主治风湿痹痛,尤以热痹为佳;水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。
3.患者,男,36岁。患有风湿痹痛2年,近日见两足浮肿疼痛,尿少,宜选用的药物是() [单选题] * A.防己(正确答案) B. 秦艽 C. 千年健 D. 桑寄生 E. 萆薢
答案解析:本题考查相似药物的主治病证。桑寄生、秦艽、防己,均治风湿痹痛。桑寄生主治风湿痹证,腰膝酸痛;肝肾虚损,冲任不固所致的胎漏,胎动不安。秦艽主治风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿;骨蒸潮热;湿热黄疸。防己主治风湿痹痛,尤以热痹为佳;水肿,腹水,脚气浮肿,小便不利。
三、综合分析题
1. 患者,女,56岁。风寒湿闭阻,肝肾两亏,气血不足,症见腰膝冷痛,屈伸不利,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱。医师诊断为痹病,治以养血舒筋,祛风除湿,补益肝肾,处方药物为独活、桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细辛、川牛膝、盐杜仲、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草,水煎服。医师在处方中选用党参,是因其能() [单选题] * A. 益气养血(正确答案) B. 补益肝肾 C. 祛风除湿 D. 舒筋活络 E. 活血通络
答案解析:本题考查党参的功效。党参的功效为补中益气,生津养血。
2. 患者,女,56岁。风寒湿闭阻,肝肾两亏,气血不足,症见腰膝冷痛,屈伸不利,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱。医师诊断为痹病,治以养血舒筋,祛风除湿,补益肝肾,处方药物为独活、桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细辛、川牛膝、盐杜仲、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草,水煎服。处方中桑寄生配独活除能祛风寒湿外,还能() [单选题] * A. 强腰膝(正确答案) B. 利小便 C. 散风寒 D. 通经络 E. 清虚热
答案解析:本题考查桑寄生配独活的意义。桑寄生配独活既祛风寒湿,又强腰膝,治风湿痹
3. 患者,女,56岁。风寒湿闭阻,肝肾两亏,气血不足,症见腰膝冷痛,屈伸不利,畏寒喜温,舌淡苔白,脉细弱。医师诊断为痹病,治以养血舒筋,祛风除湿,补益肝肾,处方药物为独活、桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细辛、川牛膝、盐杜仲、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草,水煎服。处方中既能祛风湿,又能舒筋络,治痹证通用,无论寒热新久虚实皆可的药物是() [单选题] * A. 防风
B. 秦艽(正确答案) C. 牛膝 D. 独活 E. 桑寄生
答案解析:本题考查秦艽的性能特点。秦艽苦泄辛散,微寒能清,平和不燥,既入胃、大肠经,又入肝、胆经。既散风除湿、兼透表邪而疏通经络,又兼利二便,导湿热外出而利胆、退黄,还退虚热。治痹证通用,无论寒热新久虚实兼表与否皆
可;治湿热黄疸兼风湿、虚热兼风或湿者均可酌情投用。药力平和,无燥烈伤阴耗气之弊
四、多项选择题
1. 祛风湿药的适用范围有() * A. 风湿痹痛(正确答案) B. 筋脉拘挛(正确答案) C. 麻木不仁(正确答案) D. 腰膝酸痛(正确答案) E. 热痹关节红肿(正确答案)
答案解析:本题考查祛风湿药的适用范围。祛风湿药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或热痹关节红肿;兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。故正确答案为ABCDE。
2. 具有降血压功效的药物有() * A. 豨莶草(正确答案) B. 臭梧桐(正确答案) C. 穿山龙 D. 路路通
E. 罗布麻叶(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的功效。豨莶草、臭梧桐、罗布麻叶,均能降血压。豨莶草的功效为祛风湿,通经络,清热解毒,降血压。臭梧桐的功效为祛风湿,通经络,降血压。罗布麻叶的功效为平肝清热,降血压,利水。故正确答案为ABE
3. 独活与羌活的共同功效有() *
A. 解表(正确答案) B. 止痛(正确答案) C. 舒筋络 D. 通经络 E. 祛风湿(正确答案)
答案解析:本题考查相似药物的功效。独活、羌活,均能祛风散寒,胜湿止痛,发表。故正确答案为ABE。
4. 雷公藤的使用注意有() * A. 孕妇忌服(正确答案) B. 用时宜去皮(正确答案) C. 白细胞减少症者慎服(正确答案) D. 外敷不可超过1小时
E. 患有心、肝、肾器质性病变者慎服(正确答案)
答案解析:本题考查雷公藤的使用注意。雷公藤毒剧,故内服宜慎,孕妇忌服,患有心、肝、肾器质性病变或白细胞减少症者慎服。外敷不可超过半小时,否则起疱。带皮者毒剧,用时宜去皮。故正确答案为ABCE。
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